系统护理健康教育对反流性胃炎患者生活质量的影响

付琼

湖南省岳阳市一人民医院，湖南岳阳414000

系统护理健康教育对反流性胃炎患者生活质量的影响

付琼

湖南省岳阳市一人民医院，湖南岳阳414000

目的探讨系统护理健康干预对反流性胃炎患者疗效、负性情绪以及生活质量的影响。方法抽取于2014年6月—2015年10月在该院诊治的反流性胃炎患者90例，随机分为对照组、试验组各45例。对照组给予临床常规护理措施，观察组则给予系统护理健康教育方案。结果系统护理健康教育干预后，试验组的临床治疗效果和生活质量评分均明显高于对照组，试验组的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统护理健康教育干预能有效促进患者预后，使其学会积极面对不良情绪，排解和消除负性情绪，并显著提高其生活质量。

系统护理健康教育；反流性胃炎；疗效；负性情绪；生活质量

反流性胃炎是一种常见的消化内科类疾病，病因复杂多变，病程较长，易反复发作，其临床表现多为腹胀、呕吐、上腹疼痛等，严重影响患者工作及其生活质量[1-2]。该研究抽取于2014年6月—2015年10月到该院诊治的反流性胃炎患者90例，探讨分析系统护理健康干预对反流性胃炎患者的临床应用效果，旨在为反流性胃炎患者的临床护理提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取于2014年6月—2015年10月在该院诊治的反流性胃炎患者90例，随机分为对照组、试验组各45例，所选病例均经监护人签署知情同意书，该研究已经过医院伦理委员会的批准。对照组中男25例，女20例，年龄22～64岁，平均(46.4±3.9)岁，病程在1～10年，平均(3.1±1.4)年。试验组中男23例，女22例，年龄20～62岁，平均(45.3±3.6)岁，病程在1～9年之间，平均(2.8±1.3)年。入选标准：仅患有反流性胃炎，不存在其他疾病者，均无严重并发症者，年龄＞18岁。排除标准：中途转院的患者，不同意参加该研究的患者。两组患者在性别构成、年龄以及病程等方面对比观察差异无统计学意义（P＞0.05），故有临床可比性。

1.2 方法

对照组给予临床常规护理措施，患者入院后按照普通就医程序就诊检查并遵循普通护理程序，满足患者基本需要即可。观察组则施以系统护理健康教育方案，教育对象包括患者及其家属，健康教育方式包含口头一对一讲解、集体讲座、电话随访。根据患者入院状况实施健康教育路径表，此表应本着“以人为本，以患者为中心”的原则，根据患者的不同特点及病情进行制定，并由专业护士进行讲解、教育，直到患者及其家属将教育知识完全掌握，在护理过程的各个环节都应体现出系统护理健康教育的内容。具体内容如下。

1.2.1 建立护理档案详细记录患者的基础资料以及与反流性胃炎有关的所有信息，包括诊断情况、病史、家庭背景、年龄、联系方式等，从而有助于对患者的临床资料进行分析、评估和制备具体护理方案及病例追踪。关心患者，主动倾听患者的诉求，关心患者，了解患者病史和患病诱因，为患者详细讲解反流性胃炎的发病原因，临床症状，治疗方案，护理措施等相关知识。多和患者接触，耐心解答患者不明白的问题，了解患者的心理状态，及时疏导其心理压力，鼓励患者积极调整消极的心态，消除心理负能量，让其对疾病有正确的认知，给予其战胜疾病的信心支撑。

1.2.2 教导患者进行自我观察和护理教育患者养成良好的生活作息习惯，适当运动，多进食高蛋白、易消化、高维生素等清淡食物。对患者进行正确的用药指导，包括相关药物的用法用量及每种药物的作用与潜在的副作用，强调用药规律性的重要性，切忌随意加减服药和擅自停药，告知患者每一天的检查、诊治、用药项目等所需配合的相关事宜，使其积极主动地参与治疗的整个过程。

1.2.3 随访护理反流性胃炎具有较高的复发率，患者出院后定期对患者进行电话随访或探视，了解患者的用药、情绪、饮食及活动情况，对出现的问题及时给予指导和解决，鼓励其坚持进行自我观察和护理。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效①显效：患者的临床症状基本消失不见，胆汁未见反流；②有效：患者的临床症状得到明显改善，胆汁反流也明显减少；③无效：患者的临床症状和胆汁反流现象均未见改善。

