心肌坏死标志物联合检测手段用于急性心肌梗死早期诊断与鉴别的意义

耿小红

（河北省武强县医院检验科，河北 衡水 053300）

·基础研究·

心肌坏死标志物联合检测手段用于急性心肌梗死早期诊断与鉴别的意义

耿小红

（河北省武强县医院检验科，河北 衡水 053300）

目的 探讨分析心肌坏死标志物联合检测手段用于急性心肌梗死早期诊断与鉴别中的价值。方法 实验时间为2014年11月至2016年6月，实验对象为我院收治的90例患者，将其中的45例急性心肌梗死患者作为观察组，将45例非急性心肌梗死患者作为对照组，采集两组患者的静脉血进行检验。对患者血清中肌红蛋白含量、肌钙蛋白Ⅰ含量、肌酸激酶含量以及肌酸激酶同工酶含量的变化情况进行观察。结果 通过比较发现，观察组患者血清中的上述指标含量均较高，与对照组之间存在一定差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心肌坏死标志物联合检测手段用于急性心肌梗死的检测中具有较高的临床价值，值得临床推广应用。

心肌坏死标志物；急性心肌梗死；早期诊断

急性心肌梗死对患者的危害较大，具有较高的致残率以及致死率，对患者的身心健康造成了严重的影响[1]。患者一般会出现心力衰竭、心律失常以及持久性的胸骨后疼痛等症状，该病起病较急，病情较为严重，对其进行及早诊断以及预防是非常重要的。本次研究选取我院收治的90例患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间为2014年11月至2016年6月，实验对象为我院收治的90例患者，将其中的45例急性心肌梗死患者作为观察组，将45例非急性心肌梗死患者作为对照组，其中观察组男女比例为男性27例，女性18例；年龄范围38～79岁，平均年龄（58.5±20.5）岁。对照组男女比例为男性25例，女性20例；年龄范围37～78岁，平均年龄（57.5±20.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2 方法

1.2.1 血液采集：观察组患者入院之后立即采集4 mL的静脉血，对照组患者入院第二天清晨采集空腹静脉血4 mL，将两组的血清样本均在室温环境下放置30分钟，之后以每分钟4000 r的速度离心5 min，然后将其放置于-20℃的环境下保存备用[2]。

1.2.2 试剂以及仪器：实验所使用的仪器为型号为m-AST的免疫抑制法测定试剂盒以及型号为CL-7300的全自动生化分析仪，还有美国公司生产的蛋白酶抑制剂PMSF以及日本生产的倒置显微镜。

1.2.3 测定方法：对患者对血清中肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶含量的检测采用免疫抑制法进行测定，检测时间为3分钟；对血清中肌红蛋白含量以及肌钙蛋白Ⅰ含量的检测所采用的方法为电化学发光法，将裂解液以及蛋白酶抑制剂以100：1的比例进行配制，待细胞裂解之后将其置于冰上1小时，每隔20分钟震荡裂解1次，以12000 r的速度离心10 min，然后提取上层血清进行检测[3]。

1.3 疗效评价指标

对患者血清中肌红蛋白含量、肌钙蛋白Ⅰ含量、肌酸激酶含量以及肌酸激酶同工酶含量的变化情况进行观察。

1.4 统计学资料

统计学软件为SPSS 17.0，所有数据均录入计算机进行分析，研究中的计量资料均采用t检验，计数资料均采用x2检验，P＜0.05时表示数据结果之间存在差异，且具有统计学意义。

2 结 果

血清中相关物质含量的比较发现，观察组患者血清中的肌红蛋白为（698.4±337.3）ng/ml，肌钙蛋白Ⅰ为（26.7±12.5）ng/ml，肌酸激酶为（735.3±227.2）U/L，肌酸激酶同工酶为（179.8±58.2）U/L；对照组患者血清中的肌红蛋白为（47.8±12.6）ng/ml，肌钙蛋白Ⅰ为（0.3±0.1）ng/ml，肌酸激酶为（115.7±55.4）U/L，肌酸激酶同工酶为（21.7±4.8）U/L，两组之间存在一定差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对急性心肌梗死及早的诊断可有效的保障患者的健康以及生命安全，所以临床对急性心肌梗死的检查至关重要。临床所使用的心肌坏死标志物为乳酸脱氢酶以及谷草转氨酶，而肌酸激酶同工酶为诊断急性心肌梗死的特异性指标，已成为临床检验界的金标准[4]。本次研究中观察组患者的相关指标均高于对照组，这说明对血清中肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的检测可作为临床诊断急性心肌梗死的主要指标，有助于医生判断患者的病情，并进行及时的诊治，可有效的提高急性心肌梗死的诊断准确率[5]。

综上所述，心肌坏死标志物联合检测手段用于急性心肌梗死的检测中具有较高的临床价值，为疾病的及时诊断以及治疗提供有效的参考依据。

[1]文 朝.心肌坏死标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断及鉴别中的意义[J].中国实验诊断学,2013,17(11):2013-2015.

[2]杨忠路,王辉山,刘 涛,等.心肌坏死标志物联合检测对急性心肌梗死早期诊断及鉴别的价值[J].现代生物医学进展,2015,15(11):2086-2088.

[3]梁继伟,苑同业.多种心肌坏死标志物血清联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用[J].国际检验医学杂志,2011,32(11):1250-1251.

[4]祁双宝.心肌坏死标志物血清联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用[J].亚太传统医药,2012,08(2):108-109.

[5]郑文亮.心肌坏死标志物血清联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用[J].现代预防医学,2011,38(13):2568-2569,2574.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.02.57.02