儿科护理的危险因素与防范措施

何琴莉+吴珊珊+何梅

【中图分类号】R483.72 【文献标识码】A. 【文章编号】2095-6851（2016）10-0-01

1.儿科护理中潜在的危险因素

1.1 社会因素

社会因素一直是医患关系纠纷中最为复杂的因素之一。由于媒体的负面报道，社会上往往将医患双方分割成对立的两方，而且多数媒体及社会往往会将患者放在弱者的位置上，又加上公众对医疗知识的相对缺乏，就经常会忽略医疗行业的高风险性和高复杂性[1]。

1.2 护理人员的原因

1.2.1 护理人员技术因素

随着医疗技术的快速发展，新设备、新仪器的不断推广应用，护理技术复杂程度也不断增高，护理人员技术水平跟不上、经验不足或协作能力差，如静脉留置针、PICC的应用，主要指患儿临床查对问题以及药物使用问题，同时还包括输液输血以及标本送检等问题。

1.2.2 护理人员服务观念、理念落后

表现为责任心不强，服务态度生硬，沟通能力差。个别护理人员工作作风不严谨，未能体现急患者所急、想患者所想，主要指的是护理人员态度不够亲切、护理技术不娴熟、护理操作不及时等行为。

1.2.3 护理人员法律意识欠缺

表现为因工作繁忙护理记录不书写、护理记录不完整、不准确、不及时等，使得作为医疗纠纷中的重要证据失效。

1.2.4 护理记录不规范

护理记录在处理医患纠纷时有着重要的作用，其内容可以客观有效地反映医疗活动情况，在进行医疗事故的鉴定中成为必不可少的材料。如护理记录不能清楚明确记录下治疗的过程，或记录不全面以至于所及内容与实际不符合，甚至会出现错误，没有真实还原患者病情及治疗情况，那么都会为医患纠纷的出现埋下巨大的隐患。

1.3 护患沟通不利影响治疗

儿科患儿在身心方面都没有发育成熟，具有特殊性，多种因素都会影响患病儿童的不依从，这样会影响疗效。另外儿童的认知能力表达能力和自我感知能力尚缺乏，使护理人员难于与之更好的沟通获得有效信息[3]。

1.4 医疗管理制度不完善

护理管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性和主动防范性，不能及时提醒护士们引起足够重视，相关的业务知识培训不及时、不到位，医德医风等职业道德教育薄弱，导致护理人员认识不到位。

2.危险因素的防范办法

2.1 加大媒体的宣传力度

媒体作为大众传媒对社会的影响往往是巨大的，积极正面的媒体报道能够使医患之间的社会矛盾减弱，也可以使人们对待医患工作人员有更加公平公正客观的态度。医疗卫生是一种高风险高压力的特殊工作，如果整个社会能够多给医护工作人员一些理解和鼓励，那么将会使医护工作人员的工作积极性和工作热情更加高涨，对于提高医护工作的质量和服务也会有更大的帮助。

2.2 加强护患沟通，改变护理理念

护患双方加强沟通，能够各自从双方的角度考虑问题，设身处地地为对方着想。医护工作人员要多从家属的角度考虑问题，减轻和缓解家属的忧虑，并在良好的交流中让家属能够理解特殊的护理工作，同时与家属建立和谐的医患关系，彼此相互支持，这样才能从源头杜绝医患纠纷的出现。

2.3 重视职业素质培养

医护工作人员的职业素养是决定一个医护工作人员能力的重要因素之一。只有医护工作人员拥有良好的职业道德理念，明确是非曲直，工作态度端正认真，对患儿负责，严格遵守工作制度和操作流程，才能把护理中可能出现的危险因素降到最低[2]。

2.4 加强对护理人员的技能培训，提高护理服务质量

强化对护理人员的护理管理技能培训，保证护理人员的用药安全性，同时开展科学的护理教育以及管理，全部儿科注射用药均需要通过两人核对并让家属参与核对后正式执行用药治疗[3]。临床治疗和护理过程中需要应用到各种先进的精密仪器，掌握相关仪器的使用方法。另外，基础护理操作必须熟练掌握，然后进行专科技术操作的培训和考核。对低年资的护士进行强化培训，合格后方可从事儿科护理工作。规范护理文件的书写，提高护理记录书写内涵。

2.5 规范儿科护理操作程序，学习相关法律知识

不断完善儿科护理制度，针对儿科护理操作程序进行规范化处理，不同护理单元均需要针对一般护理常规以及临床症状护理常规、疾病护理常规等进行制定和修订等。护理人员应积极学习儿科护理相关法律法规知识，全面了解《护士管理办法》以及《医疗事故处理条例》等具体内容，切实维护他们的合法权益，同时，严格遵循相关法律法规要求执行各项知情告知义务。

3.结语

儿科护理在实际的操作过程中由于多方面的因素更容易出现风险，因此在护理过程中对于儿科护理工作人员的要求就更加严格，儿科护理工作人员的基本职业素养就需要更高，专业技能更是不允许出现半点马虎，因为护理人员的服务对象是人，因此就要以人为本，在工作过程中带着强烈的责任感，尊重和爱护患病儿童，在实际操作过程中要结合患病儿童的实际情况，严格按照操作流程进行规范化操作。有效的护理工作能促进患儿尽早痊愈，同时护理安全是权衡医疗水平的重要标志，因此对护理人员和管理者要给予足够的重视。

参考文献：

[1]邱心.儿科护理的危险因素及防范[J].中国中医药现代远程教育，2013，12：108-109.

[2]石岩.浅析儿科临床护理的差错原因与防范措施[J].中国现代药物应用，2014，10：201-202.

[3]薛娜.常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施[J].中国医药指南，2012，10（22）：389-390.