灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

安美花

（龙井市中医医院，吉林 延边 133400）

短暂性脑缺血发作一种急性心脑血管疾病，其起病迅速，可出现短时间的神经功能缺失或障碍，以失语、可逆性瘫痪为主要表现，多在30 min～24 h内恢复至正常[1]，但在病情超过2 h时，常可遗留一定的神经功能缺损。本病多发生于34～65岁人群，且男性多于女性[2]，病情可反复发作，其也是一种脑卒中高危的、独立的危险因素。本病的发生与血栓的形成及栓塞、低血流灌注等密切相关，因此在治疗时需要去除血栓、改善血流灌注。近年来笔者采用灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与办法

1.1 一般资料

共选择2016年1月～2017年5月吉林省龙井市中医医院收治的短暂性脑缺血发作患者108例，随机分为研究组与对照组2组，每组54例，研究组中男性30例，女性24例，年龄45.5～65岁，平均年龄（54.8±3.3）岁，病程12 h～2.5d，平均（36.4±5.9）h，发作次数2～5次/d，平均（2.9±0.5）次/d；对照组中男性31例，女性23例，年龄45～63.5岁，平均年龄（54.5±3.3）岁，病程11 h～3d，平均（36.5±5.6）h，发作次数2～5次/d，平均（2.7±0.6）次/d。两组患者的性别、年龄、病程及发作次数等一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄30～65周岁，男女不限。②符合《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》（2010年）中“短暂性脑缺血发作”的西医诊断标准，且病程≤3天。③每日发作次数≥2次。④排除合并严重的全身其它系统疾病者，对本研究中的药物过敏者。⑤签署知情同意书者。

1.3 治疗

1.3.1 对照组

给予常规对症治疗，告知患者注意卧床休息，改善饮食结构，并给予抗感染、降血压、降血糖等对症治疗，予拜阿司匹林100mg，每日1次口服，或低分子肝素治疗；再予注射用奥扎格雷钠（规格为40 mg/支）80 mg兑入5%葡萄糖注射液250 mL中，每日1次静脉滴注。共治疗2周。

1.3.2 研究组

在对照组方案治疗的基础上，再予灯盏花素注射液（规格为5 mg/2 ml/支）20 mg兑入5%葡萄糖注射液250 mL中，每日1次静脉滴注。共治疗2周。

1.4 疗效判定标准

①显效：在治疗的2周内，缺血发作完全控制，且随访1个月内无复发。②有效：在治疗的2周内，病情控制较好，缺血发作的次数及持续时间等较前减少＞50%。③无效：在治疗的2周内，缺血发作次数无变化或增加，持续时间延长，或出现脑梗死。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗2周后，研究组显效35例（占64.81%），有效16例（占29.63%），无效3例（占5.56%），总有效率为94.44%；对照组显效10例（占18.52%），有效29例（占53.70%），无效15例（占27.78%），总有效率为72.22%。两组效果比较，差异有统计学性意义（P＜0.05），研究组明显优于对照组。

3 讨 论

短暂性脑缺血发作可归属于中医学“中风”范畴，病位在脑，主要病机是瘀血内阻。西医治疗本病以对症为主，包括改善血液循环、营养脑神经、抑制血栓形成等。奥扎格雷钠则具有抑制血栓形成、改善脑组织血液微循环的作用[3-4]。灯盏花素注射液是提取中药灯盏花的有效成分精制而成，具有活血化瘀通络的功效，药理研究显示本品具有抗血凝及血栓形成、降低血管阻力及增加脑部血流量等作用。综上，采用灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作，效果较好，值得推广。

[1]高玉红,梁宏霞,李 明,等.灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及其对血液流变学的影响[J].疑难病杂志,2016,15(7):678-681.

[2]王 钦.灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效及其对血液流变学的影响[J].医学理论与实践,2017,30(19):2844-2845.

[3]王 利,卞光荣,乔本玉.奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(13):3566-3568.

[4]默海霞.奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年短暂性脑缺血发作的效果[J].中外医学研究,2016,14(15):141-142.