血清β-HCG与孕酮联合检测在早期异位妊娠中的预判价值

张增萍

(萍乡市湘东区人民医院检验科，江西萍乡337016)

血清β-HCG与孕酮联合检测在早期异位妊娠中的预判价值

张增萍

(萍乡市湘东区人民医院检验科，江西萍乡337016)

目的探讨血清绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）与孕酮（P）联合检测在早期异位妊娠中的预判价值。方法回顾性统计分析2014年月5日至2016年1月在我院手术后病理诊断为输卵管妊娠的病例40人(观察组)，并与同期正常妊娠30（对照组）血清β-HCG和的孕酮水平进行比较分析。结果异位妊娠者的血清β-HCG和孕酮水平均低于正常妊娠者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清β-HCG和孕酮联合检测对于早期诊断异位妊娠有非常重要的临床预判价值。

β-HCG；孕酮；早期异位妊娠

受精卵在子宫腔以外地方着床的妊娠即为异位妊娠，俗称宫外孕[1]。近年来，随着妇科宫腔侵入性操作的增多、盆腔炎、性传播疾病的上升及宫内节育器的广泛应用，异位妊娠的发病率呈上升趋势。异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一，是威胁女性健康的主要原因[2，3]。因此而引起的流产和异位妊娠的破裂可导致孕妇大出血，如诊断和治疗不及时，可使孕妇因失血性休克而危及生命安全[4，5]。如果早期能明确诊断，可采用药物保守治疗或腹腔镜保守性手术治疗，因此早期、快速的诊断和及时的治疗对异位妊娠患者有着重要的意义[6]。本项目通过监测异位妊娠患者与正常妊娠者的β-HCG和孕酮的联合检测，探讨其在异位妊娠早期诊断中的意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性统计分析2014年月5日至2016年1月在我院手术后病理诊断为输卵管妊娠的病例40人为观察组，同期正常妊娠、孕周为4~6周的30人为对照组。

1.2 仪器与方法采用美国贝克曼ACCESS2全自动化学发光免疫分析仪系统及其配套的试剂，严格按照操作规程进行操作，分别检测两组孕妇的血清β-HCG和孕酮水平。

1.3 统计学处理采用SPSS 16.0软件进行分析，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，两组间差异采用t检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组血清β-HCG与孕酮的测定结果比较：孕周分别为4~6周时观察组血清β-HCG与孕酮水平均明显低于对照组，见表1。

表1 两组血清β-HCG和测孕酮定结果比较（x±s）

3 讨论

随着医学技术的不断发展，异位妊娠的诊断技术不断完善，诊断水平和方法不断提高，但是探索一种简便有效诊断方法对异位妊娠的早期诊断具有重要的临床意义[7]。

正常宫内妊娠与异位妊娠患者的血清β-HCG分泌量不同，正常宫内妊娠48h内至少上升60%，而异位妊娠上升不及50%[8，9]，因此上升低于50%则考虑异位妊娠的可能，需连续观察其倍增时间难以及时作出早期诊断。而选择血清孕酮的临界值来诊断异位妊娠，目前没有统一的标准，如果血清孕酮> 75nmol/L，基本可以排除异位妊娠的可能[10，11]。

异位妊娠由于胚胎发育受限，β-HCG产生量少，故异位妊娠母体血清β-HCG水平低于同孕期正常妊娠妇女[12]。孕酮是由卵巢、胎盘、肾上腺皮质产生的性激素，异位妊娠妇女血清孕酮水平较低，大约有50%的异位妊娠妇女血清孕酮<20mg/L[13]。

本结果发现，异位妊娠患者血β-HCG和孕酮的含量明显降低，单一血清β-HCG或者孕酮测定对诊断异位妊娠有局限性，因此两者联合检测有助于早期异位妊娠的诊断[14]。

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R446.62，R713.8，R714.22

A

1674-1129(2016)06-0768-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2016.06.024

2016-06-06；

2016-09-07)