舌下含药 其中的道理你可知道

朱力

舌下含药，是指药物直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。提起舌下含药，不少人会马上联想到很多影视片或媒体宣传片中的场景，当患者心绞痛发作时，立即给予硝酸甘油片舌下含服，可奇迹般地缓解症状。然而，对于很多人而言，舌下含药的科学原理、适应症和正确使用方法，并不十分清楚，影响着紧急情况下对这一用药方法的自救使用。

舌下含药有哪些优点

1.舌下含药，部位固定，方法简单快捷，普通百姓易于掌握，便于在发病现场自救时采用。

2.舌下粘膜菲薄而无角化，血流丰富，同时舌下腺位于舌下黏膜，分泌、积存的唾液较多，药物易于在此溶解快速吸收。一般认为，舌下含药时，药物从口腔黏膜吸收到发挥药效仅需30秒至数分钟，比口服给药快10-20倍。

3.可以避免药物经肠道吸收的首过效应，提高生物利用度，快速达到全身治疗的目的。由此可见，舌下含服给药，最适合用于急症病人的自救和患者急症症状的缓解。

哪些疾病适于舌下含药

心绞痛 硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，口服此药无效。一般是在症状发作时将硝酸甘油一整片置于舌下含服，1分钟后即可发挥作用。若用门牙将药片嚼碎，用舌尖舔咂，则见效更为迅速。需要注意的是，在初次服药时可以先含服半片，用以减轻头胀、心跳加快等副作用。

视网膜动脉阻塞 视网膜动脉阻塞是眼科急症。因眼底视网膜组织结构与大脑神经组织相似，对缺氧十分敏感，如果缺氧时间超过10分钟，视力将会遭受不可逆转的损害。视网膜动脉阻塞发生时，如能及时给予硝酸甘油1-2片置于舌下含服，视力则可很快恢复正常。

高血压危象 高血压患者遭受情绪激动或剧烈活动等诱因刺激，致使血压急剧升高至200/110毫米汞柱或以上时，可出现剧烈头痛、视物不清、意识障碍、抽搐痉挛等危重表现，医学上称之为高血压危象。此时，患者可立即取卡托普利片25-50毫克舌下含服，约2分钟后其血压便逐渐下降。

胆绞痛与肾绞痛 在急性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症引起的胆绞痛，以及由肾结石、输尿管结石引起的肾绞痛，均可采用硝苯地平系钙离子拮抗剂类药物1-2片（5-10毫克）置于舌下含服，5分钟左右即可缓解疼痛。

支气管哮喘 支气管哮喘患者在病情急性发作时，可给予喘息定（异丙肾上腺素）舌下含服进行救治。注意此药口服无效，舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下，才能达到速效。

怎样才是正确的舌下含药方式

舌下含药方法要正确 如果将药物放于口中有舌苔和角化层的舌面上，药物的吸收就会很慢且吸收率低，难以发挥较好的药效。正确的方法是，先将药片咬碎后置于舌下的舌系带两侧凹窝内，此处唾液较多，药物在此可快速崩解或溶解，便于吸收。一些老年患者口腔干燥时，可在口中含少许白开水，以利药物的溶解和吸收。为加速药物吸收，避免吞咽，还应张口深呼吸。随着深呼吸，药物自黏膜吸收进入循环系统，一般经10-50次深呼吸，口中药物即被含化。

舌下含药的体位很重要 舌下含药时，患者宜取半卧位或坐位。这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。如果病人站着含服，由于头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，导致脑血管供血不足易引起晕厥，容易摔倒而发生意外。如果病人平躺含服药物，会因心脏位置较低，大量回心血量流向心脏，加重心脏负担和心绞痛症状。

药物舌下含服后疗效观察需仔细 如果患者发生严重的心前区疼痛，多次采取正确的方法舌下含服药物后仍未缓解，持续时间在30分钟以上者，就不一定是单纯的心绞痛，很可能是心肌梗死，应立即到医院急救。