生化检验指标用于病毒性肝病患者诊断中的临床效果

王静

江苏省邳州市中医院检验科，江苏邳州 221300

生化检验指标用于病毒性肝病患者诊断中的临床效果

王静

江苏省邳州市中医院检验科，江苏邳州 221300

目的 探讨在病毒性肝病患者诊断中实施生化检验的临床效果。方法 选择2015年3月—2016年3月该院曾收治的120例病毒性肝病患者为研究对象，以患有病毒性肝病为依据，将其作为观察组；选取同期到该院体检显示健康且自愿参与研究的120名志愿者作为对照组。分析两组的生化检验指标检测结果。结果 观察组ALB、TP分别为（0.31±0.01）g/L与（0.45±0.06）g/L明显低于对照组（0.45±0.02）g/L与（0.63±0.05）g/L；A/G、GLO明显高于对照组；ATL、AST、r-GT、TBIL、DBIL、TBA等新的生化指标均明显比对照组高 （P＜0.05）。 结论 在病毒性肝病患者诊断中实施生化检验，为临床诊断和治疗方案的确定提供了可靠依据，且改善患者预后，值得临床推广。

生化检验；指标；病毒性肝病；诊断

病毒性肝炎是一种常见病，是由肝炎病毒导致的肝脏病变，临床表现为上腹部不适、食欲减退、恶心等，具有发作缓慢的特点。在病情发展中，病毒会侵入肝脏，如不给予及时有效治疗则可能发展为肝硬化或肝癌，对患者生活质量及生命安全造成威胁[1]。近年来，生化检验逐渐被应用到病毒性肝病的诊断中[2]，为进一步分析其有效性，将该院2015年3月—2016年3月收治的120例病毒性肝病患者作为研究对象，对其实施生化检验，并将检验结果与健康人群比较，旨在探讨病毒性肝病患者诊断中实施生化检验的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年3月—2016年3月该院收治的病毒性肝病患者中选择120例为研究对象，男女比例65: 55，年龄20～72岁，平均（43±6.5）岁，62例慢性肝炎，32例肝硬化，26例急性肝炎，以患有病毒性肝病为依据，将其作为观察组。所选患者均符合以下纳入标准：①经临床检查确诊为病毒性肝病，并经病理检查证实；②患者及其家属对该次研究知情，并自愿参与；③患者没有合并糖尿病、心脏病、高血压等内科疾病；④患者认知功能正常[3]。选取同期到该院体检显示健康且自愿参与研究的120名志愿者作为对照组，男女比例61:59，年龄20～72岁，平均（44±5.6）岁。对两组一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可相互比较。

1.2 检测方法

清晨受检人员处于空腹状态时，从其静脉处采集5mL血液标本，对血清进行常规性分离，3～5min3000 r/min离心处理，将血清分离出来，保存在-80℃冰箱中，并及时检测[4]。检测所用仪器为全自动生化分析仪，严格按照仪器说明书进行操作。对两组常规生化检验指标进行检测，即GLO（球蛋白）、ALB（白蛋白）、A/G（白球化）、TP（总蛋白）；并检测新生化检验指标，即ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、r-GT（r-谷氨酸转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）、TBA（总胆汁酸）。分析和比较两组的检测结果。

1.3 统计方法

该次数据处理软件版本为SPSS 20.0统计学软件，以（±s）代表计量资料，采用t检验，在客观比对两组精神分裂症病例依从性的基础上，若结果表现出显著性特征，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组常规生化指标检验结果

观察组ALB、TP明显比对照组低，观察组A/G、GLO明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组常规性生活指标检验结果比较（±s）

表1 两组常规性生活指标检验结果比较（±s）

组别 ALB（g/L） TP（g/L） A/G GLO（g/L）观察组（n=120）对照组（n=120）t P 0.31±0.01 0.45±0.02 -68.586＜0.05 0.45±0.06 0.63±0.05 -25.256＜0.05 0.83±0.04 0.48±0.06 53.168＜0.05 0.51±0.06 0.31±0.02 34.641＜0.05

2.2 比较两组新生化指标检验结果

观察组各项新生活指标均明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

病毒性肝病是一种由肝炎病毒导致肝脏病变的传染性疾病，如不进行及时有效的治疗，可能导致病情进一步恶化，对患者健康及生命安全造成严重威胁。因此，早期确诊与治疗非常重要，直接关系患者预后。近年来生化指标检验逐渐被应用到病毒性肝病的诊断中。病毒性肝病患者血清会发生以下变化：①肝细胞被损坏后，干细胞中的物质会渗透到血清中，使血清中这些物质的含量升高，如ALT、AST等[5-6]。②肝组织被损坏后，肝脏合成能力会受到严重影响，使肝脏中相关合成物质的浓度下降，比如ALB、GLO等[7-8]。③前白蛋白主要在肝脏中合成，大量临床研究及实践已证实了前白蛋白浓度与肝脏损伤之间的关联性，对病毒肝炎患者进行前白蛋白检测，能判断肝脏损伤的程度[9]。

