彩色多道微量泵巡视卡的应用体会

吕熙秀

(青海大学附属医院呼吸科,青海 西宁 810000)



彩色多道微量泵巡视卡的应用体会

吕熙秀

(青海大学附属医院呼吸科,青海 西宁 810000)

目的 观察彩色多道微量泵巡视卡在临床的应用效果。方法 将200例使用多道微量泵的患者随机分为两组：对照组100例采用常规操作方法，观察组100例采用彩色微量泵巡视卡。观察两组给药准确、剂量准确、速度准确、护士满意度、医生满意度、患者满意度等指标。结果 观察组的给药准确、剂量准确、速度准确、护士满意度、医生满意度、患者满意度均高于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多道微量泵巡视卡能够有效提高给药准确、剂量准确、速度准确、护士满意度、医生满意度及患者满意度，保障输液安全，值得推广。

微量泵； 巡视卡； 护理

Micro-pump; Patrol card; Nursing

微量泵因操作方便、用药速度和剂量便于掌握、流速稳定、用液量少、精确度高，已在临床广泛使用。在给同一患者同一时间使用多种药物输注时，由于患者病情变化，相应的心血管药物及调节呼吸、血糖等的药物泵速调整频繁，加之现有的微量泵静脉延长管多为白色透明，多种药物同时输注，导管容易相互缠绕，从外观上难以区分每种药物所对应的患者端三通，尤其在抢救时，很难快速而准确地区分、更换或推注用药[1]，给护理安全带来隐患。目前，在国内医院已实行微量泵巡视卡，但其制作技术要求高、填写内容多、成本支出大，不易准确、快速辨认，且加大了护士的工作量，增加了护士书写的时间及患者安全风险程度。结合我科实际，笔者设计了彩色多道微量泵巡视卡，经临床应用效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6—12月在我科住院接受微量泵治疗与护理的患者100例为观察组，其中男52例、女48例；年龄65～81岁，平均(74±2.31)岁；住院时间6～15 d，平均住院时间(11.85±1.36)d。选择同期在我科接受微量泵治疗与护理的患者100例为对照组，其中男51例、女49例；年龄64～85岁，平均(71±2.83)岁；住院时间5～16 d，平均住院时间(10.49±2.64)d。两组患者性别、年龄等一般临床资料比较差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均遵医嘱给予多道微量泵输注药物，并且均由技术熟练、善于沟通、经验丰富的护师完成操作。

1.2.1 对照组 采用常规操作方法，由责任护士严格按照医嘱采用多道微量泵配置药物，并在50 mL注射器及三通端的静脉延长管端粘贴对应标识，进行识别，根据输液医嘱条调节好泵速，在输液条上打钩、签时间、签全名即可，中途如有调节，则随时记录于护理记录中。

1.2.2 观察组 在严格遵医嘱配置多道微量泵药物的基础上，根据我科实际使用泵入药物，将配置药物按红、黄、绿、白四种颜色标签分类。红色：需要严格微小剂量控制，因泵速差异会引起严重不良反应的药物，如硝普钠、呼吸兴奋剂、多巴胺等；黄色：短期内不停用，并注意随病情变化需频繁调节泵速的药物，如垂体后叶素、胰岛素等。绿色：专科疾病常用药物，以保证血药浓度有效治疗的药物，如米力农、多索茶碱、单硝酸异山梨酯等；白色：其他药物，如30 %NaCl等药物。将相对应颜色的标识剪下两条，一条为4 cm×1.5 cm，纵向粘贴于相对应50 mL注射器刻度面近针翼处，便于观察；另一条为1 cm×2 cm，对折平整、牢固地粘贴于静脉延长管近三通端。将不同泵入的药物按巡视卡颜色逐项填入，悬挂于输液架上，达到50 mL注射器尾翼端、静脉延长管近三通端、巡视卡一览表颜色统一，一目了然，便于直接通过颜色识别不同的输液药物及对应的输液管道。巡视卡内容包括药名、时间、泵速、余液、其他、签名。

1.3 观察指标 对两组患者泵入药物的准确、速度的准确、剂量的准确以及护士满意度、医生满意度、患者满意度进行评估。

1.4 评定方法 定时、定点专人记录，观察两组患者泵入药物、速度及剂量是否与医嘱一致；剩余药物剂量是否与泵速相符；发放医护满意度调查问卷及患者满意度调查问卷，对结果进行汇总。

2 结果

两组患者使用多道微量泵情况比较 见表1。

表1 两组患者使用多道微量泵情况比较 例(%)

从表1可以看出，观察组患者在给药准确、速度准确、剂量准确、护士满意度、医生满意度、患者满意度方面均高于对照组(P<0.05)。

3 体会

临床工作中发现，患者外出做检查或电源断电、触碰按键、管道阻塞、操作不当、暂停泵入一种药物时，原始泵速及调整过程不明，影响后续治疗工作，常常成为增加护理工作量以及因护理差错引起护患纠纷、医护矛盾的主要原因。而采用巡视卡后，短时间内即可快速掌握现有泵速、用量，给医生提供了客观真实的临床治疗依据，有效地规避了护士因交接班、患者因素、医生调整医嘱等导致的护理不安全隐患，同时缩短了护士书写的时间，最大限度地保证了临床输液安全，使护士能够第一时间准确、及时掌握护理情况，交接班更加明确；使下一班护士能够在短时间内准确、及时、快速地了解患者目前的状态，泵速差错的护理不良事件达到“零投诉”；也为医生了解用药情况及治疗效果的动态趋势提供了第一手资料，提高了治疗效果，融洽了医护患关系，降低了医疗纠纷的发生。巡视卡取材方便，制作简单快捷，成本低廉，经济实用。与所泵入药物统一放置，固定稳妥，一目了然，最大限度地保障了输液安全，实现了个体化护理特点，提高了护理人员的责任心及工作主动积极性。

[1] 何燕. 颜色警示卡在静脉输液中的应用[J] .价值工程，2011，30(34):267.

吕熙秀(1978-)，女，本科，主管护师，护士长，从事临床护理工作

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.21.028

2016-03-24)