蒲地蓝消炎口服液治疗急性扁桃体炎50例

姚 庆

（河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，郑州450000）

蒲地蓝消炎口服液治疗急性扁桃体炎50例

姚 庆

（河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，郑州450000）

目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗急性扁桃体炎的临床疗效。方法将100例急性扁桃体炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组50例采用蒲地蓝消炎口服液治疗，对照组50例采用阿奇霉素片治疗，观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率94.0%，对照组总有效率72.0%，2组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒲地蓝消炎口服液治疗急性扁桃体炎具有良好的疗效。

蒲地蓝消炎口服液；急性扁桃体炎；中成药疗法；乳蛾

急性扁桃体炎(acute tonsillitis)是腭部扁桃体的非特异性感染，为咽部扁桃体发生急性炎症的一种疾病[1]。在青少年中较为常见，该疾病春秋季为高发期，是耳鼻咽喉科较为常见的疾病，其致病菌种以溶血性链球菌为主[2]。当代医学认为扁桃体是咽喉部位最大的淋巴组织结构，在4岁开始逐渐增大，至13岁左右开始慢慢萎缩。扁桃体可抵抗进入咽喉部位的细菌，可以保护人体健康，但如果人体抵抗力差，扁桃体抵抗细菌的能力就会降低，来自口腔、咽喉部位的细菌进入就会引起扁桃体的炎症[3]。病情严重者扁桃体会出现红肿化脓，发展为化脓性的扁桃体炎症。蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒，抗炎消肿的功效。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等[4]。笔者采用蒲地蓝消炎口服液治疗急性扁桃体炎取得了良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月—2016年6月河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科急性扁桃体炎门诊患者100例，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，其中男28例，女22例；年龄为13～52岁，平均（32.7±5.2）岁；病程1～3 d。对照组50例，其中男26例，女24例；年龄为11～57岁，平均（33.5±4.7）岁；病程1～3 d。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究方案经患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 诊断标准参照中华中医药学会2012年出版的《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》[5]，疾病多因受凉、疲倦、感冒引起。主要临床表现为发病急，咽喉疼痛，伴有吞咽困难，另有恶寒肢冷、头痛发热、疲惫乏力、全身不适。咽部可见扁桃体红肿、伴有黄白色脓点，甚至出现腐脓状。

1.3 治疗方法治疗组患者给予蒲地蓝消炎口服液（济川药业集团有限公司，批准文号：国药准字Z20030095，规格：10 ml×10支）口服。1次10 ml，1日3次，如有沉淀，摇匀后服用。对照组患者给予阿奇霉素片（北京星昊医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20057548，规格为0.25 g×6片/板）空腹口服，首日服用2片，第2～5日每日1次口服本品1片。2组患者均连服治疗5日。

1.4 疗效标准①治愈：临床症状基本消失，无咽痛，扁桃体不出现充血肿胀，没有脓点出现；②显效：临床症状显著改善，咽痛显著减轻，扁桃体充血肿胀明显改善，脓点基本消失；③有效：临床症状有所改善，咽痛得到缓解，扁桃体出现充血肿胀，没有明显脓点；④无效：临床症状无改善，咽痛、扁桃体充血肿胀，脓点均无明显改善。

1.5 统计学方法本研究采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较治疗组患者总有效率94.0%显著优于对照组72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 2组临床疗效比例[例(%)]

2.2 2组治愈时间比较治疗组患者治愈时间为（2.3± 0.4）天明显短于对照组（4.7±0.2）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 2组治愈患者治疗时间比较（±s，d）

表2 2组治愈患者治疗时间比较（±s，d）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别例数治愈时间（d）治疗组262.3±0.4*对照组114.7±0.2