该次研究结果显示，观察组ALB、TP分别为（0.31±0.01）g/L与 （0.45±0.06）g/L明显低于对照组（0.45±0.02）g/L与（0.63±0.05）g/L，A/G、GLO明显高于对照组，ATL、AST、r-GT、TBIL、DBIL、TBA等新的生

表2 两组新生活指标检验结果比较（±s）

表2 两组新生活指标检验结果比较（±s）

组别ALT（U/L）AST (U/L) r-GT (U/L) TBIL (umol/L) DBIL (umol/L) TBA (umol/L)观察组（n=120）对照组（n=120）t P 367.9±9.6 35.2±7.5 299.165＜0.05 255.8±26.2 37.6±5.8 89.074＜0.05 98.7±5.1 47.2±1.6 105.546＜0.05 159.1±19.6 25.2±5.6 71.957＜0.05 28.5±2.6 6.5±1.2 84.160＜0.05 52.8±15.2 8.5±1.3 31.810＜0.05

化指标均明显比对照组高（P＜0.05），结果与殷荣华等人[10]选择80例患者的研究结果大体相似。可以看出，病毒性肝病患者常规生化指标、新生化指标均与健康人群相比存在差异。

综上所述，临床上应积极对疑似病毒性肝病患者实施生化指标检验，明确患者病情，为临床诊断与治疗方案的确定提供可靠依据，且改善患者预后，为患者身体健康及生命安全提供重要保障，值得临床推广。

[1]常娟.病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性探析[J].大家健康,2015,9(1中旬版):35-36.

[2]唐小茹,冷振华.生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(44):96-97.

[3]胡永光,韩正周.血清前白蛋白、胆碱酯酶与总胆汁酸检测在肝病临床诊断中的价值[J].中国医药指南,2014,12 (21):10-12.

[4]何建清.病毒性肝病生化检验指标变化特点及其诊断价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):7-8.

[5]安良敏,刘崧,余素琼.生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用及特点分析[J].中国实用医药,2015,10(13):95-96.

[6]刘晓静.病毒性肝炎患者的相关生化检验指标分析[J].中国民康医学,2014,26(20):27-28.

[7]刘建国.病毒性肝病患者生化检验指标特点分析[J].长江大学学报,2014,11(33):121-122.

[8]马晓莉.生化检验指标在肝硬化诊断中的应用[J].华夏医学,2015,28(1):58-60.

[9]朱秋华.病毒性肝病患者生化检验指标特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,(87):86-87.

[10]殷荣华.在病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用及特点分析[J].中国继续医学教育,2015,7(31):48-49.

The Bio-chemical Examination Index Sign is Used for Virus Liver Patient Diagnose Medium of Clinical Effect

WANG Jing
Pizhou City in Jiangsu Province Medium Hospital Examine A Section,Pizhou,Jiangsu Province,221300 China

Objective Inquire into liver patient carrying out the clinical effect of bio-chemical examination in the diagnosis at the virus.Methods Choose our hospital once accepted to cure frpmmarch wis March 2015 to March 2016 of 120 virus liver patient is a research object,with get the virus liver disease for basis,is an observation set it;Select by examinations the same period shows to my hospital check-up participation healthily and voluntarily studies of 120 volunteers are matched controls.Analyze two sets of bio-chemical examination index signs the examination is as a result. Results Observation set ALB and TP are(0.31±0.01)g/L respectively with(0.45±0.06)g/L is more obviously low than a matched control(0.45±0.02)g/L with(0.63±0.05)g/L A|G and GLO is more obviously high than a matched control;The ATL,AST,r-GT,TBIL,DBIL,and TBA...etc.lately bio-chemical index sign is all and obviously higher than matched control(P<0.05).Conclusion At virus liver patient carry out a bio-chemical examination in the diagnosis,really certainly provided credibility for clinical diagnosis and treatment project basis,and after improving a sufferer to prepare, worth clinical expansion.

The bio-chemical examines;Index sign;The virus liver disease;Diagnose

R446.11

A

2096-1782（2016）12－0017-03

2016-09-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.017

王静（1965.5-），女，江苏邳州人，本科，主管技师，主要从事临床医学检验和研究工作。