某采油厂注聚站作业工人神经行为功能情况调查*

丁庆发，张 放

(1.山东省平阴县疾病预防控制中心，山东济南 2504002.山东省职业卫生与职业病防治研究院，山东济南 250062)

某采油厂注聚站作业工人神经行为功能情况调查*

丁庆发1，张 放2

(1.山东省平阴县疾病预防控制中心，山东济南2504002.山东省职业卫生与职业病防治研究院，山东济南250062)

采用复旦大学公共卫生学院开发的《神经行为功能测试评价系统NES-C3》对注聚站职业病危害因素及作业工人的神经行为功能情况进行调查。通过实验组与对照组的比较，情感中的紧张-焦虑、愤怒-敌意，疲惫-惰性，忧郁-沮丧，心算中的操作总数、操作正确数及视简单反应的测试值具有显著性差异(P<0.05)，说明聚合物驱油项目工作场所存在的多种危害人体神经系统的因素(如甲醛、丙烯酰胺、氨、苯酚、噪声等)对作业人员的情感状态起到了负面影响，导致作业人员消极情绪增多，视觉、知觉、反应时速度、运动协调能力、记忆力等出现功能障碍，即神经行为功能发生改变，削弱人的活动能力，降低工作效率。

油田 采油厂注聚站 神经行为功能

随着国内各大油田纷纷进入开发后期，很多油田进入了特高含水开发阶段，三次采油已成为各大油田提高原油采收率的主要手段之一。目前，在胜采、孤东、孤岛、河口、桩西等采油厂注聚站都已使用以聚合物驱油为主导的三次采油工艺，而在此采油过程中需要添加多种化工助剂，经职业卫生初步调查[1-2]，驱油试验工艺中存在的主要职业病危害因素有聚丙烯酰胺粉尘、丙烯酰胺、氨、甲醛、苯酚、噪声等，其中甲醛、丙烯酰胺及苯酚均属于神经毒物。为了了解这些危害因素对注聚站作业人员神经行为功能的影响，本文对119名作业人员(包括注聚工、投料工、化验工)进行统计分析。

1 对象与方法

1.1 对象

根据注聚站驱油类别，分别选取了聚合物复合驱、聚合物气驱、聚合物泡沫驱3个驱油项目，并采用职业卫生现场调查表、现场询问的方式对作业人员职业病危害因素接触情况进行调查(表1)。通过采取整群抽样的方法选择作业人员119名作为实验组，同时根据年龄、工龄匹配的原则，选择了日常工作不接触或很少接触职业病危害因素的88名其他工作人员作为对照组。具有以下情况者，所得数据在分析时排除：①曾经有过神经系统疾患者；②年龄超过55岁者；③视力较差，不能看清电脑屏幕者；④测试前夜饮酒者。

表1 主要岗位接触的职业病危害因素分布

通过对研究对象的年龄、性别、工龄、职业史、精神状态、电脑水平等方面进行调查，实验组和对照组调查及统计分析结果见表2(除年龄使用t检验外，其余均为Pearson卡方检验)。

调查及统计分析结果显示：实验组和对照组各项间差异均无统计学意义(P>0.05)，提示两组间基本具有可比性。

1.2 方法

运用复旦大学公共卫生学院开发的《神经行为功能测试评价系统NES-C3》测试实验组及对照组的神经行为功能情况，主要包括心算、视简单反应、目标追踪、数字筛选、数字检索等项目[3-5]。

表2 研究对象调查情况

1.3 统计方法

运用统计软件SPSS17.0对现场调查数据及测试、实验数据进行统计分析。将119名注聚站作业人员的分值与正常人的分值进行比较，两组之间比较采用t检验，相关性检验采用Pearson卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

测试结果见表3。实验组在情感状态6项指标中，与对照组比较，除有力-好动测试值呈增加趋势外，其余指标的测试值均呈降低趋势，其中紧张-焦虑、愤怒-敌意，疲惫-惰性，忧郁-沮丧等4项指标测试值具有显著性差异(P<0.05)。结果表明聚合物驱油项目工作场所存在的多种危害人体神经系统的因素(如甲醛、丙烯酰胺、氨、苯酚、噪声等)对作业人员的情感状态起到了负面影响，导致作业人员消极情绪增多，而有力-好动情绪下降[6-10]。

