米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效解析

肖春梅

【中图分类号】R750 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）10-0-01

宫外孕也为异常妊娠，是孕卵在子宫体腔外着床且生长发育的现象，对女性健康和生命安全造成严重威胁[1]。为了探讨其有效治疗方法，本研究对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择来自我院2014年1月-2015年11月宫外孕患者80例。80例宫外孕患者随机分为J组和J+M组。所有患者血尿常规正常，经B超确诊，无药物过敏史，肝肾功能正常，知情同意本次研究。

J+M组患者21-36岁，年龄（28.34±2.92）岁。包块直径1-4厘米，平均（2.51±0.29）厘米。

J组患者21-37岁，年龄（28.15±2.06）岁。包块直径1-4厘米，平均（2.55±0.23）厘米。

两组患者一般资料差异不显著，P>0.05。

1.2方法

所有患者进行血尿常规、肝肾功能、妇科和B超检查，J组以甲氨蝶呤治疗，每次50mg肌内注射，1天1次，连续治疗第3-5天检查血β-HCG值。

J+M组则给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。米非司酮50mg口服，每天2次。

两组均治疗14天。

1.3观察指标和标准

比较两组患者宫外孕治疗总有效率；不良现象发生率；用药前和用药14天患者包块直径和β-HCG值的差异。

显效：B超显示包块消失或显著缩小，腹痛、阴道出血等症状完全消失，β-HCG值正常；有效：B超显示包块缩小，腹痛、阴道出血等症状减轻，β-HCG值明显降低但未恢复正常；无效：症状、B超和β-HCG值均未改善。临床疗效=显效、有效在本组患者中所占比例[2]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2.结果

2.1两组患者临床疗效相比较

J+M组相较于J组宫外孕治疗总有效率更高，P<0.05，如表1.

2.2用药前和用药14天包块直径和β-HCG值相比较

用药前两组包块直径和β-HCG值相似，P>0.05；用药14天J+M组相较于J组包块直径和β-HCG值改善更显著，P<0.05。如表2.

2.3两组患者不良现象发生率相比较

两组均无严重不良现象发生率，其中，J组有1例胃肠道反应和2例口腔溃疡，J+M组有1例胃肠道反应和1例口腔溃疡，P<0.05。

3.讨论

宫外孕为常见异常妊娠现象，是孕卵在宫腔外发育着床的现象，孕产妇可出现停经、阴道出血和晕厥等现象，甚至可出现输卵管破裂，引发急性大出血而导致孕产妇休克，危害其生命安全。宫外孕需及早确诊和治疗，以改善患者生活质量，保证其生命安全[3-4]。

甲氨蝶呤可破坏绒毛，促进滋养细胞死亡，对胚胎发育有抑制作用；米非司酮属于抗糖皮质激素和抗孕激素，可将孕酮作用阻断，杀死胚胎并促使胚胎排出，促进子宫内膜前列腺素释放，软化宫颈，促进宫缩，阻断胚胎发育，降低β-HCG水平[5-6]。

本研究中，J组以甲氨蝶呤治疗，J+M组则给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。结果显示，J+M组相较于J组宫外孕治疗总有效率更高，两组均无严重不良现象发生率，且用药14天J+M组相较于J组包块直径和β-HCG值改善更显著，说明米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效确切，可有效改善患者临床症状，缩小包块，改善β-HCG水平，无严重副作用，安全可靠，值得推广。

参考文献

[1] 解瑞成.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效观察[J].山东医药，2014，14（22）：79-80.

[2] 陈永尚.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效和不良反应分析[J].中国实用医药，2013，24（33）：141-142.

[3] 杨红英，曾凡清，吴南顺等.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕54例[J].中国药业，2013，22（5）：91-92.

[4] 何春侠.用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效探析[J].当代医药论丛，2014，14（20）：135-136.

[5] 陈从华.用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效探究[J].当代医药论丛，2015，21（2）：202-203.

[6] 王月玲.用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效探析[J].医药前沿，2016，6（12）：84-85.