试分析260例脑瘫患儿康复护理效果及疗效评价

牛晓剑

郑州大学第三附属医院儿童康复科，河南郑州 450052

试分析260例脑瘫患儿康复护理效果及疗效评价

牛晓剑

郑州大学第三附属医院儿童康复科，河南郑州 450052

目的 分析脑瘫患儿实施康复护理效果。方法 选择2014年1月—2016年1月该院收治的260例脑瘫患者为研究对象。依照就诊顺序，将其分成两组，每组130例。均使用有针对性的治疗方式，对照组患儿在治疗期间内，实施常规护理，以此为基础，观察组患儿实施康复护理对比患者治疗效果和肢体运动能力情况。结果 对照组患者治疗前运动发育指数为（29.4±24.6）分，观察组为（27.1±22.3）分，P＞0.05，治疗后，对照组为（49.6±5.8）分，观察组为（75.6±5.7）分，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗有效率为70.78%，观察组为92.31%。组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。 结论 对于小儿脑瘫者，以针对性治疗为基础，对患者实施康复护理，可有效促进疾病转归，提升生活质量，值得进一步推广使用。

脑瘫患儿；康复护理；效果评价

小儿脑瘫者的康复过程漫长而又艰辛。使用何种方式，降低该疾病患者残疾率，取得理想康复效果，是每一个医护人员所追求的目标[1]。有文献表明[2]，在对患者实施临床护理的过程中，辅以康复护理，可以取得满意效果。为了全面证实该理论的公允性，结合实际情况，该文选择2014年1月—2016年1月该院收治的260例脑瘫患者为研究对象，并对部分患者以常规治疗为基础，进行康复护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2016年1月该院收治的260例脑瘫患者为研究对象。经临床诊断和病理实验检查，患者确诊，符合相关临床诊断标准[3]。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组130例，在此其中对照组男患者75例，女患者55例。年龄区间为0.8～3.6岁，平均年龄为（2.2±0.6）岁。观察组男患者63例。女患者67例。年龄区间为0.9～3.3岁，平均年龄为（2.3±0.8）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，结合实际病情，使用运动练习，电疗，穴位注射，推拿，药物等方式进行治疗，30 d视为1个疗程，治疗时间共计3～6个疗程。对照组患儿在治疗期间内，实施常规护理，主要包含心理护理，饮食护理以及针对性护理。以此为基础，观察组患儿实施康复护理。详细为以下几点。

①心理护理。护理人员使用有效方式，提升患者家属对疾病的认知程度[4]，引导其对患者做好心理疏导工作。因为该疾病患者不会感受到正常儿童发育过程中的各类体验，除了会导致运动后功能障碍外，其性格也较为孤僻。该疾病患者经常会体现出自卑，恐惧，依赖性强等特征，由于存在对治疗效果不确定的因素，患者家属也会存在不良情绪。这对于患儿的疾病以后非常有益。鼓励患儿多参加集体活动，让其自己行走，自己穿衣，全面调动患儿的积极性，敢于面对自己，提升治疗依从性[5-6]。

②安全护理。脑瘫患者会出现姿势异常现象，这一点主要体现在运动障碍和姿势异常方面。因为患者平衡和肌张力不正常，在站立或者行走的时候极易摔倒。护士应当观察患者生活环境中是否有锋利物品，不得为患儿提供有伤害性的玩具，确保其活动空间安全。

③康复训练。脑瘫患儿的康复训练内容包含智力训练和语言功能训练[7]。语音训练，语言理解能力和句子练习为语言训练的主要内容。训练者应提供各种语言刺激，使用玩具，收音机咋，图片等方式，对患者实施听说训练。使用有效方法，鼓励患者多看多说，增加和患者游戏次数。利用观察口型，手势等方式，视为平常交流手段。另外也要使用针对性方式，对患者实施训练，同时举行相关活动，提升治疗效果。

1.3 观察指标

①评价患者临床治疗效果。

②对比患者治疗前后运动发育指数。

1.4 统计方法

该实验使用SPSS 20.0统计学软件分析数据，对数据中的计量资料用（±s）表示，使用t检验，数据中的计数资料用（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

两组患者治疗效果对照组总有效率70.78%低于观察组92.31%，P＜0.05，详情见表1。

表1 两组患者治疗效果比较情况

2.2 患者治疗前后运动发育指数情况

两组患者治疗前后运动发育指数情况，对照组治疗前运动发育指数为（29.4±24.6）分，观察组为（27.1± 22.3）分，P＞0.05；对照组治疗后运动发育指数为（49.6± 5.8）分，观察组为（75.6±5.7）分，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者治疗前后运动指数发育情况[(±s)，分]

表2 两组患者治疗前后运动指数发育情况[(±s)，分]