表3 实验组和对照组神经行为功能测试结果

实验组和对照组比较，心算、目标追踪、数字筛选等项目的测试值呈增加趋势，而视简单反应和数字检索的测试值呈减少趋势，其中心算中的操作总数、操作正确数及视简单反应的测试值具有显著性差异(P<0.05)。结果表明作业人员由于接触工作场所存在的神经系统危害因素而产生消极情绪，从而不能保持人体各部分的协调性，导致视觉、知觉、反应时速度、运动协调能力、记忆力出现功能障碍，即神经行为功能发生改变，削弱人的活动能力，降低工作效率。

3 讨论

人类的中枢神经系统是环境中各种有害因素最为敏感的靶器官，当机体受到内、外环境中有害因素的损害时，当机体尚未出现某些器质性改变以前，中枢神经系统即可出现异常改变，这种早期的、轻微的改变往往可引起机体某些行为的异常改变[11]。早在20世纪60年代初就有学者提出利用神经行为功能测试来评价人体受到毒物损害的状况[12]。由于神经行为功能测试评价具有操作简便、无创伤以及低成本等特点，因此神经行为功能测试可作为评价生产环境中工人神经系统功能性损伤较为科学的方法，不仅可以用于环境中某些有害因素对健康早期损害的评估，也可用于开展相关的职业适应性评估研究[13]。

研究表明，聚合物驱油项目作业工人神经行为功能低于对照组，尤其是紧张-焦虑、疲惫-惰性、忧郁-沮丧等负面情绪显著增多、运动协调能力、记忆力存在功能障碍；本研究结果表明，聚合物驱油项目作业环境可影响作业工人的神经行为功能，并可考虑作为作业工人健康监护的早期指标。

近年来，随着人们保健意识的不断增强及科技的迅速发展，一级预防即病因预防成为研究的热点。在职业医学领域，如能通过敏感指标早期发现劳动者的早期职业损害情况，并予以有效的干预措施，将大大降低职业性疾患的发生率，既能切实保障劳动者健康，又能提高劳动生产力。因此，该方面的研究已经逐渐成为公共卫生领域日益重要的研究课题。

[1] 杨雷.采油厂注聚站职业卫生调查及防尘措施研究[J].安全、健康和环境,2013,13(3):25-26+55.

[2] 宋文青,邵华.某油田聚合物驱油建设项目职业病危害控制效果评价[J].中国工业医学杂志,2011,24(2):148-149.

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[5] 王菁,陈炜,杨敏华,等.NES-C_3在CS_2接触工人神经行为测试中的应用[J].中华劳动卫生职业病杂志,1999,17(6):338-341.

[6] 乔琰.气态甲醛致中枢神经毒性效应及其机理探讨[D].武汉：华中师范大学，2005.

[7] 郑秀娥.大鼠丙烯酰胺中毒神经行为的改变及神经毒性机制的研究[D].济南：山东大学，2011.

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SurveyonNeurobehavioralFunctioninanPolymerInjectionStationsofOilProductionCompany

Ding Qingfa1，Zhang Fang2

(1.Pingyin Center for Disease Control and Prevention, Shandong, Jinan 250400 2.Shandong Academy of Occupational Health and Occupational Medicine, Shandong, Jinan 250062)

The neurobehavioral function of the workers was investigated by using The Neurobehavioral Function Test and Evaluation System NES-C3 developed by the School of Public Health of Fudan University. The comparison of the experimental group and the control group showed that there were significant differences (P<0.05) between the stress-anxiety, anger-hostility, tiredness-depression, depression-depression, the total number of operations in Mental arithmetic, the correct number of operations and Visual simple response test values. It shows a variety of factors(Such as formaldehyde, acrylamide, ammonia, phenol, noise, etc.) that endanger the human nervous system in the workplace of polymer flooding project have a negative impact on the emotional state of workers, leading to increased negative emotions of workers, thus cannot maintain the coordination of human body parts, resulting in visual, perception, reaction speed, ability of motor coordination, memory dysfunction, that is, changes in neurobehavioral function, weakening people's activity ability and reduce work efficiency.

oil field; oil extraction plant poly injection station; neurobehavioral function

2016-11-11

丁庆发，主管医师，2008年毕业于山东大学预防医学专业，现在平阴县疾病预防控制中心从事职业病危害检测与评价工作。

山东省安全生产科技发展计划项目(LAJK2013-111)