社区妇科慢性盆腔炎患者疾病认知调查及健康宣教

王宝雅

惠州市惠城区桥西街道办事处社区卫生服务中心(惠州 516001)



社区妇科慢性盆腔炎患者疾病认知调查及健康宣教

王宝雅

惠州市惠城区桥西街道办事处社区卫生服务中心(惠州 516001)

目的 对社区妇科慢性盆腔炎患者对疾病相关知识的认知情况进行调查，探讨健康宣教对策，提高慢性盆腔炎患者的自我保健意识。方法 对我中心2015年5月—2016年5月收治的100例社区慢性盆腔炎患者采用自制调查表进行盆腔炎疾病相关知识认知情况调查，按照合格与否将患者分为合格组和不合格组，对两组的措施患者的一般资料进行分析，总结影响慢性盆腔炎患者疾病认知的因素，探讨慢性盆腔炎患者健康宣教。结果 100例患者中对疾病认知合格者45例，不合格者55例，合格与不合格患者间在年龄、文化程度、居住地、家庭经济状况方面比较差异有统计学意义，说明这些因素是影响患者对疾病认知水平的相关因素(P<0.05)。疾病认知相关知识项目中，疾病的定义、高危因素、疾病危害认知不合格率明显高于其它相关知识的不合格率，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性盆腔炎临床常见，对患者的远期危害大，针对性健康宣教提高患者对疾病的防范意识，提高患者的自我保健意识，降低疾病对患者健康的不良影响。

社区妇科；慢性盆腔炎；疾病相关知识认知调查；健康宣教对策

慢性盆腔炎的发病时间较长，患者的自身行为习惯、保健意识对疾病的发生发展具有重要影响[1]，因此，做好患者的健康宣教，提高患者的自我保健意识对慢性盆腔炎患者的预后具有重要意义。本组资料对我中心收治的100例，慢性盆腔炎患者对疾病相关知识的认知状况进行调查，提高医生对影响慢性盆腔炎发病因素的认识，为医生对患者进行临床宣教提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我中心2015年5月—2016年5月收治的100例社区慢性盆腔炎患者作为研究对象，采用按照合格与否将患者分为合格组和不合格组，合格者45例，不合格者55例。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：①按照美国疾病与预防控制中心制定的2006版盆腔炎性疾病诊治指南中的标准确诊为慢性盆腔炎[2]；②患者了解参加此次研究利弊，愿意配合此次研究工作，并签署知情同意书；③能理解调查人员的指导并顺利填写调查表者。排除标准：①非慢性盆腔炎患者；②有严重心肝肾血液系统疾病者；③有精神疾病史者；④未签署知情同意书者。

1.3 方法 采用自制调查表进行盆腔炎疾病相关知识认知情况调查，内容包括：慢性盆腔炎的定义、临床表现及症状、发病原因、高危因素、疾病危害、治疗措施及预后、治疗注意事项等，每一项设立5道选择题，每题设立一个正确答案，选择正确得1分，总分35分，21分为合格。对两组患者的一般资料进行分析，包括患者年龄、文化背景、家庭经济状况、居住环境、既往病史，分析影响慢性盆腔炎患者疾病认知的相关因素，结合盆腔炎患者疾病相关知识认知的薄弱点，探讨慢性盆腔炎患者健康宣教的措施。

1.4 慢性盆腔炎患者健康宣教措施 针对慢性盆腔炎患者对疾病相关知识认知调查情况，分析慢性盆腔炎患者健康宣教的重点内容应包括：①慢性盆腔炎的临床症状认知：慢性盆腔炎的临床表现主要为盆腔疼痛、不孕、异位妊娠、月经异常等，但因为女性的特殊生理特征，周期的例假导致的各种腹部不适，使女性容易对腹部疼痛等不适的忽视，当做正常情况处理或者忍耐，生理周期异常会归结到内分泌异常。②慢性盆腔炎的高危因素:急性盆腔炎治疗不彻底、感染沙眼衣原体、经期卫生习惯差、不洁性生活等。③慢性盆腔炎的危害：慢性盆腔炎是目前临床难以彻底治愈的疾病之一，尤其是对遵医行为差的患者，慢性盆腔炎久治难愈，长期炎症使得患者盆腔瘀血而出现经量增多，卵巢功能损害而出现月经失调，输卵管粘连阻塞而导致不孕，长期炎症会在生殖系统管路上集聚较多分泌物，堵塞输卵管而导致宫外孕。慢性盆腔炎还会导致接受精子的输卵管部分或全部闭锁，也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁而发生不孕。④选择适合患者的健康宣教方式：本文的分析结果显示，不同居住环境、学历背景、家庭经济条件的患者对慢性疾病的认知水平存在较大差异，因此，在对患者进行健康宣教时，应采取个性化宣教方案，提高宣教效果。如可采用一对一、发放疾病知识小手册、讲座、单独咨询等形式，提高患者的接受效果。

