探讨髋关节置换术患者预防压疮的护理措施

朱霁虹

【中图分类号】R475.24 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。髋关节置换术的患者因手术的原因需要长期卧床，是压疮发生的高危人群。所以临床因提高对髋关节置换术的患者预防压疮护理的重视。本文为了研究预防性护理对压疮的预防效果，选取了我院近2年来收治的86例髋关节置换术患者，进行分组研究和对比分析，收到比较满意的疗效。现将具体的护理体会介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院近2年来收治的86例髋关节置换术的患者，年龄在46～91岁。所有患者均无认知功能障碍，能够清晰了解本次研究的方法和目的，均符合本次研究标准。将患者随机分为两组：实验组和对照组。实验组43例，男22例，女21例，年龄46～85岁，其中股骨颈骨折26例，股骨头坏死11例，髋臼发育不良6例；对照组43例，男20例，女23例，年龄48～91岁，其中股骨颈骨折24例，股骨头坏死14例，髋臼发育不良5例。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 护理方法 对照组患者按照髋关节置换术常规护理方法进行评估、护理。护理人员术后初期每隔2～3h帮助患者进行抬臀练习，病情稳定后每隔1～2h帮助患者翻身、叩背一次，同时做好患者皮肤清洁，并认真观察患者的皮肤状态，并进行详细记录。实验组患者在对照组的护理基础上给予预防性护理干预。仔细观察患者皮肤的发展情况，每隔24h使用Braden压疮危险因素评估表评分，评估患者的活动能力、营养状态、潮湿度以及摩擦力情况等[2]。得出的分数如果≤9分为非常危险；10～12分为高度危险；13～14分为中度危险；15～18分轻度危险；≥18分为无危险。护理人员根据每次得到的分值数据进行评估，然后在根据每位患者的特点进行个性化护理。嘱咐患者多进食一些富含维生素、高蛋白、高热量、高营养价值的食物[3]。

1.3 疗效评价标准 指导患者使用模糊数字评分法对自己在术期的感受进行打分。总计为10分，9～10分为非常舒服；6～8为舒服；0～5分为不舒服[4]。观察记录两组患者临床症状及患者给出的舒适度分数。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学处理软件对本次所有的研究数据进行处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

对照组患者的总体舒适率为79.07%，压疮发生率为16.3%；实验组患者的总体舒适率为93.02%，压疮发生率为4.7%。两组患者的护理效果对比有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

压疮是全身局部因素综合作用引起的皮肤缺血坏死的病理过程。髋关节置换术患者在卧床期间，由于身体的局部部位长期受到压迫，致使血液循环不通畅，皮肤坏死，导致的压疮发生率较高。护理人员需要提高对髋关节置换术压疮的认识，制定正确合理的护理计划。及时推荐患者食用营养丰富的食物，提高机体免疫力。通过本次研究发现，给予了预防性护理措施的实验组患者总体治疗效果要优于对照组。这说明预防性护理措施可以降低患者的压疮发生率，从而避免额外的疼痛及不适感，缩短术期住院时间。

参考文献

[1] 赵会.骨科患者压疮的预防护理体会[J].医学信息.2012.25（5）：192-193

[2] 李小平.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社.2009：11

[3] 蒋琪霞，陈芳，赵霞等.压疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨[J] .实用护理学杂志.2002，18（10） ：41-42

[4] 王翠珍.压疮护理中存在的误区及对策[J] .护理研究.2009，23（5C） ：375