1.3.2 负性情绪采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的负性情绪进行评估，分值＞18分为阳性，分值越高代表患者的负性情绪越严重。

1.3.3 生活质量采用世界世界卫生组织（WHO）生存质量测量表表汉化版对患者的生活质量进行评估，分值越高代表患者的生活质量越理想。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件包进行实验数据的处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

试验组显效患者33例、有效患儿10例，总有效率为95.56%；对照组显效患者25例、有效患儿12例，总有效率为82.23%；经比较，试验组较对照组临床治疗效果更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者负性情绪干预前后比较

干预前两组患者的心理状态差异无统计学意义（P＞0.05），经系统护理健康教育干预后，试验组的HAMA（11.36±2.74）、HAMD（10.21±4.47）评分明显低于对照组的HAMA（16.73±3.11）、HAMD（13.42±3.92），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预前后负性情绪比较（±s）

表2 两组患者干预前后负性情绪比较（±s）

组别H A M A干预前干预后H A M D干预前干预后试验组对照组t值P值2 3 . 1 3 ± 3 . 8 9 2 2 . 6 7 ± 3 . 9 4 0 . 1 8 5＞0 . 0 5 1 1 . 3 6 ± 2 . 7 4 1 6 . 7 3 ± 3 . 1 1 4 . 5 6 8＜0 . 0 5 2 0 . 1 8 ± 5 . 2 2 2 1 . 0 6 ± 5 . 3 4 0 . 1 6 6＞0 . 0 5 1 0 . 2 1 ± 4 . 4 7 1 3 . 4 2 ± 3 . 9 2 3 . 7 5 3＜0 . 0 5

表3 两组患者干预前后生活质量比较（±s）

表3 两组患者干预前后生活质量比较（±s）

项目日常生活能力心理健康情况社会活动情况生活满意情况综合评分干预前试验组对照组1 1 . 3 5 ± 2 . 2 1 1 0 . 2 3 ± 2 . 3 3 1 0 . 3 7 ± 2 . 6 5 1 0 . 4 6 ± 2 . 7 5 4 2 . 4 1 ± 4 . 5 6 1 1 . 2 8 ± 2 . 1 1 1 0 . 5 4 ± 2 . 6 7 1 0 . 4 4 ± 2 . 1 3 1 0 . 6 3 ± 2 . 7 3 4 2 . 8 9 ± 4 . 1 4 t值P值干预后试验组对照组0 . 3 8 9 0 . 4 1 3 0 . 2 4 5 0 . 2 7 5 0 . 3 9 3＞0 . 0 5＞0 . 0 5＞0 . 0 5＞0 . 0 5＞0 . 0 5 1 9 . 2 3 ± 3 . 2 5 1 7 . 8 7 ± 3 . 1 6 1 7 . 5 6 ± 3 . 4 3 1 5 . 6 8 ± 3 . 4 2 7 0 . 3 4 ± 6 . 3 5 1 4 . 5 6 ± 3 . 1 2 1 3 . 8 8 ± 3 . 2 6 1 3 . 7 5 ± 3 . 2 8 1 2 . 7 9 ± 3 . 0 8 5 4 . 9 8 ± 6 . 7 6 t值P值5 . 2 2 6 4 . 6 6 3 4 . 1 2 8 3 . 8 7 5 1 5 . 3 4 6＜0 . 0 5＜0 . 0 5＜0 . 0 5＜0 . 0 5＜0 . 0 5

2.3 两组患者生活质量干预前后比较

干预前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），经系统护理健康教育干预后，试验组在日常生活能力（19.23±3.25）、心理健康状况（17.87±3.16）、社会活动情况（17.56±3.43）、生活满意程度（15.68±3.42）及综合评分（70.34±6.35）方面均较明显高于对照组的日常生活能力（14.56±3.12）、心理健康状况（13.88±3.26）、社会活动情况（13.75±3.28）、生活满意程度（12.79±3.08）及综合评分（54.98±6.76），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

