舒适护理对非全身麻醉手术患者心理状态及手术过程中舒适度的影响分析

李作菊，李 婷，李 莎，陈 娜

武警河南总队医院麻醉科，郑州 450052

舒适护理对非全身麻醉手术患者心理状态及手术过程中舒适度的影响分析

李作菊，李 婷，李 莎，陈 娜

武警河南总队医院麻醉科，郑州 450052

目的 分析在非全身麻醉手术患者中应用舒适护理干预的临床效果，并观察其对患者心理状态及术中舒适度的影响，旨在为手术室护理工作提供有效依据。方法 收集2013年12月—2015年12月接诊的行非全身麻醉手术的100例患者进行临床研究，将其随机分成两组：对照组50例患者行常规护理干预，研究组50例患者在对照组的基础上加用舒适护理干预。观察两组的护理效果。结果 与术前相比，两组术后的SAS、SDS评分均有明显降低，其中研究组的差异更为显著（P＜0.05）。研究组术中的各方面舒适度评分及总分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对非全身麻醉手术患者施行舒适护理干预有助于提高患者术中的舒适度，改善患者的心理状态，值得推广。

非全身麻醉；手术；心理状态；舒适护理；影响

手术除了是治疗疾病的常用措施外，还是一种强烈的应激源，会对患者的生命体征造成较大的影响，因此给予患者科学合理的护理干预，对于减轻患者的应激反应具有非常重要的意义[1]。本研究收集行非全身麻醉手术的50例患者，给予舒适护理干预，效果较为满意，现总结如下。

1　资料与方法

1.1对象

收集武警河南总队医院2013年12月—2015年12月间接诊的行非全身麻醉手术的100例患者进行临床研究，纳入标准：①ASA分级[2-3]Ⅰ～Ⅱ级；②均无认知及语言障碍；③患者及家属均签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组50例患者中，男性27例，女性23例，平均年龄（41.83±8.42）岁；连续硬膜外麻醉29例，神经阻滞麻醉16例，局麻5例。研究组50例患者中，男性29例，女性21例，平均年龄（42.27±9.15）岁；连续硬膜外麻醉27例，神经阻滞麻醉17例，局麻6例。两组患者的性别、年龄及麻醉方式等基线资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组50例患者行常规护理干预，包括如告知患者做好术前准备、简单的健康教育及术中观察等。研究组50例患者则在对照组的护理基础上加用舒适护理干预，具体包括：①术前护理：术前1 d时巡回护士至病房中进行探访，对患者的心理状态进行评估，并给予针对性的心理干预，以缓解患者的负面情绪，帮助患者树立治疗信心。同时，构建良好的家庭社会支持系统，使患者的亲友给予患者充分的关心及支持；②术中护理：构建和谐的手术室环境，保持温湿度适宜。术中通过播放轻音乐帮助患者缓解紧张，针对手术时间较长者，可帮助其按摩肢体，以促进患者的血液循环。还可通过语言及肢体动作给予患者适当的安慰及鼓励；③术后护理：术毕及时清理患者身上的血迹，注意预防患者的隐私部位暴露，做好保暖护理，且给予患者的伤口及引流管合理的保护。待患者回到病房后，帮助患者取舒适体位，告知患者手术顺利完成，可按照患者的音乐喜好播放舒缓愉悦的音乐，每天2～3次，30m in/次，以缓解患者的疼痛。

1.3观察指标

通过焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）与抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[4-5]对两组患者术前术后的心理状态进行评估。通过简化舒适量表[6]对两组患者术中的舒适度进行评估，主要包括生理、心理精神、环境和社会文化4个维度，总分为120分，评分越高代表舒适度越好。

1.4统计学分析

本研究数据详细记录后，纳入SPSS 20.0统计软件中进行分。通过χ2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以±s为单位，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组的心理状态变化对比

组内比较，两组术后的SAS、SDS评分较术前均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，术后研究组的SAS、SDS评分较对照组均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1、2）。

表1　两组的SAS变化对比Tab.1 Com parison of SASbetween two groups

表2　两组的SDS变化对比Tab.2 Com parison of SDSbetween two groups

2.2两组术中的舒适度对比

研究组术中的各方面舒适度评分及总分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表3）。

表3　两组术中的舒适度对比Tab.3 Com parison of com fort levelduring operation between two groups

