沈阳市和平区2006-2014年麻疹报告病例流行特征分析

沈阳市和平区疾病预防控制中心（110003）

李艳琳

沈阳市和平区2006-2014年麻疹报告病例流行特征分析

沈阳市和平区疾病预防控制中心（110003）

李艳琳

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，在我国法定的传染病中属于乙类传染病。2006年以来，我国实施《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》［1］，具体措施包括：麻疹疫苗接种、加强麻疹疫情监测和调查处置等综合措施。报告显示中国大陆地区报告麻疹发病率从2009开始逐年下降，但从2012年开始全国报告麻疹发病水平有所回升［2-3］。现对沈阳市和平区2006-2013年麻疹疫情资料进行汇总分析，旨在掌握该区的麻疹流行特征，为今后麻疹的防制提供参考。

资料与方法

麻疹病例资料来自沈阳市和平区麻疹病例个案调查表以及麻疹监测信息报告管理系统。麻疹病例指按照《全国麻疹监测方案》（2009版）标准确定的实验室诊断病例和临床诊断病例。由于和平区位于沈阳市中心区域，辖区内各级卫生医疗机构较多，且沈阳市传染病院也位于该辖区，因此很多辖区外的传染病病例也在本区诊治并上报疫情。本调查只针对常住地址为和平区的病例进行分析。

将相关数据导入Excel文件后，采用描述性分析方法对麻疹病例的分布和相关指标进行分析。

结果与分析

1.疫情概况

和平区2006-2014年共报告麻疹病例502例，年平均发病率为8.72／10万。各年份报告发病例数依次为 116、1、29、102、11、1、0、35、207，年发病率结于 0／10万～32.34／10万之间。

2.发病年龄分布

502例患者的年龄分布情况见表1。绘制502例病例年龄分布的直方图见图1。可见，1岁以内婴幼儿是麻疹发病的高危人群，20～40岁年龄段是麻疹发病的第二高危年龄段。

3.性别分布

502例患者中男性296例，占58.96%，女性206例，占41.04%。各年龄段性别分布见表2。各年龄段均为男性多于女性。

4.职业分布

502例麻疹病例中，以居家从事家务（或待业）及家政人员所占比例最高，共193例，占38.45%。其次学生（含大、中、小学生）74例，占14.74%；散居儿童67例，占13.35%。

表1 和平区2006-2014年麻疹病例年龄分布

图1 和平区2006-2014年麻疹病例年龄分布直方图

表2 502例麻疹患者的性别分布

5.季节分布

麻疹发病全年均有发病报告，其中的发病高峰在3～6月份，各月病例分别占全年病例数的17.13%、29.68%、21.71%、11.35%，合计占全年病例的79.88%，呈现明显的季节性高发特点。

表3 502例麻疹患者的职业分布

图2 沈阳市和平区2006-2014年麻疹病例发病时间的季节分布

讨 论

目前，世界多地已实现阶段性消除麻疹病例［4-5］，但报告显示中国大陆近年的麻疹报告病例连续多年居世界首位［6］，2015年1～3月我国报告麻疹病例占WHO西太平洋地区病例总数的95.25%［7］，消除麻疹面临很大挑战。

通过汇总分析沈阳市和平区2006-2014年常住人口麻疹报告病例，提示该区麻疹发病具有以下特点：（1）麻疹发病呈周期性流行的特点，发病水平时有反弹。2006、2009、2014年发病水平高，尤其是2014年发病反弹明显，发病率达32.34／10万。2006-2014年该区麻疹的流行趋势与全国同期的流行趋势一致［8］。（2）麻疹病例发病年龄以低于1岁的婴幼儿高发，发病率最高，但20～39岁成年人发病水平高于1～19岁各年龄组。需要根据麻疹流行病学特点，尤其是麻疹不同年龄段人群发病情况，有针对性地采取策略与措施。（3）麻疹发病的性别分布显示，男性发病高于女性，性别比为：1.44：1。（4）麻疹发病呈明显的季节高峰，3～6月份病例占全年病例的79.88%。

麻疹病毒的抗原性稳定，人感染后可产生持久的免疫力，人是唯一宿主，且有安全有效的疫苗用以预防，实施免疫规划是消除麻疹的主要免疫策略［1］。加强常规免疫，提高麻疹疫苗2针次的接种率，至8、18月龄后，做好麻疹疫苗及时接种；各预防接种单位在日常工作中应不定期地进行疫苗查漏补种，将麻疹疫苗查漏补种工作常规化，区级部门应密切监视疫情情况，在重点地区和重点人群中适时开展麻疹疫苗的强化免疫，以填补免疫空白。

［1］卫生部.2006-2012年全国消除麻疹行动计划.（2006-11-10）［2015-05-25］.北京：卫生部，2006.

［2］马超，郝利新，马静，等.中国2010年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展.中国疫苗和免疫，2011，17（3）：242-248.

［3］马超，苏琪茹，郝利新，等.中国2012-2013年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展.中国疫苗和免疫，2014，20（3）：193-199，209.

［4］WHO.Four Western Pacific countries and areas are the first in their Region to be measles-free［EB ／OL］.（2014-03-20）.http：／／www.wpro.who.int／mediacentre／releases／2014／20140320／en／.

［5］ WHO.Brunei Darussalam，Cambodia，Japan verified as achieving measles elimination，27 March 2015［EB ／OL］.（2014-03-27）［2015-05-25］.http：／／www.wpro.who.int／mediacentre／releases／2015／20150327／en／.

［6］WHO.Reported incidence time series，11 August 2015［EB／OL］.（2015-08-11）［2015-05-25］.http：／／www.who.

［7］WHO WPRO.Measles-Rubella Bulletin［EB ／OL］.（2015-08-31）［2015-05-25］.http：／／www.wpro.who.int／immunization／documents／measles_rubella_bulletin／en.

［8］马超，郝利新，苏琪茹.中国2014年麻疹流行病学特征分析.疾病监测，2015，30（10）：818-823.

郭海强）