益气养血活络法治疗腰椎管狭窄症临床效果探讨

耿晓燕

（河北省辛集市中医院手术室，河北 石家庄 052360）

益气养血活络法治疗腰椎管狭窄症临床效果探讨

耿晓燕

（河北省辛集市中医院手术室，河北 石家庄 052360）

目的 探讨益气养血活络法治疗腰椎管狭窄症临床效果。方法 选择2015年12月至2016年11月我院收治的腰椎管狭窄症患者92例作为研究对象，随机将其平均分为实验组和对照组均46例患者，对照组采用常规治疗，实验组采用益气养血活络法治疗，观察对比两组患者腰椎JOA评分。结果 实验组腰椎JOA评分明显优于对照组，P＜0.05。结论 在腰椎管狭窄症患者的临床治疗中，应用益气养血活络法治疗，可有效改善患者腰椎状况，提高治疗效果，值得临床推广应用。

益气养血活络法；腰椎管狭窄症；临床效果

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2015年12月至2016年11月我院收治的腰椎管狭窄症患者92例作为研究对象，所有患者均符合腰椎管狭窄症诊断标准，随机将其平均分为实验组和对照组均46例患者。实验组男26例、女20例，年龄45～70岁，平均年龄（51.5±8.4）岁，病程0.4～8.0年，平均病程（4.5±2.3）年；对照组男27例、女19例，年龄46～72岁，平均年龄（53.5±9.1）岁，病程0.3～9.0年，平均病程（4.9±2.0）年。将两组患者的年龄、病程等基本资料进行对比，差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，对照组给予常规治疗，即给予患者20 ml丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z51021303）+250 ml的5%葡萄糖注射液，静脉滴注给药，1次/d，同时给予双氯芬酸钠缓释胶囊（辅仁药业集团有限公司，国药准字H20103219），50 mg/次，2次/d，并将其安排至硬板床休息。实验组采用益气养血活络法治疗，药方组成：鳖甲15 g，威灵仙30 g，川芎6 g，黄芪60 g，土元20 g，地龙15 g，当归30 g，桃仁10 g，红花10 g，赤芍20 g，丹皮20 g，熟地30 g，山萸肉15 g，山药30 g，泽兰20 g，牛膝15 g，半夏15 g，砂仁6 g，丝瓜络15 g，徐长卿20 g，独活10 g，三七粉3 g（冲），生甘草10 g；根据患者病情进行加减治疗；将诸药合用，取水煎服，1剂/d，2次/d。

1.3 护理方法

①心理护理：由于此病症病情较重病程较长，易使患者出现负面心理，降低了治疗依从性，因此，给予心理护理干预，疏导其不良心理状态，消除不良情绪，帮助患者树立治疗信心，提高治疗依从性；②体位护理：帮助患者采取舒适的体位，同时定时给予翻身、按摩护理，预防压疮现象；③饮食护理：根据患者实际情况，为其制定合理的饮食方案，根据不同类型的患者实施辨证饮食指导：肾精不足者，可多食用当归、枸杞、牛膝等，将其煲汤；气虚血淤者可食用七瘦肉汤；气血亏虑者可食用茯苓、杜仲、人参等。④针灸护理：在腰椎管狭窄症患者的治疗中，可结合针灸，有效提高治疗效果：穴位：气旁、下风湿、下脘、中脘穴等，如虚证者可加艾灸熏神阙穴，留针30 min。⑤健康宣教：向患者讲解病情、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，让患者明白治疗的重要性及必要性，从而提高治疗配合度，使其积极参与治疗，同时对其家属也进行相应护理指导，让其能参与到护理中来，提高治疗效果。

1.4 观察指标

观察对比两组患者腰椎JOA评分。腰椎JOA评分包括下腰疼痛、腿痛麻、步态、感觉障碍、运动功能、日常活动、膀胱功能，每项10分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，腰椎JOA评分采用（±s）表示，用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

实验组腰椎JOA评分明显优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者腰椎JOA评分比较（±s，n=46）

表1 两组患者腰椎JOA评分比较（±s，n=46）

组别 下腰疼痛 腿痛麻 步态 感觉障碍 运动功能 日常活动 膀胱功能实验组 3.4±1.0 3.0±0.9 7.8±1.0 2.8±0.6 8.0±0.9 8.1±0.8 7.8±0.7对照组 5.7±1.6 5.8±2.6 6.0±0.7 4.8±0.6 6.7±0.7 6.8±0.5 5.0±1.0 t 8.268 6.902 10.001 15.986 7.733 9.346 15.558 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腰椎管狭窄症属于临床常见的脊柱疾病，好发于中老年人群，引病症的发病机制主要是由于神经根血液运行受到限制，导致组织发生缺氧状况。因此采取有效治疗措施，可提高临床治疗效果，促进患者早日康复。

随着中医学的进步与发展，中药认为腰椎管狭窄症的发病机制 主要是由于经脉不通、肝肾亏损、气滞血瘀而引起的；因此，对此病的治疗应以行气活血、舒经活络、益气养血为主。在益气养血活络方中，黄芪可益气活血、健脾益气；当归可益气活血；山萸肉、山药可滋阴补血；赤芍可补肝肾、补精血；牛膝可强筋健骨，用甘草将诸药调和，能达到养血化瘀、益气活血的目的。在本研究中发现，实验组运动功能（8.0±0.9）分、日常活动（8.1±0.8）分等明显优于对照组（6.7±0.7）分、（6.8±0.5）分。此外，配合相应的护理措施，益气养血活络法临床疗效果显著，可作用治疗腰椎管狭窄症首选方案。

[1]管小勇.益气养血活络法治疗腰椎管狭窄症临床观察[J].新中医,2015,47(6):134-135.

[2]许 电,许时良,成沈荣.四联疗法治疗腰椎管狭窄症的临床研究[J].内蒙古中医药,2016,35(14):99.

本文编辑：王 琦

读者・作者・编者

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中国医药科技出版社系列杂志办公室二〇一四年十月二十日

R274.9

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ISSN.2095-6681.2017.12.98.02