注：和对照组相比，**P＞0.05，***P＜0.05。

组别 治疗前 治疗后对照组（n=130）观察组（n=130）t P 29.4±24.6（27.1±22.3）**6.310 0.081 49.6±5.8（75.6±5.7）***5.921 0.022

3 讨论

和以往相比，我国医学模式已经发生了较大变化，护理工作的范畴也有所增大[8]。在对患者实施治疗的同时，辅以康复护理，对于患者的疾病转归来讲，有着非常重要的现实意义。在该次实验的相关研究结果中能够看出，和对照组相比，观察组患者的运动指数发育情况与治疗有效率显著较高，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05.证实对脑瘫患儿实施康复护理，可取得满意效果。有国内文献证实[9]，对于该疾病患者实施康复性护理，治疗有效率高达95.63%，远比传统对照组的71.63%效果要好，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05,与该文所得之最终结果类似。

患者年龄越小，取得的临床效果约为显著，这一点尤其体现在运动指数方面。因为患者低龄，其脑部损伤处于恢复系阶段，运动模式与异常姿势尚未固定，对患者实施早期治疗，可令受损脑组织尽快得到恢复，减少死亡细胞数量，在第一时间推荐神经细胞和轴突关系建立，恢复兴奋传递速率，进而起到代偿效果，实施功能训练，可提升无效或者新形成轴突和树突功能，这在疾病治疗上显得尤为重要。脑瘫治疗是一个长期过程，在此期间内需要家长的配合，护理人员教会患者家属康复方式，可全面减少家庭经济负担，全面提升患者生活质量。值得说明的是，在对患者实施康复护理的过程中，护士和家属应在第一时间纠正患者的异常姿势，护士增加和患者家属沟通次数，只有这样，才能够取得满意治疗效果，将患者的运动潜力发挥到最大。

值得说明的是，在进行护理时，护士应对家长进行功能训练指导，避免盲目训练。使用这种方式也更加有利于治疗计划制定，进而取得事半功倍的效果[10]。

综上所述，对于小儿脑瘫者，以针对性治疗为基础，对患者实施康复护理，可有效促进疾病转归，提升生活质量，值得进一步推广使用。

[1]陈哲,杨萍.脑瘫患儿社区康复护理的效果评价[J].中国医药导报,2010,7(29):78-79.

[2]王培培.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价[J].中国伤残医学,2016,24(7):125-126.

[3]伍蓉梅,温元强,魏红,等.穴位注射结合家庭康复护理对小儿脑性瘫痪的临床效果评价[J].中国中医药信息杂志,2010,17(8):58-59.

[4]闫洁.580例不同年龄小儿脑瘫的康复护理效果评价[J].中国当代医药,2013,20(7):111-112.

[5]程凤花.260例脑瘫患儿康复护理及疗效评价[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(17):90-91.

[6]白艳,高永平.早期综合康复护理对脑瘫患儿日常生活能力的影响[J].中国民康医学,2016,28(3):84-85.

[7]纪红业.儿童脑瘫的康复护理和疗效评价[J].按摩与康复医学旬刊,2012,3(6):145-146.

[8]吴艳平,邓晖,胡丽,等.Orem自理理论在脑瘫患儿康复护理中的应用[J].护理学杂志,2008,23(19):19-20.

[9]李丽媛,易利纯.脑瘫患儿48例康复训练指导及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(7):63-64.

[10]郑雪芝.脑瘫患儿系统护理的康复效果[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(4):135-136.

Analyse 260 Cases of Cerebral Palsy Rehabilitation Care Benefits and E-valuation

NIU Xiao-jian
Department of Children’s Rehabilitation,Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou,Henan Province，450052 China

Objective To analysis of cerebral palsy rehabilitation nursing effect.MethodsChoose January 2014 to January 2016,260 cerebral palsy patients of our hospital as the research object.According to the medical order,it is divided into two groups,130 cases in each group.Children use targeted treatment,control group during the period of treatment,the implementation of routine nursing care,and on this basis,the effect of observation group compared with patients with rehabilitation nursing children and body movement ability.Results The control group before treatment in patients with motor development index was（29.4±24.6)points.Observation group was（27.1±22.3),P>0.05,after treatment,the control group was（49.6±5.8)points,the observation group was（75.6±5.7)points,data statistical differences between groups,P<0.05.The control group patients treatment effective rate of 70.78%,the observation group was 92.31%.The data statistical differences between groups,P<0.05.Conclusion For the children with cerebral palsy,on the basis of targeted therapy,rehabilitation nursing on the patients,which can effectively promote the disease outcome, improving the quality of life,is worth further promotion of use.

Cerebral palsy;Rehabilitation nursing;Evaluation

R473.72

A

2096-1782（2016）12－0134-03

2016-09-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.134

牛晓剑（1988.1-），男，河南新密人，本科，护师，主要从事小儿脑瘫的康复护理。