自我效能干预在手术室护士压力调节中的应用

常莹莹

广州市第一人民医院南沙医院 (广州 511457)



自我效能干预在手术室护士压力调节中的应用

常莹莹

广州市第一人民医院南沙医院 (广州 511457)

目的 探讨自我效能干预对于手术室护士的压力能够起到的调节效果。方法 通过对66名手术室护士的压力来源进行总结，并根据压力来源渠道分别进行自我效能护理干预一个月，并进行自我效能感以及工作倦怠方面对比评定，应用自我效能量表(USES量表)、工作倦怠量表( MBI量表)进行测算，将结果进行归纳总结。结果 经过自我效能护理干预的手术室护士的自我效能感评分显著提高，经过自我效能护理干预的手术室护士的MBI量表评分显著提高，干预前：手术室护士自我效能感以非常低的为主，占54.55%；干预后以非常高的为主，所占比例为48.48%；经过自我效能护理干预的手术室护士的MBI量表评分显著提高，干预前主要以中重度的工作倦怠护士为主，重度43例、中度21例；干预后主要以轻度和无倦怠的护士为主(P<0.05)。结论 通过自我效能护理干预可以显著提高手术室护士的自我效能感、减少工作倦怠情绪，提高工作效率。

自我效能干预；手术室护士；压力调节；干预

手术室护士由于长时间工作内容繁琐、作息时间不规律、工作量大而且专业要求高，这些问题长期存在造成护士工作态度以及心理状态造成严重影响，有时因此造成工作延误、效能低下、护士出现疲劳状态造成护理差错等问题逐渐增多[1]。随着自我效能护理干预方式的临床推广，我们发现其对于手术室护士具有提高效能的作用，自我效能的概念自提出以来，应用广泛，其主要含义是人们成功地实施或完成某个行为目标以及应付某种困难情境能力的信念。这种对护理工作的干预方法可以让护士明确自己工作的目标及努力方向和自我效能感的提升[2]。为了探讨自我效能护理干预对于手术室护士的压力能够起到的调节效果，我们对手术室护士的压力来源进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择手术室护士66名，其中女性64名、男性2名；年龄22～38 a，平均年龄(34.85±3.25)a；初级职称24名、中级职称29名、高级职称13名；均具有中专以上学历；护龄1～14 a；平均护龄(4.78±3.79)a;纳入标准；均为手术室内临床长期工作者；剔除标准：剔除实习人员；所有人员均对研究知情同意，对测评工作支持度高。

1.2 自我效能干预方法 经过调查，手术室护士存在的主要问题集中在：由于手术室护士不同于科室或者门诊静点护士，一般家属只对主刀医生以及麻醉师表示感谢，手术室护士长期处于被忽视地位，造成对护理工作自信心不强，但是，护士工作量大、工作内容繁杂、由于长期被忽视，容易造成精神压力大、工作倦怠的问题，我们通过由老带新、由有多年手术室经验的护理能手对相对年轻经验欠缺的护士进行技能及经验培训；由护士长带队，每周对手术室护士进行专业技能考核，并进行个人综合素质的全面培训，比如：行为、言语、谈吐；如何获得患者认同，或者在得到手术医生认可的情况下，提升护士的自我效能感。

1.3 评价标准 护士经过一个月的自我效能干预，统计干预前后的自我效能感和工作倦怠情况的变化，自我效能感评定[3]：依据USES量表进行测试，评估问题共10个，共计40分，自我效能感非常低：<11分；较低：11～20分；较高：21～30分；非常高：31分及以上；MBI量表(主要针对工作中情绪衰竭、工作态度、成就感3个方面)，评估问题共15个，每个问题0～6分，以总分进行评定，其中重度：>100分；中度：76～100分；轻度：50～75分；无倦怠感：<50分。

2 结 果

2.1 干预前后USES量表评测结果 干预前USES量表评测结果中“非常高”明显低于干预后，差异有统计学意义(P<0.05), 经过自我效能护理干预的手术室护士的自我效能感评分显著提高,见表1。

表1 干预前后USES量表评测结果[n(%)]

2.2 干预前后MBI量表特点 干预前MBI量表评测结果中“无”明显低于干预后，经过自我效能护理干预的手术室护士的MBI量表评分显著提高，干预前主要以中重度的工作倦怠护士为主，重度43例、中度21例；干预后主要以轻度和无倦怠的护士为主；(P<0.05)，见表2。

表2 干预前后MBI量表评测结果[n(%)]

由上述表格可见，通过自我效能护理干预可以显著提高手术室护士的自我效能感、减少工作倦怠情绪，提高工作效率。

3 讨 论

在我国，临床医护人员尤其是护理人员缺口极大，护理工作乏味、枯燥、繁重、长期处于被患者忽视的环境中，造成护士流失迅速，很多专业素质好的护士，由于工作压力、疲劳、精神压力大、工作得不到认同，出现离职情况[4]。

本研究中手术室护士经过自我效能护理干预后自我效能感显著提高，这主要是由于手术室护士作为手术室的至关重要的一环，其职业能力经常被患者忽视，甚至得不到患者的丝毫感知、长期被忽视和繁重的工作压力造成护士工作情绪存在问题[5]。通过自我效能护理干预，手术室护士通过通过由老带新、由有多年手术室经验的护理能手对相对年轻经验欠缺的护士进行技能及经验培训，并在工作中帮助手术室护士树立职业自豪感，转移自卑情绪，提高职业水平。手术室护士在专业技能提升，护理水平提高后，患者在对医护人员感激的同时，手术室护士也得到肯定。本研究发现，手术室护士经过自我效能护理干预后MBI量表评分显著提高，其对于工作的倦怠情绪显著减轻；手术室护士被忽视的同时，我们也发现，由于手术室护士的专业水平比较局限，工作范围单一，与其他护士之间存在不同的专业背景，造成手术室护士难以得到护士长等岗位晋升[6]。通过由护士长带队，每周对手术室护士进行专业技能考核，并对手术室护士进行个人综合素质的全面培训，比如：行为、言语、谈吐；如何获得患者认同，或者在得到手术医生认可的情况下，提升护士的自我效能感,改善工作倦怠情况。总之，通过自我效能护理干预可以显著提高手术室护士的自我效能感、减少工作倦怠情绪，提高工作效率。

[1] 李孜孜. 护理本科生自我效能感与职业价值观的相关研究[D]. 重庆：重庆医科大学,2011.

[2] 段红香. 手术室护士心理资本、工作压力源对职业生涯状况影响的调查分析[D]. 济南：山东大学,2013.

[3] 梁菡. 手术室护理人员工作效能感、倦怠感情况及其影响因素分析研究[J]. 成都医学院学报,2014,06:772-774.

[4] 何谏齐,张志慧,曾秀仪.手术室优质护理服务模式建立[J]. 广州医药,2011,42(6): 73-74.

[5] 龚艳,崔莉青,蒋维连. 手术室护士心理资本现状及影响因素调查分析[J]. 齐鲁护理杂志,2015,21(14):57-59.

[6] 董红娟,宋艳玲,高艳. 手术室护理人员职业效能感、文化程度及社会支持程度对其离职倾向的影响研究[J]. 护理实践与研究,2014,10:76-77.

10.3969/j.issn.1000-8535.2016.06.027

2016- 07-19)