痤疮背后的心理真相

王博

从皮肤科的角度而言，痤疮其实就是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素，造就了难缠又烦人的“痘痘”。痤疮主要分布在我们的面部和背部，尤其是面部。为了彻底消灭痤疮，我们可能会四处就医，使用各种药物，还会向专业人士了解如何调整饮食来辅助治疗。但很多人忽略了一个重要的问题，那就是：从痤疮的发病到治疗转归，心理因素都会起到重要作用。

坏情绪也会“甩脸色”

生活中，我们可以发现，痤疮同样青睐焦虑、抑郁、失眠等人群。研究表明，痤疮不仅仅是单纯的皮肤疾病，而是与心理因素密切相关的一种身心疾病。

我们先从发病起因来看，内分泌激素对痤疮的发病有很大影响，尤其是雄性激素。因为皮肤是雄性激素重要的靶器官，皮肤中有许多细胞均存在雄性激素受体，而其中皮脂腺细胞的雄性激素受体表达水平最高。现代社会，生活节奏越来越快，人们的学习、工作压力增大，竞争也更激烈，造成很多人处于心理亚健康状态，表现在情绪上多见于焦虑和抑郁，而这些情绪会影响到大脑皮层对雄性激素分泌的调节，使得痤疮更容易发生。

情绪是如何影响我们的内分泌呢？举个最常见的例子，假如有一天，你独自在郊外散步，突然从树林里窜出一条大狗，向你狂奔而来。你吓坏了，这时你会立刻感到心跳加速，下意识反应就是跑！你飞快地逃离，终于把那只恶犬甩在了身后。此时你停下来，庆幸的同时，感叹自己竟然也有成为“飞毛腿”的潜力。这是因为在急性焦虑时，我们体内的肾上腺激素会大量分泌，使我们的心脏和肌肉都超常运作。同样，慢性焦虑或抑郁也会对我们身体里很多相关激素造成影响。考试、交友、恋爱等事件，容易使人出现长期的紧张、焦虑或抑郁，这些情绪反复刺激着大脑皮层，影响着我们的内分泌系统，其中包括雄性激素和肾上腺激素的分泌等。比如：在我们愤怒或紧张时，皮脂腺会张开并大量分泌油脂；而当我们消沉或懊悔时，皮脂腺又会收缩闭合。长期如此，痤疮自然就很容易形成了。

除了心理状态影响下的激素分泌问题，与情绪相关的行为习惯也是形成痤疮的重要原因。借酒消愁、暴饮暴食或不健康的节食，还有因为心态问题导致的熬夜或者睡眠障碍，使得一过性（指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现）的血压不稳，外周毛细血管收缩，肌肉供血不足，外加因此而引起的免疫能力下降，痤疮便由此而生。

别太在意 痤疮算不上挫折

对于患上痤疮的朋友来说，这本身就是非常痛苦的体验。它的存在不但影响了我们的心情，还明显地影响了生活质量，由此带来的心理压力可能会超出我们的承受范围。尤其是对于十分在意自己形象的人，这会带来更多的焦虑甚至抑郁情绪。如果再因为外貌问题波及到了人际交往和工作，那更是一种难以接受的压力。

一项来自德国的心理学研究结果表明，痤疮会明显影响患者的生活质量，使患者产生心理问题，不同的年龄、性别、发生部位对患者产生的心理和精神压力也不尽相同。但具有共性的是，这些心理问题会恶化痤疮的严重程度。这似乎就进入了一个恶性循环的怪圈：心理问题促成了痤疮，而痤疮又会引起更多心理问题，并加重症状或更难治愈。这也解释了为什么很多患者单用药物治疗却反复难愈。因此，对于痤疮的治疗，绝不能忽略心理因素，改善患者的心理状态，对痤疮的康复有着至关重要的作用。

研究显示，对痤疮患者运用心理精神支持理疗，鼓励、同情、安慰病人，并转变其对“挫折”的看法，改变处事的态度，帮助其建立良好的人际关系；此外，配合服用维生素B6和维生素B12，禁止饮酒和摄入刺激性食物，禁止任何外用药和化妆品，其完全治愈率可达38.4%，而有效率高达 88.2%，明显优于单纯使用药物和物理治疗法。由此可见，加强精神和心理治疗，可以明显提高痤疮的治愈效果，还将改善患者的生活质量。

身心一体 对抗痤疮

了解到心理因素对痤疮的重要影响，我们应该怎么做呢？

首先，用积极开放的方法释放压力。生活总会带给我们各种压力，如果得不到合理释放，我们的身体就会用他的方式“帮助你”，改变内分泌的状态就是他的方法之一。如果你发现自己的皮肤油脂分泌较旺盛，可能暗示你内心欲望比较活跃，或者比较容易焦虑。那么，规律的作息，合理的运动和饮食，寻找适当的放松身心和发泄压力的方法，对于帮助你预防痤疮就更为重要。

其次，要学会更好的表达自己的情感。喜怒哀乐是每个人都有的正常情绪。但当我们长期郁郁寡欢、焦虑万分，却总也不能向外界表达这些情绪时，身体也会因此发生变化。建立良好的倾诉渠道，是帮助我们维持情绪相对稳定的好方法。不管是对亲人、朋友还是心理医生，能将自己的感受表达出来，是你处理好不良情绪的关键。

再次，要学会接纳不完美的自己，尤其是已患有痤疮的朋友。如果你过分在意这些“痘痘”给你带来的负面影响，不能接受现实中的自己，就会增加你的负性情绪，使得疾患久治不愈。从临床治愈案例来看，那些能够坦然接受现实的患者，往往是最快得到康复的人。

最后，对自己充满信心。无论是面对痤疮，还是生活中的其他事件，“相信”的力量往往是惊人的，要相信：健康的心态对于健康的身体至关重要。这就是痤疮背后的心理学真相。

心理因素对疾病的影响应得到我们足够的重视，在此，笔者呼吁更多的人们关注心理健康，因为身与心是一体的。