南昌市第三医院4725例体检人员血糖血脂尿酸结果分析

朱春龙，万人杰，宋孝光

(1、南昌市第三医院检验科，江西南昌330029；2、江西省疾病预防控制中心，江西南昌330029)

南昌市第三医院4725例体检人员血糖血脂尿酸结果分析

朱春龙1，万人杰1，宋孝光2

(1、南昌市第三医院检验科，江西南昌330029；2、江西省疾病预防控制中心，江西南昌330029)

目的分析南昌市第三医院体检人群各年龄段血糖血脂尿酸的水平以及血脂尿酸的相关性。方法2013年10月至2014年9月在南昌市第三医院体检的人群，检测其GLU、TC、TG、UA的水平。结果GLU、TC、TG、UA的异常率分别为10. 4、28.7、29.9、15.0、10.4，其中UA和GLU男性和女性相比有统计学差异（P<0.05）。且高尿酸组其TG、TC和尿酸正常组相比有统计学差异（P<0.05）。结论体检人群中高血糖、高血脂、高尿酸人群比例较高，其检测异常率和年龄性别均有一定的相关性，男性各个值检测水平均高于女性，而且血脂的异常率和尿酸异常率成正相关，高血糖、高血脂、高尿酸是冠心病，高血压、动脉硬化等疾病的危险因素，因此市民应及早预防，及早检查，防止上述疾病的发生发展。

体检；血糖；血脂；尿酸；相关性

血脂增高与动脉粥样硬化（AS）有着密切关系，现在也有很多学者对此进行研究[1，2]，而AS是引起心脑血管疾病的重要原因，AS是发达国家致死致残的主要原因，也大大影响着发展中国家人民的健康[3]。高血糖可引起微小血管的病变，使患者的微循环有着不同程度的病变，可涉及到视网膜、肾脏、心肌以及神经组织等。尿酸的增高不仅可以引起高尿酸性关节炎，还有可能导致高尿酸性肾病（痛风肾病），危害着实不小，近些年的研究[4]发现高尿酸血症还是导致心脑血管性疾病的危险因素。本文旨在分析我院体检人群血糖、血脂、尿酸的水平以及与性别、年龄的关系，并探讨在本院体检人群中尿酸和血脂之间是否关联。

1 对象与方法

1.1 一般资料2013年10月至2014年9月在南昌市第三医院体检的人群，包括我市一些事业单位、公务员、公司以及离退休人员的体检，其中男性2310例，女性2415例，年龄19~89岁之间。

1.2 方法采用SIEMENS ADVIA 2400生化分析仪检测。TC采用氧化酶法，TG采用酶法（GPOPOP法），血糖采用己糖激酶法（HK法），尿酸采用尿酸酶法。体检人员清淡饮食数天，并空腹8h以上来医院体检抽血，采用一次性真空生化抽血管。诊断标准：TC、TG依照《全国临床检验操作规程》(第4版)的标准，TC理想范围<5.18mmol/L，边缘升高：5.18~6.19mmol/L，升高>6.22mmol/L，TG理想范围<1.7mmol/L，升高>1.7mmol/L，血糖参考值为3.9~6.1mmol/L，尿酸按本室规定参考值为155~ 428μmol/L（成人血清UA：男性208~428μmol/L；女性155~357μmol/L）。本统计取TC>6.22mmol/L、TG>1.7mmol/L、GLU>6.1mmol/L、尿酸男性> 428μmol/L、女性>357μmol/L为异常的判断标准。1.3统计学分析采用SPSS 17.0进行系统分析，数值用均数±标准差（x±s），数值比较用t检验，率的比较采用χ2检验，以P<0.05为有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 男女数值比较表1中男性GLU在>60~70岁组达到峰值，女性则随着年龄增大数值升高，TG男女都是在>50~60岁达峰值，TC女性在>60~70岁达峰值，UA男女都随着年龄增大数值升高，每个年龄段UA的均值男性都高于女性。

2.2 GLU的异常率分析GLU的总体异常率为10.4，男性的异常率和女性比用χ2检验有统计学差异（P<0.05），表3和表4中男性和女性GLU的水平除了>70岁组其他各组随着年龄的增大异常率也在上升，男女都在>60-70岁组异常率达到峰值，各年龄组除了≤30组（χ2=0.017，P=0.498）以外，其他各年龄组异常率男性都高于女性。

2.3 TC的异常率分析TC的总体异常率为28.7，表2中除了>70岁组外随着年龄增高TC的异常率增加，在≤30组、>30~40岁、>40~50岁随着年龄增大异常率有显著提升，表4中女性除了>70组，随着年龄增大其异常率增高，在>60~70岁组达到峰值。

