心脏猝死患者急诊抢救措施及意义

王 刚，陈小凤，孙守松

（中国人民解放军第四五四医院，江苏 南京 210002）

心脏猝死患者急诊抢救措施及意义

王 刚，陈小凤，孙守松

（中国人民解放军第四五四医院，江苏 南京 210002）

目的 以32例心脏猝死患者作为研究对象，探究心脏猝死患者的急诊抢救措施及其意义。方法 本研究以32例我院收治的心脏猝死患者作为研究对象，对患者的临床资料以及临床急诊抢救策略进行回顾性分析，并探究其临床意义。结果 本研究的急诊抢救成功率为90.62%（29/32），抢救成功的患者其呼吸、心率、血压、脉搏等相关临床指标均恢复正常，平均抢救时间为（27.80±0.92）min，平均血压为（135.41±3.44）/（82.16±1.09）mmHg，平均心率为（70.19±2.81）次/min，其血氧饱和度均在95%以上。结论 对心脏猝死患者及时采取有效的抢救措施能显著降低患者的死亡率，提高其临床治疗效果。

心脏猝死；急诊抢救；临床意义

本研究以32例心脏猝死患者作为研究对象，探究心脏猝死患者的急诊抢救措施及其意义。以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以32例我院2015年1月～2016年10月期间收治的心脏猝死患者作为研究对象，所有受试患者均不存在创伤以及其他事故伤害。32例受试患者中男21例，女11例，患者年龄36～79岁，平均年龄（58.8±5.92）岁。所有受试患者均表现出心悸、全身出现冷汗、压榨感以及呼吸困难等临床症状，患者血压在入院时检测为（155.47～192.79）/（93.09～102.49）mmHg。32例受试患者的初步诊断结果为：急性心肌梗死15例，冠状动脉粥样硬化性心脏病10例，扩张型心肌病7例。所有参与本研究的受试患者家属均同意参与本次研究，并签署了知情同意书。

1.2 方 法

在患者入院后，先将患者口腔内的分泌物以及其他异物尽心清理干净，并将其头部放低，然后马上对患者实施心肺复苏术进行抢救，具体方法为：①叩击患者胸前区，并以适当力度对患者胸骨中下1/3处进行锤击。②对患者实施人工呼吸，连续进行6次吹气，每次持续时间在3s[1]。③持续按压患者的胸骨中下1/3处的胸外心脏，按压深度控制为5 cm左右，按压频率为每分钟110次左右。④连接呼吸机，对患者进行气管插管通气[2]。⑤若采取以上急救措施后，患者病情仍未好转，应积极建立静脉通道，对患者静推1 mg阿托品以及肾上腺素，并进行200焦耳电除颤；间隔3 min后，进行第二次肾上腺素静推，静推剂量为3mg，并同时进行300焦耳电除颤；再次间隔3 min后，进行第三次肾上腺素静推，静推剂量为5mg，并同时进行360焦耳电除颤。在患者进行电除颤治疗的同时，并给与患者碳酸氢钠、硫酸镁地塞米松、甘露醇以及多巴胺等其他相关药物进行辅助治疗[3]。在以上治疗过程中，医师需持续给予患者人工呼吸、心脏按压以及机械通气等治疗措施。⑥待患者的基本生命体征恢复正常后，留院观察一段时间，并给予患者抗心律失常、补钾以及扩冠等相应药物治疗，直至患者各项指标稳定后出院。

1.3 观察指标

对受试患者的抢救时间、抢救效果以及抢救成功后患者的血压、心博、血氧饱和度以及呼吸等相关生命体征进行详细记录并分析总结。

2 结 果

本研究的急诊抢救成功率为90.62%（29/32），抢救成功的患者其呼吸、心率、血压、脉搏等相关临床指标均恢复正常，平均抢救时间为（27.80±0.92）min，平均血压为（135.41±3.44）/（82.16±1.09）mmHg，平均心率为（70.19±2.81）次/min，其血氧饱和度均在95%以上。

3 讨 论

在临床，心脏猝死属于冠心病范畴，其为临床最为常见的高危急重症之一。造成患者发生心脏猝死的原因是多方面的，其严重威胁患者的生命安全。心脏猝死具有发病急促，患者死亡率高的临床特点，因此，能否为心脏猝死患者实施及时有效的抢救措施成为患者能否脱离生命危险的关键所在。与其他发达国家相比，我国对于心脏猝死患者的抢救成功率还是相对比较低的，这就造成了很多心脏猝死患者的最终死亡。本研究以32例心脏猝死患者作为研究对象，探究心脏猝死患者的急诊抢救措施及其意义。研究结果表明：给予患者心肺复苏术、人工呼吸、电除颤等相关临床急诊急救措施后患者的急诊抢救成功率为90.62%（29/32），且抢救成功的患者的呼吸、心率、血压、脉搏以及血氧饱和度等相关临床指标均恢复正常，受试患者的平均抢救时间为（27.80±0.92）min。

综上所述，对心脏猝死患者及时采取心肺复苏术、人工呼吸、电除颤等相关有效抢救措施能显著降低患者的死亡率，提高其临床治疗效果，值得广泛推广应用。

[1]霍飞蛟.54例心脏性猝死急诊抢救临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3641-3642.

[2]夏艳琼.护理干预对心脏性猝死高危患者家属急救能力的影响[J].当代护士旬刊,2014(11):261-261.

[3]赵 勇.应用急救一体化措施救治急性心肌梗死猝死的疗效分析[J].实用医院临床杂志，2014,11(4):193-195.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.02.21.02