急性心肌梗死早期心绞痛中医综合治疗效果研究

李金华

（黑龙江省泰来县泰来镇卫生院中医科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

急性心肌梗死早期心绞痛中医综合治疗效果研究

李金华

（黑龙江省泰来县泰来镇卫生院中医科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 研究急性心肌梗死早期心绞痛中医综合治疗效果。方法 选取2012年12月～2014年12月我院收治的急性心肌梗死早期心绞痛患者68例作为研究对象，以电脑随机的方式将其进行随机分组，各34例。其中常规组患者给予西药治疗；研究组患者给予中医治疗，对两组患者临床治疗结果进行分析、对比。结果 经临床检验，结果发现研究组接受中医治疗后，达到了97.05%的临床治疗总有效率，明显比常规组的临床治疗总效率70.58%高一些，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医综合治疗急性心肌梗死早期心绞痛，可在最大程度改善心功能，消除患者临床症状，使心律恢复正常，降低心绞痛发生率，进而提升患者生存质量。

中医综合治疗；急性心肌梗死；心绞痛

急性心肌梗死属于临床心血管疾病，其发病率较高，发生心肌梗死则会使得患者心律反常、心衰、心绞痛，患上此疾病，患者会产生十分痛苦的感受，严重影响着患者的生存质量[1]。此外，也会导致患者产生负面心理情绪，于临床治疗，有着极大的负面影响，更甚至还会威胁到患者的生蛮全。现代化城市压力增大，急性心肌更死的发生率也逐渐呈上升趋势，临床及时予以治疗，可积极改善患者预后，临床意义非常显著。此次以我院68例急性心肌梗死早期心绞痛患者作为本次研究探讨的对象，现将临床具体治疗的结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2014年12月我院收治的急性心肌梗死早期心绞痛患者68例作为研究对象。参照中华医学会心血管疾病学分会制定的相关诊断标准，临床诊断为急性心肌梗死，排除严重肝肾脏器疾病患者、呼吸疾病患者、肺部疾病患者；排除无法参与抗心律治疗的患者，排除药物过敏史患者。其中男43例，女25例，年龄25～78岁，平均（65.22±4.7）岁；其中合并高血压患者8例，合并糖尿病患者12例。68例患者中医辨证分型，其中阴寒凝滞型10例，心血淤阻型18例，心肾两虚型13例，气虚血瘀型11例，痰浊壅阻型16例。通过电脑随机的方式，将其划分为两组，各组患者病例数等同。两组患者均对本次研究知情，并在签署知情同意书的情况下接受本次治疗，两组的基本资料，经临床检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组34例患者，进行单纯性西药治疗，口服阿司匹林，1次/d，100 mg/次；500 mL葡萄糖注射液5%+硝酸甘油10 mg，予以静脉滴注，1次/d，7～10滴/min；针对合并糖尿病的患者，予以纠正血糖对症处理，针对合并高血压的患者，予以纠正血糖对症处理，持续治疗2周。

研究组予以中医治疗，具体措施如下：予以复方丹参滴丸、麝香保心丸等药物，2粒/次，3次/d，针对合并高血压、糖尿病的急性心肌梗死早期心绞痛患者，予以常规对症处理，使用冠心平片剂，此药物当中包含当归10 g、甘松10 g、三七5 g等，4片/次，3次/d，饭后半小时服用，持续治疗两周。

1.3 观察指标

临床治疗成效标准：患者临床症状完全消失，胸痛胸闷改善显著，心电图ST段恢复基线水平，无任何反常，并未影响患者日常生活，则视为治愈；对比治疗前，患者临床表现改善显著，心电图ST段达到基线水平，未发现反常现象，则视为有效；患者经临床治疗后，症状无任何变化，且呈加重趋势，心电图ST段无任何变化，则视为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经临床统计分析，其结果显示：研究组34例患者中，治愈9例，有效24例，无效1例，临床治疗总效率为97.05%；常规组34例患者中，治愈5例，有效19例，无效10例，临床治疗总效率为70.58%；经过临床检验发现，研究组患者治疗后的结果明显比常规组突出，组间疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在心律失常、心绞痛发生率方面，研究组明显低于常规组（P＜0.05），治疗后，研究组LVEF显著高于常规组，肌酸肌酶值低于常规组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨 论

临床心血管疾病中，急性心肌梗死这一疾病较为常见，容易并发心律失常、心衰、心绞痛等病症，严重影响着患者的健康。以往治疗则以吸氧为主，予以抗心绞痛、阿司匹林药物进行辅助治疗，但临床治疗效果欠佳。

现代药理学研究发现，复方丹参滴丸的功效在于活血化雨，理气止痛，在治疗气滞血瘀所导致的胸闷、胸痛、胸痹等方面，具有十分显著的疗效。中医认为，药物当中的丹参，可起到活血养血、祛瘀止痛、清心除烦的目的，在配以三七，可达到化瘀止痛、活血通脉的疗效，诸多药材相互作用，共奏理气止痛、活血化瘀。麝香保心丸的作用在于益气强心、芳香温通，药方中的麝香，为人工提取，可起到开窍止痛、化瘀活血的目的。

从此次研究中可知，中医综合治疗的临床效果要显著优于西药治疗的疗效，可缓解患者临床症状，降低患者心绞痛程度和发作次数，在临床实践中，应当积极推广中医综合治疗方案。

[1]毕明昌.浅析急性心肌梗死早期心绞痛中医综合治疗体会[J].中国继续医学教育,2015,08:243-244.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.05.71.01