2.4 TG的异常率分析TG的总体异常率为29.9，表3和表4中男性TG的异常率均高于女性，而女性除了>70岁组外，异常率随着年龄增大而上升，且在>60~70岁达到峰值。

2.5 UA的异常率分析UA的总体异常率为15.0，男性的尿酸异常率在各年龄段和女性相比都具有统计学差异（P<0.05），男性均高于女性。

由表5可知，高尿酸组其TC、TG的异常率和尿酸正常组用χ2检验相比有统计学差异(P<0.05)，高尿酸组TG、TC的升高人数明显高于尿酸正常组。

3 讨论

随着近年来人们的生活水平不断提高，高脂饮食、高糖饮食和高嘌呤饮食逐渐进入人们的生活。一直以来就有大量研究表明，高糖饮食是导致糖尿病的危险因素[5]，高脂肪饮食是高血脂、脂肪肝等疾病的危险因素[6]，高嘌呤饮食产生的尿酸是引起痛风病的主要原因[7]，同时尿酸盐还可以沉积在四肢的关节，进一步引发相关疾病[8]。不健康和不规律的饮食习惯以及摄入啤酒过多也是影响男性血脂和尿酸代谢的主要因素[9]。国外的某些科研随访资料显示，保持和控制血糖对糖尿病的发生和发展至关重要[10]。因此，我们对南昌市部分体检人群做了以上指标的统计分析，并观察记录。

表1 各年龄组空腹血糖、TC、TG、UA的数值

表2 各年龄组空腹高血糖、高TC、高TG、高UA的人数以及异常率（%）

表3 体检男性各年龄组空腹高血糖、高TC、高TG、高UA的人数以及异常率（%）

这次统计中血糖血脂尿酸的异常率均高于国内相关学者统计[11]，男性血糖血脂尿酸异常率明显高于女性，考虑男性更多忙于应酬和社交，社会家庭压力偏大，空闲时间较女性少，且不如女性更注重合理膳食和规律生活。同时，由实验数据分析得出，每个年龄段中，男性在血糖、血脂和尿酸绝对值水平上都较女性高，考虑原因与上述相近。其中男性血糖在60~70岁组到达峰值，然后趋于稳定，女性随年龄增加而平稳增加。男性TC在40~60岁到达峰值，>60岁略有降低并趋于稳定，女性在>60岁到达峰值，TG规律与TC相似，考虑男性在40~60岁是事业巅峰期，交际应酬多，且烟酒摄入量大，压力大导致上述现象，女性相对压力小，生活较规率有关。尿酸男性异常率明显高于女性，和广西南宁地区一常规体检数据一致[12]，考虑雄激素利于尿酸的肾脏重吸收，雌激素利于尿酸排泄[13]，同时男性高嘌呤食物摄入量高于女性，从而产生上述分析结果。另尿酸与血脂呈正相关，国内也有研究表明[14]，TG、TC与尿酸水平呈正相关，TG、TC是引起尿酸水平升高的独立危险因素。高尿酸同时高血脂的人数比率明显高于高血脂低尿酸的人数比率，这与国内外很多研究相符，考虑可能与高血脂使血液粘稠，血流变慢从而使质沉积导致肾小球血管（入球小动脉、出球小动脉）滤除功能减弱有关。尿酸水平在70岁以上组中明显较70岁以下偏高且有明显统计学差异，考虑原因70岁以上者肾脏代谢能力减弱，而尿酸主要通过肾脏排泄[15]；女性在此年龄段属于更年期且为绝经期，亦有研究表明[16]女性雌激素的水平与尿酸含量呈负相关，此为影响因素之一，另外此年龄段的女性易发生心情烦躁，内分泌紊乱等情况，导致合成嘌呤增多从而产生更多尿酸，使尿酸含量升高[17]。

表4 体检女性各年龄组空腹高血糖、高TC、高TG、高UA的人数以及异常率（%）

表5 尿酸正常组与高尿酸组中高TG以及TC人数

高血糖、高血脂、高尿酸是冠心病，高血压、动脉硬化等疾病的危险因素，现代生活水平节奏快，压力大，保持积极健康的心态尤为重要，饮食也应补充有营养、容易消化、水分含量多的食物，如豆浆、牛奶、新鲜水果、蔬菜等，有很多的研究证明血糖血脂异常率随着BMI指数的增加而上升[18]，所以我们要积极控制体重并加强平时的体育锻炼，市民应及早预防，及早检查，防止上述疾病的发生发展。

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R446.11+2

A

1674-1129(2016)06-0793-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2016.06.035

2016-06-20；

2016-08-23)

宋孝光。