3　讨论

手术是临床上的常用治疗措施，但因其具有较大的创伤性，患者的情绪波动较为明显，常出现焦虑、紧张和恐惧等负面情绪，而这些负面情绪又会对患者的生命体征产生影响，严重时甚至会干扰手术的正常进行[7-8]。因此，给予手术患者科学合理的护理干预，对于缓解患者的负面情绪及确保手术的顺利进行具有非常重要的临床意义。

舒适护理是临床上一种新兴的护理模式，其能够使患者的心理和生理保持于愉悦状态，提高患者的治疗信心，同时其还能够有效缓解患者的疼痛感，明显增加患者的舒适感[9-10]。本研究结果显示，研究组患者术后的SAS、SDS评分明显低于术前及对照组术后（P＜0.05），研究组术中的各方面舒适度评分及总分均明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对非全身麻醉手术患者施行舒适护理干预有助于提高患者术中的舒适度，改善患者的心理状态，值得推广。

[1]李凤.手术室无痛护理对非全身麻醉手术患者术中舒适度的影响[J].中国实用医刊，2015，42（4）：109-111.

[2]Russell RA，Burke K，Gattis K，et al.Implementing a regional anesthesia block nurse team in the perianesthesia care unit increases patient safety and perioperative efficiency[J].J Perianesth Nurs，2013，28（1）：3-10.

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[4]王薇.意象对话技术应用于非全身麻醉手术患者心理护理中的效果[J].解放军护理杂志，2011，28（6）：22-24.

[5] 凌晓红，鲍红光，范素红，等.导乐护理在非全麻手术患者围术期的实施[J].护理学杂志，2010，25（6）：10-12.

[6]蔡建芬，李晓丽.心理护理干预应用于手术室非全身麻醉患者的效果分析[J].中国现代医生，2014，52（22）：92-95.

[7]Tinnfalt I，Nilsson U.Patients'experiencesof intraoperative care during abdom inal aortic aneurysm repair under local anesthesia [J].JPerianesth Nurs，2011，26（2）：81-88.

[8]Anderson ZN，Podnos SM，Shirley King R，et al.Patient satisfaction during the adm inistration of local anesthesia using a computer controlledlocal anestheticdeliverysystem[J]. DermatolNurs，2003，15（4）：329-330.

[9]罗淑群.舒适护理在手术室非全身麻醉患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（26）：96-97.

[10] 周艳，林红.手术室舒适护理对非全身麻醉患者的心理状态及舒适度的影响[J].河北医学，2015，21（9）：1539-1542.

In fluence of com fortab le nursing on psychologicalstatusand com fort levelof patientsw ith non-generalanesthesia

LIZuoju，LITing，LISha，CHENNa
DepartmentofAnesthesia，Armed Police Corps HospitalofHenan，Zhengzhou 450052，China

Ob jective To investigate the clinical effectof com fortable nursing on psychological status and com fort levelof patientsw ith non-generalanesthesia，and provide evidence for nursing work in operating room.M ethods One hundred patients w ith non-general anesthesia treated between December 2013 and December 2015 were selected and random ly divided into control group and observation group，w ith 50 patients in each group.Patients in control group

routine nursing service，and those in observation group were given com fortable nursing intervention in addition to routine nursing service.The nursing effects were observed in tw o groups.Results A fter treatment，SAS and SDS were significantly decreased in two groups，w ith those in observation group beingmore significant（P＜0.05）.The total com fort level score and com fort level scores of each aspect in observation group were significantly higher than those in control group（P＜0.05）.Conclusion Com fortable nursing can improve the com fortable level and psychological status of patientsw ith non-generalanesthesia，and isworthy of application.

Non-generalanesthesia；Operation；Psychologicalstatus；Com fortable nursing；Influence

R472.3

B

2095-378X（2016）02-0142-03

10.3969/j.issn.2095-378X.2016.02.020

李作菊(1961—)，本科，副主任护师，研究手术室舒适护理

陈 娜，电子信箱：13523518878@126.com

（2016-03-21）