优质护理在腹腔镜腹股沟疝修补术患者的应用效果

闫萍丽，刘海霞

(西安医学院附属宝鸡医院，陕西 西安721006)



优质护理在腹腔镜腹股沟疝修补术患者的应用效果

闫萍丽，刘海霞

(西安医学院附属宝鸡医院，陕西 西安721006)

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术中优质护理对患者的临床效果，为提高腹股沟疝修补术患者的舒适度及满意度提供理论参考。方法：随机选取2013年6月至2015年3月就诊的需行腹腔镜腹股沟疝修补术的168例患者，随机分为对照组与观察组，各84例，给予观察组优质护理，对照组接受常规护理。术后，比较两组患者术后住院时间、排气时间、可下床活动时间、术后疼痛持续时间、并发症情况。结果：观察组术后住院时间、排气时间、可下床活动时间、术后疼痛持续时间、并发症率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理可以有效改善腹腔镜腹股沟疝修补术患者的术后情况，不仅可以提高患者术后生活质量，而且加快了术后恢复速度，降低了术后并发症，舒缓了较为紧张的医患关系，值得临床推广使用。

优质护理；腹腔镜；腹股沟疝；效果分析

腹股沟疝，俗称"疝气"，是由于腹股沟区缺损，使得腹腔内脏器向体表突出，从而形成疝，一般包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种[1，2]。腹内压力增高、腹壁肌肉强度降低是导致腹股沟疝的主要诱因，多发于老年人，腹股沟疝若不能给予及时治疗，可导致肠梗阻进一步恶化为肠坏死、穿孔甚至死亡，不仅降低了患者的生活质量，而且严重威胁着患者的生命健康[3]。胡趣儿、丁晋梅等研究表明，围术期舒适护理可以良好的协助患者腹股沟疝修补术后恢复[4]。为探究腹腔镜腹股沟疝修补术中优质护理对患者的临床效果，本文进行了如下研究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 随机选取2014年3月至2015年3月来我院就诊的需行腹腔镜腹股沟疝修补术的168例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各84例。对照组中男40例、女44例，年龄45～74岁、平均年龄56.8岁。其中斜疝54例，直疝30例；观察组中男42例、女42例，年龄50～76岁、平均年龄59.2岁。其中斜疝47例，直疝35例。上述168例患者均符合腹股沟疝诊断标准、不伴有其他重大疾病、具备良好的沟通自理能力、神经正常。两组患者在性别、年龄、腹股沟疝类型等一般资料方面进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，干预措施如下：(1)术前护理：给予患者心理护理，向患者讲述该手术的安全可靠性及术中可能会出现的不适感，舒缓患者紧张、焦虑的心情；做好术前各项身体检查，合理控制患者的饮食习惯与休息方式，监督患者术前12 h内禁食，维持皮肤的清洁卫生。(2)术中护理：根据每位患者不同的身体状况给予个体化治疗方案，如对于肥胖患者，要监视患者的呼吸、心跳情况；依据患者腹股沟疝的具体情况，选择有效、尽量舒适的手术位置、修补方法、缝合固定方法等。(3)术后护理：患者未清醒前应专人看守，将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，一旦发现呕吐及分泌物应及时清理，避免引起患者窒息；患者清醒后，询问患者是否有不适感，鼓励患者下床适量活动，严密查看患者手术切口状况，定时对切口进行消毒护理；监测患者阴囊水肿或渗血情况，尽量避免剧烈咳嗽等可能升高腹压的行为；患者饮食以清淡、营养、流食为主，鼓励患者多饮水，促进排便排气。

1.3 观察指标 比较两组患者术后住院时间、排气时间、可下床活动时间、术后疼痛持续时间、术后并发症率。

1.4 统计学方法 将所得数据输入SPSS 19.0软件进行处理分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后情况比较 观察组术后住院时间、排气时间、可下床活动时间、术后疼痛持续时间显著少于对照组，差异具有显著性统计学意义(P<0.01)；观察组中术后有2例并发症，而对照组中有8例并发症，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3 讨论

随着现代医学技术的发展，腹股沟疝修补术经历了从传统手术到腹腔镜手术的转变，与传统手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、复发率低、并发症少、恢复快等优点[5]。本文研究结果显示，围术期给予患者优质的术前、术中、术后护理，可有效的减少患者术后住院时间、排气时间、可下床活动时间、术后疼痛持续时间，同时降低并发症的发生率。本文研究中，观察组中术后并发尿潴留2例，对照组中术后并发尿潴留4例，切口水肿1例，切口感染1例，瘘管2例，术后并发症患者病情均得到有效控制，但对照组并发症率明显高于观察组。

综上所述，优质护理可以有效改善腹腔镜腹股沟疝修补术患者的术后情况，不仅可以提高患者术后生活质量，而且加快了术后恢复速度，同时降低了术后并发症，舒缓了较为紧张的医患关系，值得临床推广与使用。

[1] 冯吉焕,赵一军,章阳.腹腔镜腹股沟疝修补术后应用弹力裤预防并发症的疗效观察[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2014,8(4):24-25.

[2] 蒋会勇,马锐,郭一君,等.疝环缝合技术在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用[J].腹腔镜外科杂志,2014,19(9):655-657.

[3] Demetrashvili Z,Qerqadze V,Kamkamidze G,et al.Comparison of Lichtenstein and laparoscopic transabdominal preperitoneal repair of recurrent inguinal hernias.Int Surg,2011,96(3):233-238.

[4] 胡趣儿,何海荣,陈胜才,等.全程护理干预对腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的应用效果[J].中国现代药物应用,2015,9(12):185-188.

[5] 叶凤云,夏继平,初春梅,等.腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理体会[J].中国实用医药,2010,5(10):182-183.

2016-01-15)