1.5 统计学处理 对文中所得数据采用SPSS 18.0软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 100例患者对慢性盆腔炎相关知识的认知调查结果 疾病认知相关知识项目调查中，100人答题，收到500道题目的答案，答题不合格率分别为：疾病的定义(55.6%)、高危因素(44.8%)、疾病危害认知(52.4%)，明显高于临床表现及症状(37.0%)，发病原因(32.0%)，(20.4%)，治疗注意事项(19.6%)相关知识的不合格，比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 患者相关因素对相关知识认知调查结果 不同生理阶段、文化程度、居住地及家庭经济状况的患者对相关知识的认知调查结果差异明显，见表1。

表1 患者相关因素对相关知识认知调查结果

相同因素的不同水平间比较，*P<0.05

2.3 影响慢性盆腔炎患者疾病相关知识认知的相关因素分析 疾病认知合格组与不合格组患者间在生理阶段、文化程度、居住地、家庭经济状况方面比较差异有统计学意义，说明这些因素是影响患者对疾病认知水平的相关因素(P<0.05)，结果见表2。

表2 影响慢性盆腔炎患者疾病相关知识认知的相关因素分析 例(%)

3 讨 论

慢性盆腔炎是临床妇科常见病，患者内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜等部位出现慢性炎症相关症状。慢性盆腔炎的发病原因较为复杂，患者免疫功能低下、急性盆腔炎治疗不彻底、盆腔内组织感染沙眼衣原体等是慢性盆腔炎的主要原因[3- 4]。不管何种原因导致的慢性盆腔炎，病情皆顽固，迁延难愈，反复发作，患者对疾病认知缺乏，使得患者在观察病情、配合医护人员治疗方面难以坚持。慢性盆腔炎的临床表现为：月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等[5]，对患者的日常生活、工作造成不良影响[6]。慢性盆腔炎患者的治疗耗时长，需要患者严格遵医治疗。很多患者对疾病相关知识认知缺乏，不理解遵医治疗对疾病预后的重要性，更进一步加重病情。因此对患者进行健康宣教，使患者充分了解疾病相关知识，在理解的基础上配合医护人员的治疗，提升治疗效率和临床疗效，对患者显得尤其重要[7- 8]。

本文对慢性盆腔炎患者对疾病相关知识的认知情况进行调查，并根据调查结果分组，比较认知合格和不合格患者的相关指标，结果显示，慢性盆腔炎患者对盆腔炎定义、高危因素、疾病危害、疾病认知较差，认知合格患者与不合格患者的生理阶段、文化程度、居住地、家庭经济差异明显，说明这些因素是影响患者对疾病认知的相关因素。在上述分析基础上，探讨了对慢性盆腔炎患者健康宣教的重点内容、方式等，确保起到有效的健康宣教效果[9]。

综上所述，慢性盆腔炎临床常见，对患者的远期危害大，对慢性盆腔炎的定义、高危因素、疾病危害内容作为重点宣教内容，在宣教方式上针对不同情况的患者实施个性化的健康宣教，以期提高患者对疾病的防范意识，提高患者的自我保健意识，降低疾病对患者健康的不良影响[10]。

[1] 唐欣慧,刘海燕,黄翠焕，等.认知行为干预对慢性盆腔炎患者在盆底康复治疗中的依从性和效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015(7):1068-1069.

[2] 何惠萍.慢性盆腔炎患者疾病相关知识认知的调查[J]. 中国现代医生,2012,50(22):9-10;13.

[3] 杨凤姣,李艳.慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化护理干预[J]. 临床合理用药杂志,2012,05(26):41- 43.

[4] 王俊杰.健康教育对慢性盆腔炎患者生活质量的影响[J]. 中国实用乡村医生杂志,2013,20(24):16-17.

[5] 杨凤姣,李艳.慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化护理干预[J]. 医学信息,2014,(15):133-134.

[6] 林丹.健康教育对患者遵医行为和疗效的影响[J]. 医院管理论坛,2010,27(6):38-39.

[7] 段彦苍,杜惠兰.慢性盆腔炎患者生活质量研究进展[C]. 2013全国中西医结合生殖系统炎症性疾病专题学术会议论文集, 2013:80-81.

[8] 杜金辉,吕萌萌.1396例妇女健康体检结果分析[J]. 中国疗养医学,2013,(11):1025-1026.

[9] 陈彩香,黄水英.加强健康教育指导对慢性盆腔炎患者生活质量的影响[J]. 中国当代医药,2016,23(12):185-187.

[10] 马亚莉.护理干预在慢性盆腔炎患者中的应用效果观察[J]. 中外女性健康研究,2016(7):164;158.

惠州市科技局医学科研项目(2011Y016)

10.3969/j.issn.1000-8535.2016.06.032

2016- 08-24)