人文关怀技能培训在提高重症监护病房新护士人际容纳程度与患者满意度中的应用

窦丽雯 白利洁 贾晓英 秦占芬



人文关怀技能培训在提高重症监护病房新护士人际容纳程度与患者满意度中的应用

窦丽雯 白利洁 贾晓英 秦占芬

目的：通过调查重症监护病房新护士人际容纳程度，改良新护士培训计划,提高其人际容纳程度，最终达到提高患者满意度的目的。方法：应用人际容纳量表，选择我院重症监护病房 2009年6月～2011年6月新护士58人作为对照组，选择我院重症监护病房2012年6月～2015年6月新护士69人作为研究组， 将两组培训前后人际容纳程度及患者满意度调查结果进行比较。结果：研究组培训后人际容纳程度明显高于对照组，研究组患者满意度调查结果明显高于对照组(P<0.05)。结论：重症监护病房新护士人际容纳程度较低，应加强新护士人文关怀护理的培训，提高人际容纳程度，提高患者满意度。

重症监护病房；新护士；人际容纳；满意度；培训

人际容纳是人际关系中对自己和他人的态度、行为、情感、情绪、思想方式等心理活动接受、认可的一种态度体验和表现，包含有自我容纳、 容纳他人及对他人容纳自己程度的感受[1]，是人际交往中的一种修养与能力， 也是一种重要的心理素养，人际容纳程度直接影响工作质量。齐金玲[2]研究结果显示，医学院校大学生容纳他人得分呈中等水平，新护士是医学院校走向临床的开始， 为了保证刚刚毕业的新护士能顺利实现从护生到合格护士的角色转变，尽快适应临床繁杂的护理工作和复杂的人际关系，对患者提供高质量的护理服务，本研究在对重症监护病房新护士培训中注重人文关怀护理培训， 提高新护士队伍的人际容纳程度，提高患者满意度。现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 护理人员 选择我院重症监护病房2009年6月～2011年6月新护士58人作为对照组，大专21人，本科37人；平均年龄(23.5±2.03)岁。选取2012年6月～2015年6月新护士69作为研究组，大专23人，本科46人；平均年龄(24.52±2.11)岁。两组新护士年龄、学历比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.1.2 住院患者 参与调查的住院患者共计116例，为同时期两组新护士培训后的住院患者各58例，分别为A组与B组。入选标准：(1) 重症监护病房住院病人。(2)年龄30～66岁，意识清楚，无智力障碍，能正确回答问题，中学文化程度以上，具有一定的语言交流和阅读能力。(3)无精神病史及药物依赖史。(4)知情同意，愿意参加本研究。 研究组中男44例，女14例；年龄30～65岁，平均(44.01±3.1)岁;文化程度：初中6例，中专及大专20例，本科及以上32例；干部37例，农民8例，工人3例，个体户10例。对照组中男39例，女性19例；年龄45～64岁，平均(43.45±2.9)岁；文化程度：初中10例，中专及大专12例，本科及以上36例；干部35例，农民10例，工人8例，个体户5例。 两组患者在年龄、性别、文化程度及职业方面比较差异无统计学意义(P>0.05 ),具有可比性。

1.2 方法 两组新护士均接受核心制度、工作流程、岗位职责、应急预案、基本理论、基本技能、基本知识以及护士条例的相关内容，培训时间为期3个月，共学120时。在此基础上，研究组新护士增加12个学时的人文关怀技能培训，主要内容有临床护理心理学、护患沟通、关怀护理教育、护士人文精神、护理文化艺术、护理礼仪。

1.3 调查工具

1.3.1 调查工具 (1)人际容纳量表[3]。此量表是用来调查自我容纳、容纳他人和对他人容纳自己的程度三者之间的关系，共25个项目，分为容纳他人和信赖他人2个量表，容纳他人量表共20道题目，每个题目采用5级评分，总分20～100分，1分为完全同意，2分为部分同意，3分为同意与不同意相等，4分部分不同意，5分为完全不同意，得分越低，容纳他人程度越低；得分越高，容纳他人程度越高，越容易与他人和睦相处。(2)信赖他人量表[3]。本量表包括3个同意、不同意项目和2个选择性项目。量表总分0～6分，信任程度越低得分越高。