3 讨论

急性扁桃体炎归属中医“乳蛾”的范畴，其病因为风热邪毒进入咽喉而侵入肺胃经，病邪侵害咽喉所致[6]。其临床症状主要为头痛发烧，恶寒，儿童扁桃体炎高热易引起惊厥[7]。急性扁桃体炎为患者腭扁桃体部位发生的的急性非特异病变，主要病因致病菌是乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等等。大多数患者身体抵抗能力较差的时候感染病菌。病原体传播途径主要为飞沫和直接接触患者等，大多数患者都隐藏于扁桃体部位的小窝中，在机体因为劳累、感冒等原因引起抵抗能力下降时，病原体就会迅速的繁殖蔓延而引起疾病发生[8]。正常情况下，扁桃体表面上皮完整，黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，以此保持着机体的健康。当机体抵抗力下降时，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。急性炎症时炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，使扁桃体明显充血肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，继而出现化脓。患者出现明显咽痛、可向耳部放射，全身症状重，多伴有高热、畏寒，体温可达38～40℃。查体可发现扁桃体肿大、局部可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。急性化脓性扁桃体炎的诊断一般较为容易，根据病史、典型症状及检查所见即可明确诊[9]。血常规检查可表现为白细胞及中性粒细胞明显增高。注意加强锻炼，增强身体的抵抗力，预防感冒，加强口腔卫生，早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。蒲地蓝消炎口服液由蒲公英、紫花地丁、板蓝根、黄芩组成，蒲公英具有清热解毒，消肿散结的功效，用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等[10]；地丁具有清热解毒，凉血消肿的功效、板蓝根具有清热，解毒，凉血的功效；黄芩具有清热泻火燥湿的功效。全方主要作用于肺胃，治疗热盛病患，着手于清除肺、胃和大肠中的邪热。蒲地蓝消炎口服液药理作用主要为对大肠杆菌于脆弱类杆菌引起的小鼠皮下混合性感染的脓肿形成有特定的抑制机制，减轻炎症的感染程度，对金黄色葡萄球菌与脆弱类杆菌腹腔注射导致的小鼠感染有特殊的保护作用，保护机体免于被细菌感染，对二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶导致的大鼠足跖肿胀均有特定的抑制作用，对伤寒菌苗导致家兔体温升高也有特定的抑制作用[11]。

本研究采用蒲地蓝消炎口服液治疗急性扁桃体炎，对照组给予阿奇霉素片治疗，治疗组口服蒲地蓝消炎口服液治疗。结果显示：治疗组总有效率94.0%，高于对照组总有效率72.0%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗时间（2.3±0.4）天，优于对照组（4.7±0.2）天，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。表明：蒲地蓝消炎口服液治疗急性扁桃体炎具有明显的临床效果。

[1]黄楚权，李泽华，唐雄.痰热清注射液联合头孢硫脒治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中药材，2014，42(7):314-316.

[2]刘静，熊志勇.蒲地蓝消炎口服液治疗30例小儿急性扁桃体炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，17(3):18-21.

[3]路岩莉，孙丹，胡园.紫雪辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎25例临床观察[J].河北中医，2013，87(8):126-129.

[4]张义琼.蒲地蓝消炎口服液佐治儿童急性化脓性扁桃体炎的临床研究[J].中华临床医师杂志(电子版)，2012，32(7):224-232.

[5]中华中医药学会.中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南·急乳蛾[M].北京:中国中医药出版社，2012:22-23.

[6]苏青.头孢硫脒治疗小儿呼吸道感染的疗效观察[J].中国基层医药，2012，86 (5):24-27.

[7]Jorge Y.Neme，Amalia M.Gutiérrez，M.Cristina Santos，et a1.Physiologic Effects of Noninvasive Ventilation in Patients With Chronic Obstructive PulmonaryDiseas[J].ArchivosdeBronconeumología((EnglishEdition)).2007，43 (3):150-155.

[8]Yan Sun，Fengjie Zheng，Yuhang Li，et a1.Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease[J].Journal of Traditional Chinese Medicine. 2013，33(5):608-614.

[9]王霞.头孢硫脒与头孢他啶对小儿细菌性呼吸道感染治疗的对比研究[J].当代医学，2011，43(5):63-65.

[10]刘建明，徐卉芳.蒲地蓝消炎片质量控制方法的研究[J].宁夏医科大学学报，2013，47(13):52-55.

[11]宋茹，迟归兵，袁继民.蒲地蓝消炎片的质量标准研究[J].解放军药学学报，2008，35(2):38-42.

Pudilan Xiaoyan Oral Liquid in the Treatment of Acute Tonsillitis for 50 Cases

YAO Qing
(Department of Otorhinolaryngology,the First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450000,China)

Objective To observe the clinical effect of Pudilan Xiaoyan oral liquid in the treatment of acute tonsillitis.Methods 100 cases of patients with acute tonsillitis were randomly divided into control group and treatment group,with 50cases in each group.The treatment group was treated with Pudilan Xiaoyan oral liquid.The treatment group was treated with azithromycin tablets.The clinical effect of the two group was observed.Results The total effective rate of the treatment group and the control group was 94.0%and 72.0%,respectively.The difference between the two groups was statistically significant(P＜0.050).Conclusion The clinical effect of Pudilan Xiaoyan oral liquid in the treatment of acute tonsillitis is remarkable.

Pudilan Xiaoyan oral liquid;acute tonsillitis;therapy of Chinese patent drug;nippled moth

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.024

1672-2779（2016）-24-0056-02

李海燕本文校对：和培举

2016-08-02）