老年心血管病患者失眠原因及护理对策分析

宋玉珍

（公主岭市双城堡镇中心卫生院，吉林 四平 136000）

随着时代的发展和经济水平的提高，人们的生活方式和饮食结构逐渐的发生了变化，使心血管疾病的发生率逐渐上升，并且多发于老年人。心血管疾病能够对老年人的睡眠质量产生严重的影响，使患者不能够良好的解除疲劳和恢复体力，长时间失眠能够增加老年心血管疾病患者发生心律失常、心肌缺血和猝死的几率，对患者的生命健康具有严重的影响，所以应该对老年心血管病患者失眠的现象进行控制[1]。本次研究将我院收治的符合纳入标准的老年心血管患者140例作为研究对象，对其失眠原因进行分析，现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入标准为：①患者已确诊心血管疾病；②患者入睡时间在1个小时以上；③轻微声响既能够将患者吵醒，一般每夜醒2次以上；④早上睡醒时间比正常情况下早2个小时左右，并且无法再度入睡；⑤每夜睡眠总时间在5小时以内。随机抽取2014年6月～2015年6月我院收治的符合纳入标准的老年心血管患者140例作为研究对象，全部研究对象已签署知情同意书，其中男78例，女62例，年龄最小为62岁，最大为81岁，平均（71.2±4.2）岁；原发性高血压38例，心绞痛29例，糖尿病27例，高脂血症17例，有部分患者伴有一种或两种其他疾病，全部患者睡眠条件无异，并且基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 调查方法

采用我院自制睡眠情况调查问卷对患者进行调查，问卷收回率100%，有效率100%。问卷内容主要分为两个部分，第一部分为患者的疾病回顾与睡眠影响因素，第二部分为患者对自身入睡困难、早醒等情况的自我诊断。

2 结 果

根据调查结果显示：59例患者失眠的原因为环境、噪音等外在因素，占全部患者的42.14%；53例患者失眠的原因为疾病导致心理压力过大，占全部患者的37.85%，21例患者失眠的原因为饮食、经济等原因，占全部患者的15.00%；7例患者失眠由药物所致，占全部患者的5.00%。

3 讨 论

失眠时无法入睡或是无法保持睡眠状态而导致的睡眠不足，从中医方面来讲，多数失眠最初失眠是由于某种原因导致的偶然的失眠，之后，因为担心自己失眠而失眠。而对于老年心血管疾病患者来说，自身疾病与年龄因素也是引起失眠的重要因素。心血管疾病易复发，发病时患者身体出现不同程度的不适，导致睡眠质量严重下降[2]。

由上文可见，环境、心理、疾病等因素都能够导致老年心血管疾病患者失眠，所以我们应该从失眠的原因入手，给予患者相应的护理措施：①常规护理：对患者进行适当的健康宣教，将心血管疾病的危险因素一一告知患者，为患者营造良好的睡眠环境，将室内温度控制在23℃左右，将室内适度控制在55%左右，并定时开窗进行通风；患者的床上用品应该高度柔软和舒适，并给予柔和的灯光，同时避免发出噪音；②细节护理：患者准备睡觉前指导其喝牛奶、洗漱及进行放松训练；若患者心绞痛发作频繁，睡前应给予吸氧和口服药物；若患者易阵发呼吸困难，则应给予其头高位睡眠，以缓解其肺部淤血症状；注意控制患者的饮水量并对其吸氧情况进行观察；③心理护理：面对疾病与失眠，多数患者存在焦虑、烦躁等负性情绪，护理人员应该积极与患者进行交流，使患者能够感觉到自己被关心，建立起良好的护患关系，以及时掌握患者的心理状态，从而对患者进行适当的心理疏导，使患者增加对治疗的信心；④药物观察护理：对于需要进行药物治疗的患者，护理人员应该对其药物的效果进行了解并正确给予使用；患者服用药物后5～60分有效，护理人员应该对患者的入睡情况进行观察[3]。

除以上之外，护理人员应该注意在患者睡眠时间对噪音进行控制，行走等动作尽量放轻，最好可以选择穿平底鞋；夜间所需的物品在熄灯前全部准备好；如果条件允许，应该将病情危重、易打鼾的患者安排至单间[4]。

综上，失眠可能导致老年心血管患者身体不适甚至发生不良事件，良好的护理则能够缓解患者失眠的情况，所以有必要给予老年心血管疾病失眠患者良好的护理。

[1]刘 英.老年心血管病患者失眠原因及护理对策分析[J].中国医药导报,2011,08(7):105-106.

[2]孙艳丽.65例老年心血管疾病患者的失眠原因及护理干预措施研究[J].中国医药科学,2011,01(16):50-51.

[3]焦庆红.老年心血管病患者失眠原因的调查分析及护理干预措施[J].医学信息(中旬刊),2011,24(2):618.

[4]李秀芹.老年心血管病患者失眠原因分析及护理对策[J].中国民康医学,2008,20(18):2162,2216.