如何在新宏观经济要求下做好基建与医院会计衔接工作

洪进美（昆明市精神病院，云南 昆明 650101）



如何在新宏观经济要求下做好基建与医院会计衔接工作

洪进美
（昆明市精神病院，云南 昆明 650101）

摘要：为了适应新兴经济形势下的发展要求，国家对医院的会计制度也在政策上做出了相应的规定，新政策实行之后，医院的会计需要加强与基建会计的衔接工作，才能保证财务工作的顺利进行，并能够有效提高资金的利用率。本文分析讨论了新形势下做好基建会计和财务会计衔接工作的必要性，以及工作中所面临的问题，并提出针对性的解决措施，为后期做好基建会计与医院会计的衔接工作提供参考。

关键词：基建会计；医院会计；街接工作

一、引言

为了加强对医院内部财务的监督和管理工作，并提高资金的和财物的利用率，2010年和2011年中央财政部联合国家卫生部先后颁发了要求医院进行财务和会计制度改革的文件，前者要求医院除了按照本单位的规定进行会计记账外，还要按照国家的规定再建立一本单独核算的会计账簿；后者要求相关单位做好单独账簿核算的同时，还要做好将基建会计账目与医院会计账目进行合并衔接的工作。这两部相关法规文件的颁布为实现我国医院会计和基建会计的合并工作拉开了序幕。

二、新时期宏观经济要求下，基建会计和医院会计的内涵

基建会计是以货币为基本的计量单位，对单位基本建设范围内的经济活动进行连续、系统、长期的监督和控制，并做好记录工作。为了适应新形势下的社会发展，基建会计需要创新资金管理方式，并提高对财务的管理效率，帮助单位以最少的投资获得最大的收益。在医院的会计工作中，需要制作报表对医院的日常开销进行详细的记录以及核算，通过对报表所呈现的数据进行分析和研究能够帮助医院顺利开展日常工作，并有效提高对医院的医疗成本的控制和管理，以帮助合理支配医院财务和资金，有效提高利用率。在新制度新形势的要求下，医院财务会计工作者需要对医院现有的医疗器械和日常开销、员工工资奖金等一系列运营成本进行严格的监控，对于需要进行投资的医疗项目、基础建设项目也要经过反复的可行性分析之后再决定是否拨放资金，避免入不敷出[1]。

三、基建会计和医院会计衔接工作的必要性

在我国实行计划经济的时代，大部分单位都是按照1996年颁布的《国有建设单位会计制度》来制定内部的财政管理和会计核算统计制度的，而且一直到今天还有单位在沿用。事实表明，在目前以市场经济为主导的形势下，这种制度已经落后，完全跟不上时代的步伐和要求，其存在的问题有以下几点：第一，这种会计制度没办法反映企业完整的经济开支信息，并且会出现很多信息遗漏。因为这种制度要求单位的每个部门可以有自己单独的报表，可以不用与其它部门的报表挂钩，这样一来，就无法对单位一段时间内整体的账目记录进行分析和对比，很难发现其中存在的问题，不利于提高资金的利用效率，并及时对当前财政支出不合理的地方做出调整；第二，在财政管理制度上也与国家现在规定的有所不符，因为以前的会计制度下存在一个账户往往有两种预算方案和两套预算报表的现象，而在新形势下，中央财政部要求一个账户只能有一个方案和一个报表，很明显，旧制度下的财务管理制度繁琐且效率低下，而且不符合如今的经济形势，只有在新制度的规定下做出相应调整，才能对单位的财务进行科学有效的管理；第三，受到经济发展方向多元化的影响，单位收入和支出的渠道也越来越广泛，尤其是在计量单位的变化上，基建会计的计量单位已经不仅仅是限于货币这种单一的形势，已经变得更具丰富性和复杂性，如果按照传统的会计制度，会因核算方式、报告方式的不同而导致财政信息的不完全[2]。建立基建会计和医院会计的一体化核算方式，能够保证财务数据信息的完整性和准确性，通过对财务报告的定期审核，及时发现医院基建工作和常规的医疗工作中存在的问题，针对性的找出解决方案，以保证医院各项功能的正常运转。同时，通过核算方式一体化，可以提高医院资金的使用效率，能够对现有的资源进行统筹规划，避免不必要的财务支出和资源浪费。通过基建会计与医院会计衔接工作的实施，完善医院的核算管理体系，既能够满足财务集中管理的需要，又可以为医院的持续稳定发展提供保障，因此在新制度新形势的要求下，将基建会计和医院会计并入是能够顺应时代发展需要的重要决策。

四、宏观经济调控时期下，基建会计与医院会计衔接工作的实施细则

在把基建会计并入医院会计总账后，必须要做好相关科目的衔接工作，避免给后期的账目分析和核算带来不必要的麻烦。一体化核算实施时要把原来基建账户上的余额作为新账的基数来处理，采用编制会计分录和会计凭证作为新的总账发生数，以下将进行分类说明。

1、支出类科目的处理。按照基建账中“建筑安装工程投资”、“设备投资”、“待摊投资”、“预付工程款”等科目余额，增记到新总账中“在建工程—基建工程”的相应明细科目。

2、交付使用资产处理。按照基建账中“交付使用资产”等科目余额，增记到新总账中“固定资产”等科目。

3、往来科目类处理。按照基建账中“其他应收款”、“其他应付款”等科目余额，新总账中增记“其他应收、应付款—基建往来”等相应科目；“基建投资借款”科目余额，增记到新总账中“长期借款”科目[3]。

