医院财务管理的创新路径和有效监管

文/黄玉辉

医院财务管理的创新路径和有效监管

文/黄玉辉

在新医改环境下，医院财务管理必须要创新发展，以能够满足新医改对医院财务管理的新要求，强化监管有助于改善医院财务管理中的问题，从而显著提高医院财务管理质量。本文对医院财务管理的创新路径和有效监管进行探讨。

医院财务管理；创新路径；有效监管

随着我国社会主义市场经济的深入发展，医院必须通过改革才能适应变化发展了的社会环境。其中医院财务管理工作的改革是医院改革中的重要内容之一，它的好坏直接影响着医院的生存和发展。因此，我们必须认识到完善医院财务管理的必要性，认清我国医院财务管理中存在的问题，从而探讨出医院财务管理的创新策略与监管措施。

一、医院财务管理中存在的问题

（一）医院财务管理工作者缺乏专业性

医院的财务管理工作者通过社会统一组织的事业单位考试进入医院财务人员编制。而事业单位的考试考察了入编人员的知识广泛性，他们对医学方面的专业知识缺乏了解，有的因为经验少，缺乏实际操作的能力，甚至有的医院还存在一些“关系户”、低学历的管理者。这些因素导致医院的整体财务管理专业性较低。

（二）医院财务管理机制缺乏科学性

在传统的财务管理观念影响下，有的医院医用耗材、器械、药品等资产所占比例较大，流动资金较少，财务管理的组织结构不科学。有的医院在没有进行全面的成本核算的情况下盲目投资。有的医院没有有效的财务分析报表，不能对医院的整体经济运营状况进行分析。

（三）医院财务管理意识缺乏先进性

有的医院缺乏对财务管理工作的重视性，看到的仅仅是财务管理的表明工作，没有认识到财务管理工作对医院运营状况的监管功能，这不利于发现财务管理工作中存在的问题，从而影响了财务管理工作功能的发挥。

二、医院财务管理的创新路径及有效监管策略

面对医院财务管理工作中存在的问题，为了促进医院管理工作的发展，必须对医院的财务管理工作提出新的策略，并完善监管措施。

（一）提高财务管理工作者的专业素质

医院要适时地组织一些在职学习、业务交流、专家讲座活动，提高医院财务管理工作者的专业水平，使他们在财务管理工作实践中不断创新，从而提出新的管理方法。除此之外，医院也要积极引进那些专业素质强，实践经验丰富的高素质人才，从而提高财务管理工作者的整体水平。

（二）完善医院财务管理机制

每个医院都要根据自身发展的实际，建立和完善符合现代财务管理要求，并且与医院自身发展相适应的财务管理机制。同时，医院在完善财务管理机制时要把内部控制和外部监管结合起来。

1.进行外部监管时，把被监管者置于第三方的位置，依据法律规章制度，强化对第三方的监管力度。在监管过程中，第三方必须加强监管力度，可以不定期地对医院进行常规检查或专项检查，对违反财务管理制度规定的行为必须给予相应处罚。

2.医院在进行内部控制时，要对经济运行中出现的问题，及时处理并提出相应的对策，保证经济的顺利进行，确保会计信息的安全。要对医院资金运行的每个环节认真检查，保证医院的安全。要规范化会计工作的流程，杜绝工作中的舞弊现象。同时，医院要使经济活动合同化，以便于法律保护医院的经济活动。

（三）加强财务管理意识，确立新的财务管理观念

财务管理工作者要适应新形势的要求，提高自身的财务管理意识，形成新的财务管理观念。

1.新的医院理财观念。医院在进行新项目的投资时，要综合考虑科室的业务开展情、业务计划等因素从而制定出不同的预算方案，为医院的决策提供参考依据。医院的财务管理领导者要参与到医院决策管理中去，有计划、有目标地进行管理，从而实现资金的合理利用，保证医院预算的完成。

2.新的竞争观念。市场经济的发展推动医院改革的进行，医院要通过借鉴国内外医院改革的经验，结合自身的实际情况，制定出符合自身发展的改革方案，使医院财务管理工作逐渐规范化，满足市场经济的发展需要，使医院在日趋激烈的市场竞争中不断进步，取得较好的发展。

3.新的资本运营管理观念。市场经济的新形式下，医院的发展必须实现最大化的经济效益和资本增值。这就使财务管理工作者形成新的资本运营管理理念。在进行资本运营时注重资本投入产出的效益，优化组合医院的内部资源，或者通过一些融资手段，使资本保值、增长，防范财务风险的出现，从而实现医院经济发展的目标。

4.新的目标成本管理观念。医院新的成本管理模式的建立要根据医院自身发展的实际情况，经过对不同的医疗科室，临床的费用支出、目标成本、定额消耗的计算。每个科室、临床要在每个月末，计算自己的实际成本，比较分析与目标成本的差异，找出存在差异的原因，并把相关的问题责任到人。

三、结语

在医疗卫生改革不断深化、新的财务会计制度已经出台、社会公众对医疗服务的要求不断增强、市场竞争不断加强的新形势下，医院财务管理工作制定出新的策略与监管措施势在必行。只有这样才能不断完善医院的财务管理工作，才能促进医院在市场经济中不断发展。

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［2］周红山，龙向林.医院财务管理研究现状文献综述［J］.经济师，2011，11: 12-14.

［3］张彤彤，赵国华.浅谈医院财务管理存在的问题及对策［J］.科技信息，2011，35:698+689.

（作者单位：河南省南阳市第一人民医院）