做好家庭护理，防范老人走失

2016年10月9日，中民社会救助研究院联合今日头条在民政部发布了《中国老年人走失状况白皮书》（以下简称白皮书），首次对中国老年人走失问题进行了全面科学的分析，清晰地呈现了老人走失的现状和问题。

据白皮书相关调查数据显示：每年全国约有50万走失老人，而平均每天就约有1370名老人走失，年龄在65岁以上老人占走失比例的80%以上。迷路、精神疾病和老年痴呆症是老人走失的重要原因。走失老人中72%的老人有记忆力障碍，其中，经过医院确诊的老年痴呆症患者占到总比例的25%。

老人走失主要发生在人口大量流出的地区，中小城市与西部农村是我国老人走失的重灾区。

面对老人走失的严重性，子女或者其他家庭成员应引起高度重视，做好预防工作，以免发生走失后无力挽救。

目前，对容易走失的主要人群——老年痴呆症患者尚缺乏有效的治疗手段，而且患者住院只是暂时的，家庭才是他们长期的庇护场所，因此，合理有效的护理显得尤为重要，妥善的家庭护理对提高患者的生存质量、延缓病程进展、避免走失具有重要的意义。

家居环境要注意诸多细节

家里有存在记忆力障碍的老人时，应尽量避免改变家里的布置，居室内的设施要便于老人活动，利于通风和采光。厕所选用坐式马桶，并设有扶手架。地面要平坦干燥，地砖要防滑，地面通道无障碍物。房间色彩应明快、安宁，使室内富于欢乐和温暖感。家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具。床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两边设有护栏。

在家里摆放一些患者和看护者的旧照片，或患者喜爱和熟悉的东西，增加患者对这个家的归属感，减低离家的概率。看护者可定时陪伴患者外出散步，增加他们的日间活动，以满足他们外出的需要。家中环境应当安全和封闭，可将门锁安装于患者不容易找到的地方，也可以安装两把锁，或在大门安装发声感应器、信号系统，以防止患者外出游荡。

穿衣要简单宽松

告诉患者，这件上衣很适合他，再告诉他穿的方法。选择式样千万不要与其争执，穿衣简单宽松即可，件数不要多，按顺序排列。选用不用熨烫面料的衣服，外衣最好双面能穿。避免纽扣过多，最好用拉链代替纽扣，用松紧裤带代替皮带。袜子成双放在一起不易穿混。少佩戴装饰品。鞋子大小合适，不选择系带的鞋。

帮助洗漱有讲究

照顾患者洗脸时，看护者可从后面或旁边进行帮助，因为面对面为患者洗脸，会使患者感到很勉强而拒绝或不合作。如患者不肯刷牙或不会刷牙，可用棉棒沾盐水擦洗，达到清洁的效果。有假牙的患者要检查假牙和牙槽是否吻合，餐后要清洁假牙。

每次清洁身体都应该让患者尽量感觉舒适。卧床的患者要勤翻身、勤清洗、勤整理。给患者带来的舒适感会让他记住，这样下次患者就不会排斥了。保持固定时间洗澡的习惯，洗澡时要有人陪伴，不能独自一个人。不用泡沫多的洗浴用品，以免滑倒。患者拒绝洗澡或不能洗澡时可化整为零，一部分一部分地洗，或在床上擦浴。

看护者应与患者建立良好、互信的关系，尽量由患者熟悉的看护者协助洗澡。选择合适的洗澡时间和条件，如下午天气较暖时。保证洗澡间温度合适，让患者坐在洗澡椅上洗澡，以防跌倒。在洗澡时播放轻柔音乐，患者洗澡后可让其吃一些喜欢的食物，以示鼓励。若患者感到不适，应立刻处理。

细致照顾饮食

看护者对患者的食物营养搭配要合理，应多吃些清淡且温度适宜的食物。视力不好的患者，餐具最好用颜色比较鲜明的。不建议一次提供太多种类的食物，以免患者不知所措。不提供黏性的食物，固体和液体的食物分开给。吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备他。卧床者喂食时，可先扶起，避免呛噎。

有的患者不知饥饱，一餐吃很多；或刚吃过饭，还嚷着要吃，这个时候您就要注意分次让患者进食。可以将一天食物的总量算好，分6～8次给患者。家中常备一些水果或能量低的零食，当患者要吃时再给。

有的患者很少说话，呆坐很久，叫他吃饭也不答应，晚期患者常出现营养不良。建议看护者准备颜色丰富的食物及患者喜欢的餐具，保证营养搭配合理、能量足够。

有些患者抓住东西就往嘴里放，甚至吃纽扣、钥匙等物品。这时若强迫患者停止往往会增加他的好奇心，有的患者会更加抑郁。可以想一些小妙招，比如在常吃的盘子上涂辣椒粉等，同时不要让其接触到危险物品。

照顾患者服药耐心周到

患者服药时要有人在旁，帮助患者将药全部服下，以免遗忘或错服。伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的患者，看护者一定要将药品管理好，放到患者拿不到或找不到的地方。遇到患者不愿服药时，应耐心说服。药吃下后，让患者张开嘴，看是否咽下，也可将药碾碎放在饭中。卧床患者可将药碾碎后溶于水中服用。

患者进餐时配合服药可减少抗拒感。服药前可预备患者喜爱的食物，以减少他们拒绝进食的机会。也将药物切成极小粒或碎状，加入食物当中，如将药物混入糕点、点心、甜品中，令患者在不察觉之下服药。在宁静的环境下进食，也可减少分心的机会，或者尝试用平静的背景音乐，让患者情绪平稳，顺利服药。

保障睡眠有技巧

让患者保持规律的生活，白天多活动，消耗体力，晚上保持良好的睡眠。患者的房间应保持温暖，床铺干净舒适、经常换洗晾晒。有的患者夜间会起床，应在走道安装小夜灯，防止患者害怕黑暗。晚上关上卧室窗户，再开一盏不太明亮的小灯，并安慰患者看护者就住在隔壁，让其安心入睡。

为保证睡眠质量，要减少患者白天的卧床时间，强化白天、黑夜的更替概念。到夜晚时尽量安排患者在安静的环境下按时休息，睡前让患者先上洗手间，若患者以为是白天，不可争执，可轻声安慰劝他入睡。

特殊情况的防范

患者出门前让其带上卡片、手链，上面写有名字、住址、联系人及联系方式。告知邻居及管理员留意行踪。居住高层的患者要提高警惕，防止坠楼。对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为者，要注意防范，放好危险物品，如家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等，以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的患者，尽量避免其外出活动，必要时可住院治疗。

如果患者走失，看护者要保持冷静，尝试在邻近的地方寻找，尽快报警，提供患者的基本资料和彩色近照。找到患者后，谨记要安慰患者，并带其回到熟悉的地方。