芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对心功能与心率变异性的影响

孙丽霞，姬延平，苏 军，牛红梅，宋秀芝，张素文，张振国

（1. 邯郸市第七医院，河北 邯郸 056000；2. 邯郸市中医院，河北 邯郸 056000）

芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对心功能与心率变异性的影响

孙丽霞1，姬延平2，苏 军1，牛红梅1，宋秀芝1，张素文1，张振国1

（1. 邯郸市第七医院，河北 邯郸 056000；2. 邯郸市中医院，河北 邯郸 056000）

目的 探究芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的疗效以及对患者心功能、心率变异性的影响。方法 随机抽取本院收治的80例慢性心力衰竭老年患者参与研究，将80例患者按照不同的治疗方法分为对照组和观察组，每组各为40例患者。给予对照组患者西药进行治疗，在此基础上，观察组患者芪参益气滴丸进行治疗，比较两组患者治疗前后的HBV指标、左室射血分数（LVEF）以及6 min步行距离。结果 两组患者在经过治疗后，HBV、LVEF以及6 min步行距离均得到明显提高，观察组患者治疗效果更佳，较对照组差异明显（P＜0.05）。结论 芪参益气滴丸对治疗老年慢性心力衰竭具有良好的作用，能够提高患者HBV，并改善患者心功能，值得推荐。

芪参益气滴丸；老年慢性心力衰竭；心功能；心率变异性

慢性心力衰竭指的是慢性原发性心肌病变以及心室因为长期的压力、容量负荷过重等原因，导致心肌收缩力降低、无法维持心排放量，临床表现明显，严重的危害到患者的生命安全。心力衰竭是很多心脏疾病的终末端，也是临床上死亡率较高的一种疾病。为了了解芪参益气滴丸对治疗老年慢性心力衰竭的疗效，本研究选取了80例患者分别给予常规西药和芪参益气滴丸进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

参与对象：本院收治的80例老年慢性心力衰竭患者；收治时间：2015年1月至2016年1月；参与方法：按照不同的治疗方法将80例患者随机分为两组，一组给予西药治疗，设为对照组；另一组在对照组的基础上给予芪参益气滴丸进行治疗，设为观察组，每组各为40例。

对照组患者中，男23例，女17例，平均年龄为（67.8±4.2）岁（年龄范围在62～78岁），冠心病18例，陈旧性脑梗死15例，高压型心脏病7例；观察组患者中，男女比例为：22例：18例，平均年龄为（68.3±4.4）岁（年龄范围在61～79岁），冠心病、陈旧性脑梗死、高压型心脏病分别为16例、9例、15例。两组患者在基本资料中差异一般，可以进一步研究。

1.2 方法

对照组患者给予西药治疗，包括：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素受体阻断剂）、β受体阻断剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂等。观察组患者在对照组的基础上口服芪参益气滴丸，每天一次，一次1.5 g。

1.3 指标

观察比较两组患者治疗前后的HBV、LVEF以及6 min步行距离。HBV时域指标包括：SDNN、SDANN、rMSSD、PNNSD。SDNN：全部窦性心率R-R间期的标准差；SDANN：将全程按照5 min分成连续的时间段，计算出每个5 min的R-R间期平均值，计算所有时间段的平均值；rMSSD：全部时间段的R-R间期差值的均方根；PNNSD：全程相邻R-R间期之差大于50 ms的心搏数占据总的R-R间期个数的百分比。

1.4 统计学

统计学软件：SPSS 22.0版，将两组患者的HBV指标、LVEF、6 min步行距离作为计数资料，采用（±s）表示，以t进行检验，当两组间差异较大时：P＜0.05。

2 结 果

两组患者经过治疗后，HBV、LVEF、6 min步行距离均得到明显提高，且观察组患者改善情况较对照组更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见附表1。

表1 两组患者临床疗效比较（±s）

表1 两组患者临床疗效比较（±s）

注：*表示较治疗前对比P＜0.05；**表示较治疗前和对照组：P＜0.05

组别 时间 SDNN（ms） SDANN（ms） rMSSD（ms） PNNSD50（%） LVEF（%） 6min步行距离（m）对照组（n=40） 治疗前 97.3±11.2 95.4±12.3 21.4±4.3 8.3±1.7 37.6±5.4 215±26治疗后 106.4±13.4* 104.7±15.6* 32.5±5.4* 10.8±1.9* 45.6±5.7* 327±31*观察组（n=40） 治疗前 97.4±11.1 96.2±11.8 22.1±4.8 8.2±1.6 38.1±5.1 220±28治疗后 118.2±14.4** 117.8±17.7** 37.5±5.1** 11.5±2.1** 48.9±6.3** 476±45**

3 讨 论

心力衰竭是各个心脏疾病的终极末期，也是临床病死率极高的疾病之一。芪参益气滴丸中的主要成分是：黄芪、丹参、三七、降香油，可以益气通脉、活血止痛。对治疗气短乏力、心悸、冠心病、心绞痛具有良好的治疗效果。芪参益气滴丸主要的药理作用是由于通过降低血浆以及全身血液粘度，并有效降低TC、TG等指标水平，促使花生四烯酸和胶原诱导的血小板聚集率降低，扩张冠脉血管使得冠脉流量增加，心肌耗氧量指数明显降低，而且能够减少左心室作用，同时降低心搏出量、心输出量[1]。

在本次研究中，两组患者在治疗后HBV、LVEF、6分钟步行距离均有所提高，且观察组患者的临床疗效提高程度明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年慢性心力衰竭采用芪参益气滴丸进行治疗，能够提高患者的临床疗效，还可以降低患者用药后的毒副作用，对改善患者生活质量发挥重要作用，值得临床上广泛推荐使用。

[1]管小菊.芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的临床观察[J].临床医药实践,2015,24(2):153-155.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.93.02

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