青海省乐都区居民急性心脑血管疾病监测结果分析

青海省疾病预防控制中心（810007） 李晓萍 周敏茹

青海省乐都区居民急性心脑血管疾病监测结果分析

青海省疾病预防控制中心（810007） 李晓萍 周敏茹△

目的掌握青海省乐都区急性心脑血管的发病情况，为相关部门制定有效预防控制措施提供依据。方法对青海省乐都区辖区医疗机构报告的831例急性心脑血管事件进行统计分析。结果2014年乐都区户籍居民急性心脑血管事件发病率为319．39/10万，男性发病率为341．62/10万，女性发病率为298．18/10万，发病率男性高于女性。其中心血管疾病发病216例，发病率为83．02/10万，脑血管病发病615例，发病率为236．37/10万，脑血管疾病发病是心血管疾病的2．85倍。不论是脑血管疾病还是心血管疾病，发病情况均随年龄的增长而升高，在80岁组均为最高，报告发病率分别为4633．62/10万和1293．10/10万。结论心脑血管疾病已成为影响乐都区居民健康的重要公共卫生问题，应重视心脑血管病的预防和控制工作，加大健康教育宣传力度，远离心脑血管疾病。

急性 心脑血管事件 监测 发病率 死亡率

心脑血管病的发生和流行与社会经济、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关，并伴随工业化、城镇化、老龄化进程而加快［1］。据统计，我国现有心脑血管病患者至少2．8亿，因心脑血管疾病死亡的约占全部死亡原因的41%［2］。为掌握乐都区心脑血管疾病的发病现状，采取有效防治措施，我们对青海省乐都区2014年户籍居民急性心脑血管事件发病情况进行了监测，结果分析如下。

研究对象与方法

1．研究对象

以乐都区所有的户籍人口为监测对象，心脑血管疾病中脑卒中、冠心病病人为统计分析对象。

2．内容与方法

根据《中国居民心脑血管事件报告技术方案》，报告病种为（1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64），包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中，不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。（2）急性心肌梗死（I21-I22）。

信息收集方法为（1）医疗机构报告；（2）死亡补发病；（3）基层监测组织报告；（4）漏报调查及其他专题调查等多种途径中发现的首次确诊的新发病例，或在非辖区医疗机构已经确诊，但在本辖区医疗机构为初次就诊的病例均为信息收集对象。

3．统计标准

急性心肌梗死、脑卒中的统计期限以28天为期，按发病例次计算；发病28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例收集信息。如果患者同时患有脑卒中和/或冠心病，应按所患病种分别予以报告。

4．统计方法

采用Excel软件对监测资料进行归类整理，使用SPSS19．0软件进行统计分析。不同率之间的比较用χ2检验，显著性检验水准取α＝0．05。

结 果

2014年乐都区共上报心脑血管事件831例，其中脑血管病615例，心血管病216例。

1．不同性别急性心脑血管事件发病率

2014年乐都区户籍居民急性心脑血管事件发病率为319．39/10万，男性发病率为341．62/10万，女性发病率为298．18/10万，发病率男性高于女性，差异有统计学意义（χ2＝3．85、P＜0．05）（表1）。

2．不同病种急性心脑血管事件发病率

在831例急性心脑血管事件中，脑梗死报告发病例数最多，为421例，报告发病率为161．81/10万，占心脑血管病发病总数的50．66%，占脑血管发病总数的68．46%。其他心脑血管事件发病率及构成见表1。

表1 2014年乐都区分性别、病种急性心脑血管事件发病率（/10万）

3．不同年龄急性心脑血管事件发病率

2014年乐都区心血管疾病发病216例，发病率为83．02/10万，脑血管病发病615例，发病率为236．37/10万，脑血管疾病发病例数是心血管疾病的2．85倍。由表2可以看出，不论是脑血管疾病还是心血管疾病，发病情况均随年龄的增长而升高（经趋势χ2检验，脑血管疾病χ2＝4014．55、P＜0．001，心血管疾病χ2＝1323．54、P＜0．001，差异有统计学意义），在80岁组均为最高，报告发病率分别为4633．62/10万和1293．10/10万。