反流性胃炎是随着经济技术的快速发展，大众生活节奏的逐步加快，人们的饮食习惯和饮食结构也发生了巨大的变化，如暴饮暴食、垃圾食品、快餐饮食等，致使反流性胃炎的发病率逐年提高[3]。反流性胃炎患者需及时进治疗，否则病情会发展为胃溃疡、胃穿孔，乃至胃癌，威胁着患者的生命健康安全[4]。由于反流性胃炎的病程长以及容易反复发作，极易引起患者焦虑、抑郁等不良情绪的产生和放大，且出院后未改变自己的生活习惯和饮食习惯，从而严重影响了患者治疗的依从性和积极性[5-7]。

系统护理健康教育是将系统护理与健康教育结合在一起，在有规划、有系统的护理前提下，对患者进行健康教育，使患者自发采取有助于健康的行为及生活方式，从而控制疾病发展进程。李永辉等人[8]指出对慢性疾病患者给予系统性护理干预措施，可有效缓解患者焦虑状况，提高其生活质量。该研究中将90例反流性胃炎患者平分为对照组和试验组，对照组施以临床常规护理措施，观察组则施以系统护理健康教育方案，结果显示系统护理健康教育干预后，试验组（95.56%）较对照组（82.23%）临床治疗效果更为显著，试验组的生活质量综合评分（70.34±6.35）明显高于对照组（54.98±6.76）及干预前，且试验组的试验组的HAMA（11.36±2.74）、HAMD（10.21±4.47）评分明显低于对照组的HAMA（16.73± 3.11）、HAMD（13.42±3.92）及干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明通过系统护理健康教育干预可以使患者的行为模式规范化、健康化，督促其适当运动、合理饮食、维持心理健康、规律性用药，养成良好的生活习惯，并提高患者对疾病正确的认知度和有效自我护理，通过随访可确切了解患者的疾病进展，有效干预，从而改善患者预后，有效延缓疾病发展进程和相关并发症的产生。

综上所述，系统护理健康教育干预能有效促进患者预后，使其学会积极面对不良情绪，排解和消除负性情绪，并显著提高其生活质量。

[1]胡敏霞，周君丰.胆汁反流性胃炎的病因分析[J].当代医学，2011，17(1):91-93.

[2]王昕.穴位注射配合药物治疗胆汁反流性胃炎及护理[J].罕少疾病杂志，2010，17(5):60-61.

[3]Shimamoto T,Yamamichi N,Kodashima S,et al.No association of coffee consumption with gastriculcer,duodenal ulcer, reflux esophagitis,and non-erosive reflux disease:a crosssectional study of 8013 healthy subjects in Japan[J].PLOS One,2013,8(6)：e65996.

[4]瞿慧.系统性护理干预在慢性胃炎患者中的应用效果[J].当代护士，2015，21(7):29-31．

[5]杨卫琴，曹奇峰.综合性心理护理干预对功能性消化不良患者情绪障碍和生活质量的影响[J].中国医药导报，2014，11(22):129-135．

[6]冯晓东，周丽娟，王林海，等.系统护理干预在一次性成功置入胃管中的应用[J].中国医药导报，2013，10(25):145-147．

[7]陈文辉．护理干预对胃炎及消化性溃疡患者治疗依从性及疗效的影响[J].检验医学与临床，2013(23):3231-3232．

[8]李永辉，张玉芹.慢性胃炎患者的健康教育与护理对策[J].临床合理用药杂志，2013，6(12):130．

Effect of Systematical Nursing Health Education on Quality of Life of Patients with Reflux Gastritis

FU Qiong
Yueyang First People’s Hospital,Yueyang,Hunan Province,414000 China

Objective To study the effect of systematical nursing health intervention on the curative effect,negative mood and quality of life of patients with reflux gastritis.Methods 90 cases of patients with reflux gastritis in our hospital from June 2014 to October 2015 were selected and divided into two groups with 45 cases in each,the control group adopted the routine clinical nursing measures,while the observation group adopted the systematical nursing health education plan.Results After the intervention,the clinical treatment effect and quality of life score in the test group were obviously higher than those in the control group,and the HAMA and HAMD scores in the test group were obviously lower than those in the control group,and the differences had statistical significance（P<0.05）.Conclusion The systematical nursing health intervention can effectively promote the prognosis of patients,make them positively face and eliminate the adverse mood,and obviously improves the quality of life.

Systematical nursing health education;Reflux gastritis;Curative effect;Negative mood;Quality of life

R473.5

A

1672-5654（2016）11（c）-0034-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.034

2016-08-20）

付琼（1969.2-），女，湖南岳阳人，本科，副主任护师，研究方向：护理教育。