老年中风恢复期患者的护理干预体会

范荣华

（长春市中医院，吉林 长春 130022）

中风又称为“卒中”，是一类临床中发病率极高的脑血管疾病，具有起兵急、病情重、致残率和致死率高的特点[1]，当患者发病后应立即送至医院抢救。据有报道显示约有3/4的中风患者会丧失劳动力、留有后遗症，给个人、家庭、社会造成了沉重的负担[2]。根据本病的发病时间，其可分为急性期、恢复期及后遗症期三期，其中在发病后的2周～6个月内，即为中风恢复期，是促进患者功能恢复的重要阶段，因此在此期给予积极治疗，同时配合护理措施干预，对改善患者的预后具有积极的作用。近年来笔者即对老年中风恢复期患者实施了护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择2016年1月～2017年5月吉林省长春市中医院收治的老年中风患者70例，均处于恢复期，其中男性44例，女性26例，年龄61.5岁～74岁，平均年龄（67.9±3.3）岁，病程15天～4.5个月，平均（1.8±0.3）个月，合并疾病：合并高血压病者56例，合并2型糖尿病者25例，合并高脂血症者39例，合并冠心病者12例，合并慢性肾功能不全者5例。

1.2 纳入病例标准

①年龄60～75岁，性别不限。②符合“中风”的诊断标准，且处于“恢复期”。③存在不同程度的功能障碍。④病情稳定者，无交流障碍者。⑤同意参加本研究，签署知情同意书。

1.3 治疗方案

所有患者均给予中西医结合系统治疗，如控制血压及血糖、降血脂等基础治疗，改善脑部血液循环、营养脑神经等对症治疗，同时配合中医针刺、艾灸、拔罐、推拿等特色治疗，并给予康复功能锻炼。

1.4 疗效判定标准

①痊愈：症状和体征消失或基本消失，神经功能缺损评分降低≥90%。②显效：症状和体征明显好转，神经功能缺损评分降低46%～89%。③有效：症状和体征有所好转，神经功能缺损评分降低18%～45%。④无效：症状和体征无改善，神经功能缺损评分降低＜18%。

2 护理干预

2.1 心理护理

中风多突然起病，患者多无充分的心理准备，经治疗后虽然好转，但仍留有后遗症，给患者造成的打击巨大，故而易使患者出现一些心理问题，如焦虑、抑郁、紧张、悲观、孤独、厌世等[3]，严重影响着患者的生活质量，也不利于病情的有效控制，故而需要做好心理护理工作。护士应积极与患者建立起良好的关系，便于开展护理工作，多与其交流，倾听患者的诉说，使其对护士产生好感和信任感，有利于减轻其心理压力，同时多给予心理安慰、心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心；多为其讲一些其喜闻乐见、或幽默风趣的故事，播放娱乐节目或音乐等，转移患者的注意力，对于缓解不良情绪具有积极的作用。

2.2 饮食调节

合理的饮食对于患者病情的恢复有着至关重要的作用，告知患者及家属应以低盐、高纤维素、优质蛋白质食物为主[3]，减少脂肪类、糖类食物的摄入，每日补充足够的维生素和矿物质，可多摄入一些蔬菜、水果等，适当饮水、添加粗粮，有利于保持大便的通畅。

2.3 功能训练

帮助患者制定每日功能锻炼计划，并付诸实施，具体包括语言、吞咽、肢体等的功能锻炼，日常生活功能的锻炼也必不可少，积极促进患者各项功能的恢复。

2.4 治疗时的护理

在给予老年中风恢复期患者治疗的同时，应做好配合工作，如针刺、艾灸、拔罐时，注意观察患者的表现，是否出现不耐受情况，如出现应立即停止治疗，并给予对症处置。再给予推拿治疗时，应询问患者是否感到舒适，如出现疼痛或其它不适状况，应寻找原因，对症处理。

3 结 果

本组70例患者，痊愈10例（占14.29%），显效36例（占51.43%），有效19例（占27.14%），无效5例（占7.14%），总有效率为92.86%。

4 小 结

综上所述，中风患者经过急性期的抢救治疗后，进入恢复期，此期亦是治疗的关键。本研究结果表明，在此期给予有效治疗的同时，配合护士实施护理措施干预，如心理护理、饮食调节、功能训练等，可有效促进患者功能的恢复，效果较好，故值得推广。

[1]刘允平.脑中风恢复期患者的中西医护理体会[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(7):151-152.

[2]胡杏娟,罗彩花,黄小丽,等.中风(脑梗死恢复期)中医护理方案临床实施效果评价与分析[J].内蒙古中医药,2015,34(4):170-171.

[3]刘维秋,张义文,钟 平.中风恢复期的中医康复护理对策分析[J].实用中西医结合临床,2014,14(11):80-81.

[4]严燕玲.中风恢复期患者的中医康复护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(12):198-199.

[5]王巧梅.中风患者恢复期的中医护理[J].中国保健营养,2015,26(6):132-133.