反复骨折，建议到血液科看看

陈红梅

近两年，身板硬朗、每天坚持步行的罗奶奶近两年连续发生了两次胸椎骨折。家属送去当地医院就诊，诊断为老年性骨质疏松导致的胸椎骨折，并随之进行了手术。每次手术都很成功，罗奶奶还能够坚持散步活动，但是再也没有以前那么灵活了，并且还时不时出现胸背部疼痛，疼痛也是逐渐增加。

胸背疼、多次骨折，

原来是多发性骨髓瘤

最近，老奶奶在第二次骨折手术后不久再次发生第三次胸椎骨折，这次罗奶奶到省城医院就诊。经过医院血液科的化验、骨髓穿刺和核磁共振检查，才真正解开罗奶奶反复骨折之谜：罗奶奶是患了一种叫做多发性骨髓瘤的血液系统疾病。经过医院血液科医护人员的积极治疗，老奶奶近期又能够活动自如了。

多发性骨髓瘤常被误诊

老年人骨骼和关节退行性病变时，大家往往认为老年人腰酸腿疼是很正常的事。而60%以上的多发性骨髓瘤患者，都是以腰酸腿痛为主要的首发症状，常见于胸部及腰背部，有些还是以胸椎、腰椎、肋骨骨折，甚至大腿、小腿骨折为首发表现。

由于人们对骨髓瘤比较陌生，很多人常去骨科、疼痛科或康复科就诊，还有些人认为是腰肌劳损，结果延误病情。有数据显示，因为多发性骨髓瘤的腰背痛与腰椎间盘突出非常相似，初诊时误诊率近70%。因此，老年人如果发生不明原因的骨折或是反复骨折，建议到医院血液科进行检查。

多发性骨髓瘤为恶性肿瘤，

易发生病理性骨折

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，在我国的发病率已经超过急性白血病，仅次于淋巴瘤，位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。目前，在我国年发病率为每10万人有1～4人，85%在50岁以后发病，40岁以下极其罕见。临床发现，近三分之二的多发性骨髓瘤患者在初次诊治时就已经累及多脏器功能。

因为骨髓瘤细胞会侵害骨头，像白蚁蛀木头一样，把骨头蛀空，容易导致病理性骨折。骨髓瘤骨病的特点是典型的凿孔状溶骨性病损或弥漫性骨质疏松症，特别容易发生病理性骨折，甚至弯个腰、打个喷嚏，都有可能导致骨折，令患者极为痛苦。

所以，人们对骨痛、骨折要认真对待，万万不可忽视以免延误治疗。如果发现不明原因的骨痛、腰背痛、反复感染、蛋白尿（尿“泡沫”增多）、贫血、肾功能损害等症状时，建议立即就医，进行血液学检查、血尿免疫球蛋白检测、全身骨骼x片检查，必要时行骨髓穿刺检查。