1.3.2 满意度调查表 根据本研究的需要和目的，自行设计患者满意度调查表，该调查表共有5个项目：护士的服务态度、护士的沟通能力、护士的聆听行为、护士的健康教育以及对护士的整体满意度。每个项目分3个等级，分别为满意、较满意、不满意。发放调查表116份，回收116分，有效回收率100%。

1.4 统计学处理 采用SSPS 16.0统计软件，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 培训前后两组新护士人际容纳程度调查结果比较(表1)

表1 培训前后两组新护士人际容纳程度调查比较(分，

注：培训前后两组新护士人际容纳程度得分比较，组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均有统计学意义，P<0.05

2.2 培训后患者对两组新护士的满意度比较(表2)

表2 培训后患者对两组新护士的整体满意度结果比较(例)

3 讨 论

随着国家卫生和计划生育委员会“优质护理服务工程”的不断推进,在未来几年内，将有大批新护士加入到临床护理队伍中来，这将缓解重症监护病房人力资源紧张的局面。从另一个角度来说，人们对护理质量的要求也越来越高，这就对护士的综合素养提出了更大的考验，对新护士实施规范化、系统化的培训也就至关重要，这关系着护理专业人员成长发展和整体护理队伍素质的提高。目前国内暂无全国通用的 《新护士规范化培训方案》 ，培训中往往只注重“三基培训”，忽视人文关怀护理的培训，以致护理人员缺乏对人性化护理知识的认知，而重症监护病房患者病情重，变化快，护士工作的重心在于抢救和繁重的基础护理，护患沟通方面易被忽视，患者容易产生孤独、恐惧、焦虑等，更需要护士的人文关怀来满足患者的心理需求。本研究结果显示，重症监护病房新护士人际容纳程度得分呈中等水平，与齐金玲[2]研究结果一致，可能与新护士独生子女居多，与他人接触机会较少，新护士刚刚步入社会有关。另外，学校里人际关系简单，主要是同学关系和师生关系，进入工作岗位，关系就变得复杂了，包括与带教老师的师生关系、同事关系、各种上下级的关系，护患关系，其中护患关系是各种关系中最难协调的关系，因患者来自各个领域、各个阶层，具有不同的个性特征和文化修养，新护士要想顺利实现从护生到合格护士的角色转变，尽快胜任重症监护病房临床护理工作，就必须具有良好的信赖他人、容纳他人的心理素质，也就是具有较高的人际容纳程度。人际容纳是一种态度，体现了个体在人际关系中的心理活动和行为表现,护士人际容纳程度高低，将直接影响护患沟通能力、健康教育能力、护士的行为和护士的服务态度，从而影响护士的整体满意度。患者满意度是患者对医疗服务最真实的评价，是适应医疗模式转变的一种新的质量评价方法，是衡量医疗护理管理工作的金标准[4]。良好的护患沟通，相互信任的护患关系是患者满意的前提[5]。

本研究中研究组新护士培训内容在对照组培训内容(三基培训、护士条例)等的基础上增加了12个学时的人文关怀护理培训，经过3个月的培训后，研究组人际容纳程度明显高于对照组，培训后患者对研究组新护士的满意度明显高于对照组(P<0.05)，由此可见，对重症监护病房新护士进行人文关怀护理培训，可提高新护士人际容纳程度，提高重症监护病房患者满意度，值得推广借鉴。

[1] 王 磊，郑 雪.大学生自我价值感领域权变性与主观幸福感的关系[J].心理发展与教育，2011,27(4)：434-440.

[2] 齐金玲.医学生人际容纳与父母教养方式关系[J].中国公共卫生，2013,11(29)：1700-1702.

[3] 孟 红，程慧君,等.团体心理辅导对大一新生人际容纳的影响[J].中国健康心理学杂志，2014,6(22):920-922.

[4] 王 青，许晨耘，杨毅军,等.海南省二级及三级综合医院住院病人满意度调查分析[J].护理研究，2015,29(2):583-584.

[5] 马 艳.护患沟通在产科对住院满意度调查的影响[J].中国实用医药，2012,7(23)：256-257.

(本文编辑 肖向莉)

050051 石家庄市 河北省人民医院

窦丽雯：女，本科，主管护师

本课题为河北省卫计委科研立项(20110209)

2016-09-01)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.20.057