医院实施精细化管理的现实需要及其措施

杨逸清

（内蒙古医科大学附属医院，呼和浩特 010010）

医院实施精细化管理的现实需要及其措施

杨逸清

（内蒙古医科大学附属医院，呼和浩特 010010）

随着社会经济的发展和市场经济的深化改革，全面实施医疗卫生制度改革，探索创新公立医院发展的新途径势在必行。医院作为事业单位，在政府给予适当的资金投入及相应政策扶持的同时，必须加强自身运行体系的改革，改变内部运行机制，努力做好自己应该做的事情，不断提高医疗服务水平和医院的整体形象，为促进医院的运行发展提供制度保障，为老百姓打造满意度较高的现代化医院。

公立医院；管理创新；精细化

1　实施精细化现代管理体制

为提高医院的医疗服务水平，适应医改新形势，进一步优化服务体系，打造老百姓满意的现代化医院，必须实施精细化管理。随着市场经济的深入发展，作为事业单位的公立医院，同样面临市场的挑战和机遇，只有加强自身建设，提高医疗服务水平，营造良好的、温馨的医治环境，才能提高竞争实力，才有利于医疗卫生事业的发展。在广泛调研的基础上，结合医院的实际情况，进一步实施精细化目标管理责任制，实施科主任领导下的“主治医师负责制”，按照不同科室的不同目标责任，成立相应的具体的主治医师负责制小组，以确保对患者实施全方位、精细化的医疗服务工作。由于实施精细化管理，使主治医师负责的小组能够及时深入关心患者，从门诊、病房到手术的全过程进行全程跟踪服务。精细化管理带来精细的医疗服务，主治医师小组的责任明确并且与精细化管理结合，为医院的发展迎来了新的契机。在各科室新组建的主治医师负责制小组中，科主任从医疗技术水平、科室事务管理到医疗服务标准，都要严格把关，对各小组负责人进行协调、组织管理。科室主任可以作为自由主诊医师，参与到自己最适合的小组中，在实践过程中践行精细化管理。科室主任在全面负责科室管理工作的同时，一定要组织发展研究和开展医疗技术创新工作。医院实施精细化管理，一切以病人为中心，提高精细化管理，形成院部、科主任、主治医师分级管理的目标责任制，这样的三级医疗管理框架，使目标责任越来越精细，使逐级管理越来越精细，改变了以往责任不明确、目标任务不细化的弊端，最大可能地发挥了各级领导的有效管理和监督作用，最大可能地提高了一线医护工作人员的积极性。责任细化，目标明确，效益增长，水平提高，服务优化，这是医院实施精细化管理的直接效应。

2　完善精细的竞争管理机制

医院要发展，必须注重人才管理，充分调动高水平、高素质的医护工作人员的积极性，营造良好的、适宜公平竞争的工作环境，制定精细的人力资源管理评价标准，构建精细的技术人才规划体系，实施有利于人才竞争的完善而精细的管理机制。通过精细化管理，使医院形成公平的人才和技术发展竞争环境，提高了所有医护工作人员的积极性，因为每个人都有自己的优势和长处，只有实施精细化管理才能真正体现人尽其才。医院通过实施精细化管理，推行多项人才培养计划，鼓励已有专长的医护人员进一步提高自己的水平和能力，为有进取心的其他医护人员提供进修学习深造的机会。启动明星医师和知名专家带队上岗的人才培养工程，对年轻技术骨干人才进行理论到实践的指导。通过精细化的人才竞争机制，使真正有能力高水平的医疗专家，成为各领域的学术权威，有效开展医疗、教学、研究全方位结合的工作，为医院的发展重点培养各类人才。实施人才管理的精细化，不能使人才资源形成断层，竞争是为了更好的发展。完善精细化的人才竞争机制，实行专业技术职务聘任制，按岗位择优聘任，打破传统专业技术职务的终身制，医院对各个专业技术职务实行分级薪酬标准，形成有利于人才竞争的动态管理机制。

3　构建精细的考核激励模式

医院通过制定科学的、精细的考核机制，形成有利于促进医院整体发展的激励机制，按实际工作岗位和工作特点制定精细的管理原则，构建精细的、层次清晰的人才激励机制。这是医院进一步做好考核工作的需要，考核标准的精细化需要充分调查了解各科室工作，同时细化各种激励方法，形成具有个性化的人才精细管理机制。实施精细化管理，需要进一步突出岗位要素，明确岗位责任制，在此基础上实行多种分配制度互补的绩效分配体系。医院实施绩效管理，形成有利于现代医院发展的人才管理体系，首先要做到精细化，那些传统意义上的适合于各行各业的宏观管理模式，不一定适合医院各科室的考核。要在充分了解各科室工作特点和性质的基础上，实施新的、完善的精细化考核标准。医院进一步以岗位要素为参照系数，按照精细化考核原则，实行新的绩效管理和酬薪制度。

4　优化医疗服务流程

按照精细化服务管理要求，医院逐步推行新的细化的医疗服务模式，以患者为中心，进一步优化医疗服务流程，充分尊重患者权利，保障患者的利益不受医疗过程中歪风邪气的侵袭。为满足患者需要，医院成立“一站式服务中心”，为一些特殊的患者提供“管家式”服务，尽可能让病人和家属少跑冤枉路，少花不必要的费用，让患者感到真正的温馨。通过优化精细的医疗服务流程，全方位解决住院患者的后顾之忧，打破传统管理模式形成的僵局，根据实际情况，为危重患者开辟生命急救绿色通道。通过实施精细化管理，医院积极创新人才管理机制，优化精细的医疗服务流程，使医院的医疗技术水平和服务质量得到进一步提升。

5　结 语

公立医院作为事业单位，在为广大老百姓提供现代化医疗服务的同时，需要面对市场的挑战，以管理创新为突破口，通过实施精细化管理，探索和推进医院内部绩效运行机制的改革，不断提升医疗服务水平。通过对各科室实施精细化的目标考核和管理，提高医院的整体形象和管理运行水平，使医疗技术水平和医院环境、服务质量都得到显著提高，为保障医院发展运行夯实各个环节的基础。

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.10.066

R197.3

A

1673-0194（2016）10-0098-01

2016-04-20