高位截瘫并发多发性压疮患者的护理体会

吴 磊

（内蒙古自治区荣誉军人康复医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

高位截瘫并发多发性压疮患者的护理体会

吴 磊

（内蒙古自治区荣誉军人康复医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的对高位截瘫并发多发性压疮患者进行护理，降低压疮的发生率，为日后的护理工作提供依据。方法 从我院中选取2016年1月～2017年1月的高位截瘫并发多发性压疮患者共22例，对所有患者均采用压疮高危评价量表对患者的皮肤情况进行监控、进行前瞻性会诊、在制定压疮个体预防方案给皮肤进行护理的过程中，对患者进行有效的护理工作。结果 对22例高位截瘫并发多发性压疮患者均采用压疮高危评价量表对患者的皮肤状况进行评价，其中，分数高于18的患者有3例，分数在13到分之间（包含18分）的患者有8例，分数小于13分（包含13分）的患者有5例，发生Ⅱ压疮的患者总共有3例，且均痊愈出院，发生Ⅲ压疮的患者总共有3例，均好转出院。结论 在对位截瘫并发多发性压疮患者采用压疮高危评价量表对患者的皮肤状况进行评价的情况下，采取有效的护理措施，可以有效降低压疮的发生概率，持续提升护理质量。

高位截瘫；并发多发性压疮；护理质量

在压疮的预防过程中，经过长时间护理学发展，积极评估患者情况已经成了最为关键的措施。而在本文中，则通过对高位截瘫并发多发性压疮患者进行有效的护理，在护理过程中对压疮的危险因素进行及时识别，最终达到了促进创口预后、减轻患者痛苦、缩短病程的目的，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院中选取2016年1月～2017年1月的高位截瘫并发多发性压疮患者共22例，其中，年龄在27～50岁之间，平均年龄在（38.5±1.6）岁。在22例位截瘫并发多发性压疮患者中，脊髓损伤患者可包括16例（颈4～5例），胸10～12患者为6例。

1.2 方法

1.2.1 压疮高危评价量表的应用

通过相关部门以及组织进行对人群进行拟定，评估则由责任护理组长以及分管的患者采用压疮高危评价量表来进行，并将总分小于等于13分的患者作为压疮重点监控护理的对象。

1.2.2 对患者病情再评估

对患者进行第一次病情评估应该在患者入院的24 h内进行，然后在24～48 h之间进行再评分，而当患者出现出院、转科、死亡或档次发生变化等情况时，应该再进行评分记录，并将评分记录以及压疮高危评价量表上交护理部。护理部在收到压疮高危评价量表时，应该在24小时之内组织专家进行会诊，并相应提出会诊意见。另外，在对压疮患者进行护理的过程中，应该定期监视压疮发生、进展以及预后的情况，并相应作出护理措施以及修改意见。

1.2.3 压疮分度的处理方案

当高位截瘫患者出现压疮时，可见压疮为四个等级，而不同等级所采用的治疗办法有所区别，其中，一度压疮一般采用赛肤润喷雾剂进行治疗，而二、三度压疮则采用安普贴膏剂或安普贴进行治疗，四度压疮则采用敷料、创面用药来进行治疗。

1.2.4 健康家迫于和心理护理

在护理的过程中，应该使患者和家属积极主动的进行自我护理，并相应树立起治愈疾病的信心和勇气，从疾病的伤痛中尽早的缓解情绪，进而促进伤病尽早缓解恢复。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究的数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对120例高位截瘫并发多发性压疮患者均采用压疮高危评价量表对患者的皮肤状况进行评价，其中，分数高于18的患者有3例，分数在13到18分之间（包含18分）的患者有8例，分数小于13分（包含13分）的患者有5例，发生Ⅱ压疮的患者总共有3例，且均痊愈出院，发生Ⅲ压疮的患者总共有3例，均好转出院。

3 讨 论

对高位截肢患者而言，压疮的发生不仅对其造成了严重的生理影响，而且给患者的心理造成巨大的影响，同时，因为压疮的治疗费用远远大于预防所产生的费用，所以也就给患者造成了巨大的工作负担。由此可见，在压疮护理的过程中，对压疮进行及时识别以及对其所存在的危险性进行预测，并采用相应的护理措施是至关重要的。而在进行压疮患者及时评估报告表的填写过程中，应该得到各级护理人员的重视，不仅应该做到有效落实，而且应该做到监督促进作用。同时，应该对压疮高危患者进行全面的了解，进而对患者形成一套完成的会诊实施监控体系，尽早采取措施，最大程度避免压疮情况的发生[3]。

近几年来，随着社会的不断发展，患者对护理要求在不断的增强，而与之相关的护理管理制度也在快速增强，在科室的护理质量以及护理安全的重要评价指标。而在本文中，通过对压疮高危患者进行前瞻性的会诊，并相应制定预防方案，在护理过程中的交流沟通下，大大保证了护理质量的持续提升。

[1]闫秀杰,史 晶,闫 辉,王运平,张立华.高位截瘫120例压疮的护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(35):8706.

[2]王腾立.1例高位截瘫并发多发性压疮患者的护理体会[J].当代护士(下旬刊),2014,(01):138-139.

[3]庞 丽.一例多发性骨髓瘤患者并发骶尾部压疮的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(87):236.

[4]李 荣.高位截瘫并发压疮1例护理体会[J].基层医学论坛,2011,15(15):473-474.

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ISSN.2095-6681.2017.27.108.01

本文编辑：李 豆