中医活血化瘀理论对老年冠心病心绞痛患者的临床治疗效果

张海虹+杨志坚

【中图分类号】R243.18 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01

近年来，受环境、饮食等因素影响，冠心病发病率逐年升高，常规西医治疗效果有限[1]。本研究对中医活血化瘀理论对老年冠心病心绞痛患者的临床治疗效果进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年6月-2016年10月老年冠心病心绞痛患者88例随机分两组。活血化瘀组患者男24例，女20例；51-78岁，年龄（64.34±5.13）岁。

常规组患者男25例，女19例；52-78岁，年龄（64.12±5.63）岁。

两组一般资料差异不显著，P>0.05。

1.2方法

常规组用硝酸甘油等进行常规治疗，硝酸甘油片每次5mg，每天3次，并配合阿司匹林、美托洛尔等治疗，治疗10周。活血化瘀组在常规组基础上根据中医活血化瘀理论给予活血化瘀方治疗，方剂组成：丹参、益母草30g；黄芪20g；麦冬、赤芍、仙灵脾、补骨脂15g；当归12g；止咳、白术、川芎10g；甘草6g；红花7g，上述方剂每天1剂，分两次服用，治疗10周。

1.3观察指标

比较两组患者冠心病心绞痛缓解率；治疗之前和治疗之后患者左心射血分数、总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度的差异。

显效：胸闷、气促和心悸等症状消失，硝酸甘油用量减少大于80%，心电图正常；有效：胸闷、气促和心悸等症状减轻，硝酸甘油用量减少50%-80%，心电图ST段降低回升大于0.05mV，或T波从平坦变为直立；无效：未达到上述标准。冠心病心绞痛缓解率为显效、有效之和[2]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以X2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2结果

2.1两组患者冠心病心绞痛缓解率相比较

活血化瘀组患者冠心病心绞痛缓解率高于常规组，P<0.05。如表1.

2.2治疗之前和治疗之后左心射血分数、总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度相比较

治疗之前两组左心射血分数、总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度比较无显著差异，P>0.05；治疗之后两组相关指标均显著改善，但活血化瘀组改善幅度更大，P<0.05。如表2.

3讨论

冠心病心绞痛为祖国医学“胸痹”范畴，以本虚标实为基本病机，治疗需以活血化瘀、通络止痛为主要原则[3-4]。中医活血化瘀方剂中，丹参、红花可活血化瘀、扩通血脉；黄芪可益气通络；川芎和赤芍可活血化瘀止痛；白术可健脾利水；当归可活血行气，扩张冠脉，松弛血管平滑肌；甘草可调和诸药；麦冬可养阴生脉强心；补骨脂可补肾助阳；仙灵脾可温补肾气；益母草可活血养血、利水降压；止咳可行气宽中。诸药合用，可共奏活血化瘀、通络止痛之功[5-6]。

本研究中，常规组用硝酸甘油等进行常规治疗，活血化瘀组在常规组基础上根据中医活血化瘀理论给予活血化瘀方治疗。结果显示，活血化瘀组患者冠心病心绞痛缓解率高于常规组，治疗之后两组心功能等相关指标均显著改善，但活血化瘀组改善幅度更大，说明中医活血化瘀理论对老年冠心病心绞痛患者的临床治疗效果确切，可改善患者血脂和血液流变学、心功能，对患者预后有益，值得推广。

参考文献：

[1] 周美伦.中医活血化瘀理论在老年心血管疾病中的实践研究[J].中医临床研究，2011，03（13）：59-60.

[2] 李伟.中医活血化瘀理论在治疗老年心血管疾病方面的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（21）：605-606.

[3] 刘迪加，刘芸蔚.中西医结合治疗冠心病心绞痛60例[J].长春中医药大学学报，2011，27（6）：998.

[4] 郑珂，赵明.麝香保心丸治疗寒凝血瘀型冠心病心绞痛[J].吉林中医药，2015，35（1）：24-27.

[5] 菅丽萍，周广慧，张宏伟等.活血化瘀法联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（84）：149-149，150.

[6] 刘常鑫.丹参多酚酸盐活血化瘀作用的多元化药理作用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：861-862.