4、基建拨款科目类处理。按照基建账目中基建拨款形成的资金来源分别进行处理:对于通过原行政账拨付的医院自筹资金，全额冲减新总账中的“在建工程”科目；对于通过原行政账转拨基建账中的财政专项拨款,全额冲减新总账中的“在建工程”科目；对于直接拨款到基建账户形成的基建拨款科目余额，增记新总账中“事业基金”科目。

5、货币资金科目类处理。按照基建账中基建账户货币资金科目余额，在新账中增记“银行存款—XX户”科目。

6、追溯确认待冲基金的账务处理。处理追溯待冲基金时上面所述的所有财政专项资金形成的用于交付的固定资产在原则上要货记在待冲基金里面，而实际操作时为了简化会计手续要在总账中一起确认待冲总基金[4]。

五、新时期宏观经济要求下做好基建会计与医院会计衔接工作的措施

1、提高财务工作者的专业素养。财务人员的专业素养和职业道德是做好基建会计和医院会计衔接工作的基础，但是工作的难度性和复杂性也对人员的工作能力提出了较大的挑战。受到专业和工作内容的限制，医院财务人员对基础建设项目的有关知识了解得比较少，会给前期的工作带来许多麻烦，比如工程造价、工程量计价规划、专业定额等，在平时的工作和生活中如果不是专业人员接触的都比较少，因此医院财务人员对于这些方面的预算和支出是否合理性缺少专业理论的支撑，尤其对于耗资较多、工程量庞大的项目更是无从下手，不仅容易打击其工作的自信心，更对后期的工作进度和质量有不利影响。因此在管理方面，要为财务人员制定培训和学习计划，首先改变其固有的思想意识，强化他们对衔接工作的认识程度，端正工作态度，这是保证以后工作认真仔细谨慎的前提，也是把衔接工作高质量高效率完成的保障。然后要对财务人员进行相关知识理论的培训，对于工作中所要涉及到的新知识新领域都得要求他们完全掌握，避免在后期工作中出现理论性错误。并在培训之后组织专业考试，考试达标的才能参与到接下来的工作当中。但是培训学习需要一个过程，并不能一蹴而就，强制要求财务人员在短时期内就完全掌握新制度下的工作方法，这样显然是非常不合理的，容易造成人员的逆反心理，不利于工作的顺利进行。同时要建立考核制度，对财务人员的工作质量和进度进行定期考核，设立奖惩机制，以提高工作积极性和主观能动性，并合理淘汰一批无法适应新制度工作要求的工作人员[5]。

2、构建有效的医院日常运营财务管理与基建项目管理并轨模式。医院的活动一般可以分为两大类，第一类是在相对封闭和确定的环境下所开展的具有重复性持续性特点的医疗、教学、科研等活动，这些是保证医院日常运营的常规性工作；第二类是与前者相对应的活动场所不固定，活动时间持续性不强且以一次性活动为主的类似医院用房建筑等基础建设类活动。这两类活动都是保证医院正常运营，提高经济收益和社会公信力的重要保证，缺一不可，在进行财务管理的时候，不能差别对待。尤其在基础建设类活动上，需要财务人员在工程策划和设计初期，以及在施工进行阶段和完工后的验收阶段进行全程的监督和控制，弄清楚支出的去向，并对成本的利用率进行核算，保证工程质量的同时将成本预算控制在合理的范围之内，这不仅是自身的工作职责所在，同时也为节省医院运营成本，提高经济收益做出积极贡献。但是在医院财管理实践中，往往是更加重视日常的运营管理，而忽视对基建项目的管理，比如在工程建设项目中，财务人员一般只对工程施工阶段进行一定程度的监控（但也只限于按照合同、工程进度、工程支付书支付工程款，而对于其他的诸如条款的合理性、合法性、公平性都缺乏应有的关注），同时对于同样需要监督管理的项目投资决策阶段以及前期施工准备和后期施工验收阶段的工作都缺少参与性。因此为了促进医财务管理方式的科学化合理化，以及帮助医院在各个活动项目中节约成本、提高活动质量，需要尽快完成基建会计和医院会计的衔接工作，建立有效的医院日常运营财务管理与基建项目管理并轨模式[6]。

六、结论

在新医院会计制度的要求下，医院的财务管理人员根据规定完成基建会计和医院会计的衔接不仅是遵守国家的规定，同时也能保证医院在新形势下顺应社会的发展潮流，以新的财务管理和会计核算方式提高医院运营活动中所需资源的利用效率，并有效节约支出和节省相关活动所需的成本，同时能够及时发现财务漏洞，进行补救，避免造成更大的经济损失。但需要注意的是，衔接工作任务量大，牵涉范围广，需要足够的时间和耐心才能高质量的完成，因此在对工作效率的要求上不能一心求快，更要求稳，争取做到万无一失，避免为后期的财务管理工作带来不必要的麻烦。

参考文献

[1] 李阳春.刍议如何在新时期宏观经济要求下做好基建会计与医院会计衔接工作[J].财经界(学术版),2014,(19):204.

[2] 曲文利.对基建会计与医院会计衔接的分析与思考[J].行政事业资产与财务,2014,(36):174.

[3] 骆水娣.关于医院基建财务人员与正常账务一体化核算的探讨[J].中国总会计师,2012,(04):106-107.

[4] 张兴旺.医院基建财务人员与正常账务一体化核算浅析[J].科技经济市场,2014,(03):78-79.

[5] 张艳辉,叶东.新《医院会计制度》变化内容及贯彻实施中的问题与对策研究[J].会计之友,2013,(04):39-40.

[6] 孙筱芬.医院新旧会计制度衔接研究[J].金融经济,2012,(08):157-158.

（责任编辑：刘 康）