甲状腺次全切除术后的有效护理措施与效果分析

陈秀君

【摘要】 目的 探讨分析甲状腺次全切除术后的有效护理措施与效果。方法 128例甲状腺次全切除术后患者作为研究对象， 按照随机对照分组法分为观察组和对照组， 各64例。术后对观察组患者实施综合护理措施， 对照组则为常规护理措施， 在患者出院前观察比较两组的护理效果、术后并发症情况、护理满意度这三项指标。结果 两组患者的护理效果优良率比较， 观察组（95.3%）显著高于对照组（79.7%）（P<0.05）；两组患者的术后并发症发生率比较， 观察组（7.8%）显著低于对照组（28.1%）（P<0.05）；两组患者的护理总满意率比较， 观察组（96.9%）显著高于对照组（82.8%）（P<0.05）。结论 在甲状腺次全切除术后对患者实施综合护理措施能够有效提高护理效果， 减少并发症， 以使患者满意， 值得推广。

【关键词】 甲状腺次全切除术；护理措施；综合护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.169

为了探讨甲状腺次全切除术后的有效护理措施与效果， 现选取本院2014年4月～2016年4月收治的128例甲状腺次全切除术后患者作为临床研究对象， 对其临床诊治及护理资料进行回顾性分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年4月～2016年4月收治的128例甲状腺次全切除术后患者作为临床研究对象， 按照随机对照分组法分成观察组和对照组， 各64例。观察组中男40例、女24例， 年龄24～67岁， 平均年龄（41.2±9.2）岁；疾病类型：22例为结节性甲状腺肿、42例为甲状腺腺瘤。对照组中男44例、女20例， 年龄23～65岁， 平均年龄（40.6±9.2）岁；疾病类型：23例为结节性甲状腺肿、41例为甲状腺腺瘤。两组性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 在术后护理措施的选择中对观察组患者实施综合护理措施， 对照组则为常规护理措施。甲状腺次全切除术后的常规护理措施是给予患者基础健康教育、病情监测及出院指导等。综合护理措施的具体内容如下：①健康宣教：术后对患者进行系统的健康宣教， 宣教采取集体讲座和一对一口头宣教等多种形式， 并针对不同患者的特点采用不同的宣教方式， 例如针对文化程度较高的患者可使用专业性语言对其进行病情分析， 针对文化水平较低的患者可使用通俗易懂的语言对其进行健康教育， 以增强患者的健康知识， 督促其养成良好、健康的生活习惯[1]；②心理护理：由于病痛折磨， 患者往往存在较严重的负面心理情绪， 加之医疗花费较大导致患者心理压力较大， 继而产生抑郁、焦虑等心理， 从而影响到预后， 因此护理人员要细心体察患者的心理， 耐心与患者沟通， 倾听患者的倾诉， 对患者进行有效的心理健康指导， 帮助患者尽快摆脱不良情绪， 重拾康复信心[2]；③饮食护理：护理人员应嘱咐患者在术后6 h内禁食， 期间可饮用适量温水， 待确定无咳嗽等症状后可食用一些流食， 逐渐可转为半流食， 并且饮食要以清淡为主， 避免辛辣、刺激、生冷， 注意少食多餐；④引流护理：甲状腺次全切除术后需对患者常规留置引流管， 护理人员应妥善固定好引流管， 避免引流管弯折或脱出， 并密切观察引流液的性质、量、颜色及引流是否通畅， 发现问题应及时处理上报[3]；⑤创口护理：术后密切观察患者的创口情况， 尤其要注意创口是否有出血状况， 发现出血应立即评估出血量， 并作出有效处理， 平时则应定期给创口更换敷料， 告知患者尽量少说话以免发生内出血。

1. 3 观察指标及评价标准[4] 在患者出院前观察比较两组的护理效果、术后并发症情况、护理满意度这三项指标。护理效果分为优、良、差， 优良率=优率+良率。护理满意度评价分为非常满意、满意、不满意， 护理总满意率=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 护理效果 两组患者的护理效果优良率比较， 观察组为95.3%， 显著高于对照组的79.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 术后并发症情况 两组患者的术后并发症发生率比较， 观察组为7.8%， 显著低于对照组的28.1%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 护理满意度 两组患者的护理总满意率比较， 观察组为96.9%， 显著高于对照组的82.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等甲状腺疾病均为现代临床常见病， 而这些疾病通常需要行甲状腺次全切除术治疗。甲状腺次全切除术具有着手术操作简单、治愈率高等优点， 但同时也存在着术后并发症发生率高等缺点， 因此必须要采取有效的护理措施对患者进行全面保护， 以预防并发症的发生[4]。但传统的常规护理措施往往不够具有针对性和全面， 局限性较大， 因此护理效果不是很理想。综合护理则是一种更加先进的护理模式， 其强调以人为本， 以患者需求为中心， 给予患者综合、系统、全面及具有针对性的护理服务， 显著提高了护理的临床效果[5]。

本次研究结果显示：两组患者的护理效果优良率比较， 观察组（95.3%）显著高于对照组（79.7%）（P<0.05）；两组患者的术后并发症发生率比较， 观察组（7.8%）显著低于对照组（28.1%）（P<0.05）；两组患者的护理总满意率比较， 观察组（96.9%）显著高于对照组（82.8%）（P<0.05）。由此可知， 在甲状腺次全切除术后对患者实施综合护理措施能够有效提高护理效果， 减少并发症， 以使患者满意， 值得推广。

参考文献

[1] 匡秀红. 甲状腺次全切除术后的有效护理措施与效果分析. 系统医学， 2016， 1（7）：129-130， 133.

[2] 杨群英.甲状腺患者术后并发症的预防及护理体会.中国医药指南， 2013（29）：260-261.

[3] 邱春.甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理对其心理和睡眠质量的影响.中外医学研究， 2015（2）：65-66.

[4] 尤丽.甲状腺次全切除术后并发症的观察与护理评价.中国实用医药， 2014， 9（15）：215-216.

[5] 任玉蓉， 张桂梅.甲状腺次全切除术后并发症的观察与护理.包头医学， 2012（3）：180-181.

[收稿日期：2016-10-19]