某油田聚合物驱油项目作业人员职业健康监护早期指标的研究

刘洪强，张 放，卫海燕

(山东省职业卫生与职业病防治研究院，山东济南 250062)

某油田聚合物驱油项目作业人员职业健康监护早期指标的研究

刘洪强，张 放，卫海燕

(山东省职业卫生与职业病防治研究院，山东济南250062)

目的：分析某油田聚合物驱油项目作业人员血清中免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)、丙三醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及超氧化物歧化酶(SOD)含量检测结果，为制定接触作业人员职业健康监护早期指标提供科学依据。方法采用整群抽取的方法选择119名注聚工人作为实验组，同时选择41名作为正常对照组，采用免疫比浊法及化学比色法检测血清中IgE、IgM、MDA、GSH-Px、SOD的含量。结果与正常对照组比较，注聚工人血清中IgE、MDA和SOD含量均明显升高，具有显著差异(P<0.05)。结论血清中IgE、MDA、SOD含量与对照组相比有显著性统计学差异，可作为该项目作业工人健康监护早期指标。

聚合物 驱油工程 健康监护

聚合物驱油技术是在注入水中加入聚合物，提高注入水的黏度，改善油水流度比，扩大驱替液在油层中的波及体积，提高原油采收率。自1992年开始聚合物驱油技术的开发试验并推广，目前我国已成为世界上使用聚合物驱油技术规模最大、大面积增产效果最好的国家，为我国石油持续高产稳产提供了技术保障。

注聚站在采用聚合物驱油工艺过程中需要添加多种化工助剂，存在的主要职业病危害因素包括聚丙烯酰胺粉尘、丙烯酰胺、氨、甲醛、苯酚、噪声等，其中甲醛、丙烯酰胺及苯酚均属于神经毒物，而这些危害因素对劳动者往往会产生不可逆的伤害[1-3]。如果能通过敏感指标发现劳动者的早期职业损害情况，并进行干预，可有效降低职业性疾病的发生率，从而保证劳动者的健康。本研究通过对研究对象进行问卷调查和血清中IgE、IgM、MDA、GSH-Px、SOD水平的测定，为制定聚合物驱油项目的作业人员职业健康监护早期指标提供科学依据[4-6]。

1 对象和方法

1.1 研究对象

采取整群抽样的方法选择某油田聚合物驱油项目作业人员119名作为实验组，同时根据年龄、工龄匹配的原则，选择日常工作不接触或很少接触职业病危害因素的41名其他工作人员作为对照组。具有以下情况者，所得数据在分析时排除：①曾经有过神经系统疾患者；②年龄超过55岁者；③视力较差，不能看清电脑屏幕者；④测试前夜饮酒者；⑤文化程度未达到小学毕业者。

通过对研究对象的年龄、性别、工龄、职业史、精神状态、文化程度、电脑水平等方面进行调查，实验组和对照组调查及统计分析结果见表1(除年龄使用t检验外，其余均为Pearson卡方检验)。

表1 研究对象调查情况

调查及统计分析结果显示：实验组和对照组除文化程度上具有统计学意义(P<0.05)外，其余各项间差异均无统计学意义(P>0.05)，提示两组间基本具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1问卷调查

采用发放现场问卷对研究对象的年龄、性别、工龄、职业史、文化程度、电脑水平等方面进行调查[7]。

1.2.2生化指标测定

通过现场抽取实验组及对照组晨空腹静脉血约3 mL，30 min内提取血清。采用免疫投射比浊法检测血清中免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)；采用化学比色法检测血清中丙三醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及超氧化物歧化酶(SOD)的含量。MDA、GSH-PX、SOD测试试剂盒由南京建成生物工程研究所提供，IgM、IgE检测试剂盒由美国戴西斯公司提供。

1.2.3统计学处理

2 结果

2.1 血清中IgM及IgE含量检测结果

实验组与对照组作业人员血清中IgM和IgE含量检测结果见表2。结果分析：实验组和对照组的IgM和IgE检测结果平均值均在正常范围(IgM正常值400～2 770 mg/L，IgE正常值0.1～0.9 mg/L)内，但统计学分析显示，两组差异有显著性(P<0.05)。

