一例犬右侧睾丸海绵状血管瘤的病理组织学观察
2017-01-04康静静阴正兴彭永帅苏博威
康静静,阴正兴,彭永帅,焦 哲,苏博威,霍 军
(河南牧业经济学院动物医学院,河南郑州 450046)
一例犬右侧睾丸海绵状血管瘤的病理组织学观察
康静静,阴正兴,彭永帅,焦 哲,苏博威,霍 军*
(河南牧业经济学院动物医学院,河南郑州 450046)
报告病理组织学诊断为睾丸海绵状血管瘤的病例。患病动物为3岁的法国斗牛犬,术前4 d曾因右侧睾丸疼痛就诊,手术中发现患犬右侧睾丸体积显著增大,且与周围皮肤组织界限不清,而对侧睾丸仅体积稍有减小,两侧睾丸均被切除后固定送检。HE染色后,组织学检查发现右侧睾丸组织内含有大量扩张且充满红细胞的管腔,呈蜂窝状或海绵状排列,据此诊断为睾丸海绵状血管瘤。犬睾丸血管瘤的病例在临床上较少见,本病例诊断可以进一步丰富犬睾丸肿瘤的临床数据和资料。
犬;睾丸;海绵状血管瘤;HE染色
睾丸是雄性犬肿瘤发生的常见部位[1],大约占所有雄性生殖系统肿瘤的90%[2-5]。从生物学角度来说,犬的睾丸肿瘤通常不具有侵袭性,大多数肿瘤通过睾丸切除术即可被完全治愈,但是一些罕见的功能性或者转移性肿瘤病例也可能导致机体死亡[6]。犬睾丸肿瘤多为原发的睾丸间质细胞瘤[7],睾丸支持细胞瘤[8]和睾丸精原细胞瘤[4],少数情况下也会发生一些起源于其他细胞系的肿瘤,其中就包括血管瘤。犬血管瘤有多个亚型,现将本实验室接诊的一例犬右侧睾丸海绵状血管瘤组织学诊断结果报告如下。
1 临床资料
患病动物为3岁的雄性法国斗牛犬,术前4 d曾因右侧睾丸疼痛就诊,经试剂盒检测为胰腺炎。手术切除睾丸时发现右侧睾丸体积显著增大,约为3.5 cm×7 cm,且与周围皮肤组织界限不清;左侧睾丸体积减小,约为2.5 cm×3 cm,与周围皮肤组织界限清楚(图1)。
图1 犬两侧睾丸大体形态
Fig.1 Gross morphology of canine bilateral testes
2 方法
送检材料:100 mL/L福尔马林液固定的睾丸组织标本。制片切片:常规组织病理学制片,石蜡包埋,5 μm切片,HE染色,光镜观察。图像获取:光学显微镜观察,图像分析系统采集数码图像。
3 组织病理学观察
3.1 右侧睾丸组织学观察结果
低倍镜下观察可见睾丸间质显著增生,内含丰富的血管,部分血管扩张明显,血管内充满大量的红细胞,睾丸实质部分结构模糊,细胞成分较少(图2a)。高倍镜下观察可见睾丸实质结构已经基本消失不见,仅见生精小管的轮廓,支持细胞和生精细胞均已发生坏死,呈均质红染的团块状物质(图2b)。睾丸组织内含有大量充满红细胞的血管,每个血管都是一个密闭的腔隙,内衬一层内皮细胞,血管之间为丰富的胶原蛋白,内有少量炎性细胞浸润,血管和血管之间的排列方式看起来像海绵状或蜂窝状(图2c和图2d)。根据组织学结构特点判断右侧睾丸为海绵状血管瘤。
3.2 左侧睾丸组织学观察结果
低倍镜下观察可见睾丸实质内生精小管排列疏松,生精细胞数量减少(图3a);高倍镜下可见有些睾丸生精小管内的生精细胞数量显著减少,生成的精子数量也较少(图3b),有些睾丸生精小管内的生精细胞几乎已经完全消失不见,仅剩下单层的支持细胞(图3c)。根据组织学特点判断左侧睾丸为隐睾致睾丸萎缩。
图2 犬右侧睾丸组织学结构(标尺=100 μm )
Fig.2 Histological structure of canine right testis
图3 犬左侧睾丸组织学结构(标尺=100 μm )
Fig.3 Histological structure of canine left testis
4 讨论
血管瘤是一种源于血管内皮细胞的良性肿瘤,可发生于犬的各个部位,包括皮肤,肝脏,脾脏[9-10],肾脏,骨骼,舌头和心脏等,多发生于皮肤,发生于睾丸的病例则相对比较少见。有研究表明,犬血管瘤占犬所有皮肤肿瘤的4.5%。犬的血管瘤根据其组织结构特点和发生原因可分为多种亚型,包括海绵状的[11],浸润型的,毛细血管的[12],动静脉的[13],肉芽组织型的,梭形细胞的,阳光诱发型的和血管角质瘤型。本文所报道的病例符合海绵状血管瘤的特点,可以进一步丰富犬血管瘤的临床数据和资料。
海绵状血管瘤需要与淋巴管瘤[14]和血管脂肪瘤进行鉴别诊断。其中淋巴管瘤内的血管内仅含有少量的红细胞,而海绵状血管瘤的血管内则充满了大量的红细胞,除此之外,淋巴管瘤的间质常发生水肿并有淋巴细胞浸润;皮下血管脂肪瘤的特点是典型的脂肪瘤内含有增生的血管,而皮下血管瘤则通常是位于正常皮下脂肪内的界限清楚的肿瘤结节。影响睾丸肿瘤发展的因素包括年龄,品种,隐睾症[15]以及是否暴露于环境致癌物等。一般情况下,发现睾丸肿瘤后可立即进行手术切除,通常无复发和转移。
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Histopathological Observation of Canine Cavernous Hemangioma in Right Testis
KANG Jing-jing, YIN Zheng-xing, PENG Yong-shuai, JIAO Zhe, SU Bo-wei, HUO Jun
(CollegeofVeterinaryMedicine,HenanUniversityofAnimalHusbandryandEconomy,Zhengzhou,Henan,450046,China)
A case of canine testicular cavernous hemangioma was reported. A 3-year-old French Bulldog presented with the right testicular pain 4 days before operation. The right testis was found increased significantly, and no clear limit with the surrounding skin tissue. But the contralateral testis is only slightly smaller. The both sides of the testes were removed and submittal for inspection. After H&E staining, the histopathological examination showed number of large vascular structures filled with erythrocytes in the right testis. These findings were consistent with cavernous hemangioma. Hemangioma is rare in testicular cancers of dogs, so this case can further enrich the related clinical data.
dog; testis; cavernous hemangioma; HE staining
2016-05-21
河南牧业经济学院学术带头人基金项目(25000233)
康静静(1985-),女,河南巩义人,讲师,博士,主要从事动物病理学研究。 *通讯作者
S852.2;S858.292;S857.29
B
1007-5038(2016)12-0129-03