微波配合中药内服外洗治疗慢性宫颈炎的临床护理研究

2016-12-24刘小静罗玖莲

光明中医 2016年22期

刘小静罗玖莲

刘小静罗玖莲

目的观察微波配合中药内服外洗治疗慢性宫颈炎的临床疗效，分析其临床应用价值。方法选取2015年1月—2016年1月期间在我院诊断治疗的慢性宫颈炎患者65例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予微波配合西药治疗及常规护理，实验组患者给予微波配合中药内服外洗治疗及常规护理，观察并对比两组患者的临床疗效、患者的满意度以及治疗期间的不良反应发生率等，分析微波配合中药内服外洗治疗慢性宫颈炎的临床应用价值。结果实验组患者的临床总有效率为97.1%，对照组患者的临床总有效率为80.0%，两组患者的临床总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的满意率为100.0%，对照组患者的满意率为83.3%，两组患者满意率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后不良反应发生率为8.6%，对照组患者治疗后的不良反应发生率为20.0%，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微波配合中药内服外洗治疗慢性宫颈炎的疗效显著，具有一定的临床应用价值。

微波；中药内服；中药外洗；慢性宫颈炎；中医药疗法

慢性宫颈炎是最常见的妇科疾病，主要的临床表现为白带增多，白带呈乳白色或微黄色，白带为黏稠状脓性，一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为糜烂、子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿以及子宫颈鳞状上皮化生等，主要的病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，常因分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而发生感染[1]。最近几年随着患者生活质量的提高，生活方式的改变，慢性宫颈炎的发病率呈上升趋势，严重影响女性患者的生活质量。慢性宫颈炎在临床上主要以药物治疗和物理治疗为主，药物包括西药和中药，物理治疗常用的是微波治疗[2,3]。根据多年的临床经验总结发现，单纯的药物或物理治疗慢性宫颈炎的疗效不是十分理想。本院为了验证微波配合中药内服外洗治疗慢性宫颈炎的临床效果，选取部分慢性宫颈炎患者作为研究对象进行分组对照研究，现将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月—2016年1月期间在我院诊断治疗的慢性宫颈炎患者65例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组有35例患者，年龄29～48岁，平均年龄(35.8±5.2)岁，其中轻度宫颈糜烂的有14例，中度宫颈糜烂的有12例，重度宫颈糜烂的有4例；对照组有30例患者，年龄28～49岁，平均年龄(35.2±5.1)岁，其中轻度宫颈糜烂的有16例，中度宫颈糜烂的有12例，重度宫颈糜烂的有7例。排除两组患者患有严重的心血管疾病、免疫类疾病以及恶性肿瘤疾病等，使得两组患者在年龄、疾病等一般资料没有明显差异，具有可比性(P>0.05)。1.2 方法两组患者给予微波配合西药治疗，微波治疗前护理人员需要先和患者解释清楚微波治疗的目的和意义，消除患者紧张、恐惧的情绪。指导患者治疗时的体位，引导患者协助治疗，告知患者在治疗过程中不能随意改变动作，身体不能离开肌肤板，放松身体。在治疗过程中护理人员需要及时与患者交流，转移患者的注意力。治疗结束后患者需要休息10min左右，观察是否出现头晕、出血或者呼吸紊乱等症状，保持外阴清洁，选择优质棉料内裤，勤换洗。叮嘱患者两个月内禁止盆浴、阴道冲洗、性生活及剧烈运动。对照组在此基础上配合西药治疗，给予诺氟沙星静脉滴注250ml，甲硝唑每天口服3次，每次0.2 g，制霉素片每天口服3次，剂量为50～100万U。实验组患者在微波治疗的基础上配合中药内服外洗治疗，内服药物的主要成分为黄柏14 g，苦参12 g，熟地黄10 g，甘草8 g，人参10 g，黄芪20 g，益母草18 g，生地黄16 g，白术9 g，山药28 g以及墓回头16 g。如果患者有接触性出血。加三七和白及；如果有腹痛加白芍、当归；以上所有药物水煎，分早晚2次服用，14天为一个疗程。外用药物的主要成分为冰片和蛇床子各8 g，血竭60 g，五倍子58 g，儿茶62 g，硼砂100 g，白矾98 g等，以上药物研磨成粉末，置于无菌容器中，每天睡前涂于患者的糜烂处，28天为一个疗程。

1.3 观察指标[4]观察并对比两组患者的临床疗效、满意率及不良反应发生情况等，分析微波配合中药内服外洗治疗慢性宫颈炎的临床价值。疗效标准：痊愈：临床症状消失、宫颈面光滑、没有接触性出血；好转：临床症状改善、宫颈面比较光滑；无效：临床症状及宫颈面光滑度没有改善甚至加重的。总有效率=(痊愈例数+好转例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理应用SPSS 11.5统计分析软件，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比情况实验组患者的临床总有效率为97.1%，对照组患者的临床总有效率为80.0%，两组患者的临床总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比结果 (例，%)

2.2 两组患者治疗后满意率对比情况实验组患者的满意率为100.0%，对照组患者的满意率为83.3%，两组患者满意率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗后的满意率对比结果 (例，%)

2.3 两组患者不良反应发生对比情况实验组患者出现1例创面出血，2例腹痛；总发生率为8.6%；对照组患者出现3例创面出血，3例腹痛，总发生率为20.0%；两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性宫颈炎是外科常见的妇科疾病，主要的发病人群是性生活频繁的育龄期女性。中医认为慢性宫颈炎的发病机制是因湿邪为患，影响患者的任带二脉，导致任脉不固而带脉失约致病[5]。湿邪的产生可能与脾虚失运，水湿不化有关，或因肾虚失固，或因摄生不慎，感受外来湿邪[6]。王利霞等[7]认为慢性宫颈炎是由于温热下注，蕴久成毒而生。陈慧等[8]认为慢性宫颈炎是由于湿热毒邪久居，蚀血败肉而致宫颈糜烂，渗液外流，赤白相兼，浊带流出阴道而致外阴瘙痒。慢性宫颈炎常用中医和西医治疗，西医治疗包括药物、微波、激光及电熨治疗等，根据临床多年实践经验总结，西医治疗的疗效不是十分理想。中医认为慢性宫颈炎的治疗应当以化瘀解毒和健脾和胃为主，中药内服外洗是目前治疗宫颈炎疗效比较显著的方式[9,10]。本院的研究数据显示，微波治疗配合中药内服外洗治疗慢性宫颈炎的有效率明显高于微波治疗配合西药治疗，且实验组患者的满意率显著高于对照组患者，不良反应的发生率显著低于对照组患者，表明微波治疗配合中药内服外洗治疗慢性宫颈炎的疗效显著。本院中药内服处方中的黄柏、苦参、熟地黄、人参、黄芪、益母草、生地黄、白术、山药以及墓回头等合用具有清热解毒、健脾化湿及杀虫止痒的作用[11]；外洗中药处方中的冰片、蛇床子、血竭、五倍子、儿茶、硼砂以及白矾等合用具有燥湿止痒、消肿止痛以及收湿敛疮的作用[12]；内服与外洗中药合用可以起到杀死病原菌，促进宫颈健康的作用。

综上所述，微波配合中药内服外洗治疗慢性宫颈炎疗效显著，患者满意率高，不良反应发生率低，具有一定的临床应用价值。

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