护理管理中使用分层护理的影响研究

张黎莉

（河南省中医院血液科，河南 郑州 450000）

护理管理中使用分层护理的影响研究

张黎莉

（河南省中医院血液科，河南 郑州 450000）

目的 在护理管理中采用分层护理模式，探讨其对护理质量的影响及相关临床意义。方法 研究对象来自我院内、外、妇、儿4个科室的120名护理人员，平均年龄为（36.5±12.8）岁，平均工作年限为（11.6±8.8）年，所有研究对象按照科室差异合理分为观察组与对照组各60例，分别进行分层护理和常规护理，比较分析两组的护理相关的满意度评价，护理职业技能考核评价，护理相关的临床不良反应发生几率及医患纠纷发生几率差异等。结果 3个月的研究时间段后观察组患者对护理工作的满意度为100%，对照组整体的满意度评价为84.3%，组间差异显著（p＜0.05）；护理职业技能考核结果显示观察组平均分为（95.8±4.0）分，对照组平均分为（84.6±10.4）分，显著低于观察组水平（P＜0.05）；整体护理相关的不良反应事件，观察组与对照组发生率分别为1.26%与8.33%，研究时间段内两组均无医患纠纷事件发生。结论 本研究结果初步显示通过分层护理的模式能够显著提高护理工作的效率、护理技能和满意程度，同时降低不良临床反应事件的发生几率和医疗事故发生率，从而有利于患者治疗与康复的同时能够有效保证护理工作安全有序地进行。

护理管理；分层护理

随着社会的进步和生活水平的提高，人们对住院就诊期间护理质量的期望和要求也在逐渐增长，面对繁重的护理工作和庞大的就诊人群，如何保证诊疗工作安全有效的进行是医院管理的重要内容之一[1]。护理管理按照世界卫生组织的定义为旨在提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。护士是医疗的提供者又是医疗的协调者，按照学历、职称、工作年限及经验的差别存在着参差不齐的现状[2]，因此分层管理在其中可能具有重要的意义，因此本研究中我们旨在通过比较分析的方法初步探讨护理管理中应用分层护理的模式后对临床治疗的相关影响，以对临床的护理实践有所指导和借鉴。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自我院内、外、妇、儿4个科室的120名护理人员，平均年龄为（36.5±12.8）岁，平均工作年限为（11.6±8.8）年，初级职称62名，中级职称40名，高级职称18名，本科以上学历21名，大专以上学历85名，所有研究对象按照科室差异合理分为观察组与对照组各60例，经比较两组研究对象在年龄、工作经验、职称配备等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 组间护理方式

对照组按照临床护理诊疗常规进行日常护理工作，无任何特殊干预；观察组则针对性地进行分层模式护理，具体内容为（1）首先根据科室特点推选出1名主要负责人负责整体的统筹和安排； （2）总结分析所在科室护理工作者的配备比例，包括工作经验、职称、性格特点及工作能力等，按照水平的差异选择出责任护士2～3名，剩余为执行护士；（3）责任护士的主要职责为传达与执行主要负责人的措施，及时予以反馈，弹性合理地排班，同时监督辅助执行护士的各项临床工作；（4）执行护理者的资质最低，负责具体的患者相关的各项临床护理工作，每日向各自所属的责任护士汇报负责的每位患者的治疗和康复情况，及时反映相关的问题及患者和家属的疑虑；（5）主要负责人整体监督整个科室的护理工作，每日与责任护士沟通，和谐科室的诊疗与工作环境。

1.3 评估指标

研究的时间段为3个月，评估的内容包括以下几个方面（1）患者的住院满意程度，分为”非常满意”、”满意”、”一般”与”不满意”4个等级；（2）对护理人员的职业技能及知识进行考核，100分制，内容涉及科室具体的护理内容及医学伦理等常规注意事项；（3）记录比较研究时间段内发生的与护理有关的临床不良反应事件（感染、过敏、褥疮等）发生几率及医患纠纷的发生几率。

2 结 果

3个月的研究时间段后观察组患者对护理工作的满意度为100%，对照组”非常满意”率为31.5%，”满意”率为52.8%，整体的满意度评价为84.3%，组间差异显著（P＜0.05）；护理职业技能考核结果显示观察组平均分为（95.8±4.0）分，对照组平均分为（84.6±10.4）分，显著低于观察组水平（P＜0.05）；整体护理相关的不良反应事件主要包括外科的术后感染，长期卧床后褥疮的形成，深静脉血栓的形成，观察组发生率为1.26%，对照组则达8.33%，组间差异显著，研究时间段内两组均无医患纠纷事件发生。

3 结 论

护理人员一般约占医院总人数的近三分之一，是医院诊疗技术工作中的基本队伍，对提高医疗护理质量起着重要作用，护理管理的水平是衡量医院科学管理水平的标志之一，也是整个医院管理水平的缩影，因此值得重视和科学地应用于实践[3]。本研究中我们通过比较分析的方式对护理管理过程中使用分层护理模式产生的相关影响进行了初步的研究，结果显示分层护理模式能够显著提高护理人员的积极性和主动性，提高其职业技能和责任感，进而提高患者的住院诊疗体验和满意度，降低诊疗护理相关的不良反应事件的发生几率，从而有利于提高工作效率的同时有利于患者的康复，临床护理实践中值得应用和推广。

[1] 吴淑琴.人性化管理在临床护理管理中的应用[J].医学信息,2015,2(1):278-278.

[2]徐春丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].医疗装备,2015,(18):190-191.

[3]杨俊峰.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,(12):103-104.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.04.59.02