表2 实验组和对照组血清中IgM和IgE测试结果 mg/L

2.2 血清中MDA、SOD及GSH-PX含量检测结果

实验组与对照组作业人员血清中MDA、SOD及GSH-PX含量检测结果见表3。结果分析：实验组的MDA和SOD含量与对照组相比具有显著差异(P<0.05)；实验组的GSH-PX检测结果和对照组无显著性差异(P>0.05)。

3 讨论

本研究结果显示，聚合物驱油项目作业环境使工人体内IgM、IgE、MDA、GSH-PX及SOD含量发生异常改变。其中，实验组中GSH-PX检测结果和对照组无显著性差异(P>0.05)；实验组中IgM含量与对照组相比有显著性差异(P<0.05)，但其数据均在正常值范围内，IgM正常值为400～2 770 mg/L，范围较宽，导致特异性较差。因此，GSH-PX和IgM含量不适合作为该项目作业工人健康监护的早期指标。

表3 实验组和对照组血清中MDA、SOD及GSH-PX检测结果

经常接触职业病危害因素的劳动者，体内可产生比常人更多的自由基，自由基可破坏细胞的内环境，攻击生物膜中的多不饱和脂肪酸，引发脂质过氧化反应，并因此形成脂质过氧化物，如 MDA等毒性产物，从而导致体内MDA等含量升高。SOD是人体内重要的抗氧化酶，能清除过多的自由基，从而保护机体，但当机体内自由基含量过高时，这种酶消耗过多，可导致体内含量降低，从而引起机体损伤。同时，体内的免疫球蛋白也是对环境中有害因素极为敏感的指标，其中IgE是引起I型变态反应的主要抗体，当机体接触到环境中的致敏因素类抗原(如甲醛)，体内抗体IgE含量就会升高，如体内IgE含量过高时，就可能引发自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血等[8]。

因此，将作业工人血清中IgE、MDA及SOD含量可作为聚合驱油项目作业工人健康监护的早期指标，对保护劳动者健康，减少职业病发病率，具有重要理论意义和实践意义。

[1] 宋文青,邵华.某油田聚合物驱油建设项目职业病危害控制效果评价[J].中国工业医学杂志,2011,24(2):148-149.

[2] 李璟珂,刘乐.某聚合物驱油先导试验职业卫生调查[J].安全、健康和环境，2011,11(01):48-50.

[3] 刘天敏. 某复合驱油先导试验地面工程职业卫生调查[J].医学动物防制,2009,25(4):293.

[4] 千军,冯雨,徐宽枫,等.血清氧化应激指标与早期糖尿病肾病及代谢综合征的关系[J].临床荟萃,2007,22(14):998-1000.

[5] 徐春雨,徐东群, 常君瑞,等.环境空气污染对交通警察血清氧化应激指标的影响[J].环境与健康杂志,2009,26(9):774-777.

[6] 周琦.氧化应激指标在高血压人群中的水平与意义探讨[J].中外医疗,2010,(19):33-34.

[7] 刘海燕.矽尘作业人员职业健康监护早期指标的研究[J].安全、健康和环境,2014,14(5):26-27.

[8] 蒋守芳.甲醛对健康影响的分子流行病学研究进展[J].环境与职业医学,2004,21(6):483-485.

ConditionAnalysisandPreventionCountermeasuresofWorkersinPolymerOilDisplacementProject

Liu Hongqiang, Zhang Fang, Wei Haiyan

(Shandong Academy of Occupational Health and Occupational Medicine, Shandong, Jinan, 250062)

Objective: To analyze the levels of IgE, IgM, MDA, GSH-Px and SOD in serum of workers in polymer oil displacement project, so as to provide scientific basis for the Prevention Countermeasures.MethodImmunoturbidimetric assay methods and the chemical colorimetric method were used to detect the level of IgE, IgM, MDA, GSH-Px and SOD in 119 experimental groups and 41 controls group workers that were selected by cluster.ResultsThe level of IgE、MDA、and SOD in serum of workers in experimental group was higher than that of the control group,and the difference was also significant(P<0.05).Conclusionthe level of IgE, MDA and SOD in serum could serve as the early indicator of the workers' health supervision in this project.

polymer; fuel scavenge project; health supervision

2016-04-26

刘洪强，工程师，2011年毕业于中南大学安全技术及工程专业，现在山东省职业卫生与职业病防治研究院从事职业病危害因素检测和评价工作。