手法复位和切口复位法在小儿肱骨踝上骨折患者中的疗效对比观察

曹改革，李 倩

（山东省潍坊滨海经济技术开发区人民医院，山东 潍坊 262700）

手法复位和切口复位法在小儿肱骨踝上骨折患者中的疗效对比观察

曹改革，李 倩

（山东省潍坊滨海经济技术开发区人民医院，山东 潍坊 262700）

目的探讨手法复位和切口复位法在小儿肱骨踝上骨折患者中的效果。方法 取2015年5月～2017年3月医院收治的小儿肱骨踝上骨折患者60例，随机数字法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用切口复位法治疗，观察组采用手法复位治疗，比较2组疗效。结果 观察组治疗后25例显效，3例好转，疗效率为93.33%，对照组治疗后20例显效，4例好转，疗效率为80.0%，2组疗效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后1例发生并发症，并发症发生率为3.33%与对照组2例发生并发症，发生率为6.67%（P＞0.05）。结论 将手法复位用于小儿肱骨踝上骨折患者中效果理想，有助于提高疗效，值得推广应用。

手法复位；切口复位法；小儿肱骨踝上骨折；效果

肱骨踝上骨折属于是一种多发性骨折，且在少儿时期发生率较高，患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会引起关节功能障碍、肘部内翻等，影响患者健康及生活。常规方法以切口复位治疗为主，该方法虽然能满足患者基本治疗需要，但是远期疗效欠佳，导致患者治疗预后较差。研究表明：将手法复位用于小儿肱骨踝上骨折患者中效果理想，有助于提高疗效，但是该结论有待验证。因此，本课题以医院收治的小儿肱骨踝上骨折患者60例作为研究对象，探讨手法复位和切口复位法在小儿肱骨踝上骨折患者中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年5月～2017年3月医院收治的小儿肱骨踝上骨折患者60例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组30例，男17例，女13例，年龄5～11岁，平均（7.57±1.31）岁，病程1～7 d，平均（3.51±0.89）d。观察组30例，男19例，女11例，年龄4～12岁，平均（7.49±1.29）岁，病程1～6 d，平均（3.64±0.95）d。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对治疗方法等知情同意。

1.2 方法

对照组采用切口复位法治疗。入院后对骨折部位进行常规处理，局部麻醉，待麻醉生效后进行消毒、铺巾，在侧肘部后外位置或正中央位置完成切除处理，沿着深筋膜、皮下等部位依次切开，完成肱骨外上踝肌肉的分离，充分暴露骨折部位，对骨折部位进行解剖、复位后固定。观察组采用手法复位治疗。对骨折部位进行常规消毒、局部麻醉，待麻醉生效后将患儿肘部进行50°弯曲，通过前臂中轴部位进行牵引，根据患儿的身体状况纠正尺侧或桡侧的位置，密切注意肘部提携度及巩固下部位的前倾角，复位完毕后利用三角巾进行悬吊。

1.3 疗效标准

（1）疗效率。从显效、好转、无效等角度对2组疗效率进行评估。显效：症状、体征消失，骨折愈合；好转：症状、体征得到改善，骨折部位得到缓解；无效：治疗方案无效或需要调整方案。（2）安全性。观察2组治疗后骨折部位感染、畸形愈合、肢体功能障碍发生率情况。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 2组疗效率比较

观察组治疗后25例显效，3例好转，疗效率为93.33%，对照组治疗后20例显效，4例好转，疗效率为80.0%，2组疗效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组安全性比较

观察组治疗后1例发生并发症，并发症发生率为3.33%与对照组2例发生并发症，发生率为6.67%（P＞0.05）。

3 讨 论

小儿肱骨踝上骨折是由于受到剧烈外力打击而引起的骨折疾病，临床表现为张力性血泡、侧肘部肿胀等，影响患者健康及生活。方法方法以切口复位为主，该方法虽然能满足临床治疗基本需要，但是围术期并不能充分暴露骨折部位，并且操作相对复杂，导致患者预后较差。近年来，手法复位在小儿肱骨踝上骨折患者中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组疗效率高于对照组（P＜0.05）。手法复位是小儿肱骨踝上骨折患者中常用的治疗方法，该方法属于是一种微创治疗方法，能较好的复位骨折折断部位，并且并发症发生率较低，能清晰的显示骨折部位，操作相对简单，能减少肌肉组织的损失，手术安全性较高，有助于患者骨折部位恢复。本研究中，2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，将手法复位用于小儿肱骨踝上骨折患者中效果理想，有助于提高疗效，值得推广应用。

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ISSN.2095-6681.2017.27.190.01

本文编辑：吴宏艳