无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭分析

谭桂花

【摘要】目的：分析在急诊中针对重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者应用无创正压通气进行治疗的临床疗效。方法：选取2013年5月～2016年3月来我院急诊治疗的重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者100例作为研究对象，均分成两组，每组各50例。对照组患者给予临床常用的治疗方式，而试验组患者给予无创正压通气技术进行干预。结果：结果显示，试验组患者治疗后血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、心率等情况的恢复指标均优于对照组，存在差别，P<0.05。结论：无创正压通气技术治疗有着较好的作用价值，可以明显的改善患者治疗期间的各项指标。

【关键词】无创正压通气；支气管哮喘；呼吸衰竭；临床疗效

重症支气管哮喘合并呼吸衰竭为急诊科常见的危急重症。过度运动、病原感染、环境的污染等情况都会诱导该疾病的出现。同时该疾病的病情危害较大，如果采取不当的治疗方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且严重影响了患者的身体恢复和健康。本研究针对目前临床急诊治疗支气管哮喘伴呼吸衰竭的现状，比较和分析无创正压通气在临床治疗中的作用。详细见以下报道：

1资料和方法

1.1临床资料

选取2013年5月～2016年3月来我院急诊治疗的重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者患者100例作为研究对象，均分成两组，每组各50例。对照组患者年龄均分布在31～77岁之间，平均年龄都在（54.6±2.8）岁。患者的体重在51.8～73.9 Kg之间，平均体重在（56.1±2.7）Kg。试验组患者的年龄均分布在29～75岁之间，平均年龄都在（51.6±2.3）岁。患者的体重在50.8～81.4Kg之间，平均体重在（57.5±2.9）Kg。患者的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故没有统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

所有参与研究的试验对象均符合中华医学分会编排的《呼吸系统的诊治标准》。患者均>18岁，且患者均已知情。全部经过临床症状、体征、相关检查确诊为重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者，并进行相应的急救治疗。

1.3排除标准

如下：（1）药物过敏反应。（2）有心脏疾病。（3）神经系统病变。（4）肝肾功能损害。（5）肺部疾病。（6）患有精神疾病。（7）脑部疾病。（8）上气道阻塞。

1.4研究方法

对照组患者给予临床常用治疗方式，具体步骤如下：①维持氧气吸入。②解除痉挛。③祛除痰液。④激素抗炎治疗。⑤纠正电解质。⑥维持酸碱平衡。试验组患者在对照组治疗方式的基础上进行无创正压通气技术进行干预，具体步骤如下：（1）呼吸机：①美国伟康公司。②批准文号：1H2301940。（2）模式：①自主S/T转化。②每分频率20次。③每分氧流量5L。④吸气压力。5cm HH₂O～20cm HH₂O。⑤呼气压力。2cmH₂O～6cmH₂O。⑥3h/次。3次/d。连续跟踪监测两组患者1个星期，及时的统计和记录患者的不良情况、各项临床指标。

1.5统计学方法

实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差（x+s）来表示。组问数据用t查验，采取）（2查验，存在必然的差别，具备统计学意义（P<0.05）。

2结果

临床指标：结果显示，试验组患者治疗后血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、心率等情况的恢复指标均优于对照组，存在差别，P<0.05。见表1。

3讨论

重症支气管哮喘是临床常见的危急重症，若得不到及时有效的处理，可引起肺不张、代谢性酸中毒等。由于该机病的这些特点，在一定程度上导致患者以及病人家属身心俱疲。

随着人类社会不断的进步和科学的不断发展，人们对于重症支气管哮喘的发病机制以及治疗手段更加的清晰和透彻。如果在患者治疗期间采用不当的治疗方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且在一定程度上影响了患者的身体健康，会给患者带来了诸多不利的影响。研究显示，临床常规的治疗方式虽有一定的疗效，但是患者治疗后会出现较多肺部感染、脏器衰竭等不良状况。大量的临床资料显示，重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗的方式，患者在治疗后的各项指标恢复指标更佳。其优势如下：（1）该技术不需要气管插管，减少氧耗及呼吸做功，缓解呼吸机疲劳。（2）维持呼吸中的正压状况，达到降低气道出现萎缩的发生。（3）可迅速纠正患者的低氧和高碳酸血症，促进哮喘和缺氧状态的缓解。（4）方便上机。（5）减少对患者创伤。

本文研究数据显示，试验组患者治疗后血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、心率等情况的恢复指标均优于对照组。

综上所述，无创正压通气技术治疗有着较好的作用价值，值得推广。