表2 2014年乐都区分年龄急性心脑血管事件发病率（/10万）

讨 论

由于人口老龄化和心血管危险因素的流行，我国慢病呈快速增长趋势，防控形势十分严峻［3］。本次监测结果显示，乐都区户籍居民2014年急性心脑血管事件发病率为319．39/10万，男性发病率为341．62/10万，女性发病率为298．18/10万，男性发病率高于女性，与国内许多报道一致［4－5］。

从监测结果看，乐都区居民脑血管病发病615例，发病率为236．37/10万，心血管疾病发病216例，发病率为83．02/10万，脑血管疾病发病例数是心血管疾病的2．85倍。其中发病率最高的是缺血性脑卒中，占心脑血管病发病总数的50．66%，占脑血管发病总数的68．46%。我国人群心血管病模式与西方发达国家有所不同，西方发达国家多以冠心病为主，而我国人群以脑卒中为主，其中发病率最高的是缺血性脑卒中，这些监测结果与其他研究的结果都是一致的［6－7］。不论是脑血管疾病还是心血管疾病，发病情况均随年龄的增长而升高，尤其是60岁以上人群上升速度明显加快［8］，随着人均寿命的增加和老龄化人口的增多，心脑血管疾病对人群的威胁将进一步加大，因此老龄人口是急性心脑血管疾病监测和防控的主要对象，尤其是60岁以上的老年人群［1］。值得注意的是，乐都区2014年监测结果中最早发病的年龄在14岁组，提示发病有年轻化的趋势。

综上所述，心脑血管疾病已成为影响乐都区居民健康的重要公共卫生问题，提高居民的防病意识，加强心脑血管疾病防治工作迫在眉睫。政府应高度重视急性心脑血管疾病的防控工作，完善防控机制与体系，进一步完善心脑血管发病报告制度，加强新发病例的收集工作，提高数据报告的质量；为辖区60岁以上的老年人建立健康档案，定期随访，发现问题及时引导和提供健康指导；加强心脑血管疾病的防治，提倡合理膳食，适量运动，戒烟限酒，减少心脑血管疾病诱发因素［9］，远离心脑血管疾病。

［1］黄杰强，张杏花，郑炎佳，等．2013年广州市白云区居民心脑血管疾病监测分析．河南预防医学杂志，2015，26（2）：164．

［2］王文，刘明波，隋辉，等．中国心血管病的流行状况与防治对策．中国心血管杂志，2012，17（5）：321-323．

［3］徐荆庶，李申生，王冠中，等．上海市徐汇区户籍人口主要死因趋势性分析及预测．中国卫生统计，2015，32（3）：438-440．

［4］唐孝富，刘柏林．2013年合川区心脑血管疾病统计结果分析．疾病监测与控制杂志，2015，9（4）：223-225．

［5］田颖，薄立超．2013年天津市西青区居民心脑血管疾病发病情况分析．职业与健康，2015，31（4）：553-554．

［6］王薇，赵冬．中国心脑血管病流行特征转化规律、影响因素及预防策略研究与应用．中华心脑血管病杂志，2013，41（11）：992．

［7］吕宁，李新建，郑莹，等．上海市1999－2001年监测人群脑卒中发病现况分析．中国预防医学，2002，3（4）：271-273．

［8］陈斌，张金玲，沈忠芳．上海市浦江社区276例心脑血管病人追踪分析．公共卫生与预防医学，2012，23（5）：108-109．

［9］黄建萍，茆汉梅，糜跃萍，等．南通市2007－2010年心脑血管疾病死因分析．中国卫生统计，2013，30（1）：100-101．

（责任编辑：郭海强）

△通信作者：周敏茹，E-mail：zhoum inru＠sina．com