施宏：精医术 树医德

本刊记者　张　姝

施宏：精医术 树医德

本刊记者张姝

施宏，福建省肿瘤医院内镜中心主任，主任医师。中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会常委，中华医学会消化内镜学分会大肠学组委员，中关村（泛亚）消化内镜技术创新战略联盟常务理事，福建省医学会消化内镜学分会委员，福建省医学会消化内镜学分会肠道疾病学组副组长，欧洲ESGE会员；《微创医学》杂志、《世界华人消化杂志》编委、《World Journal of Gastrointestinal endoscopy》《中国肿瘤临床》审稿专家。

擅长各种消化内镜诊疗技术，尤其是消化道肿瘤内镜下早诊早治及内镜-腔镜联合微创治疗技术（LECS），在经自然腔道内镜外科技术（NOTES）等前沿领域研究屡有斩获。

先后发表省级、国家级及SCI论文五十余篇。参与制定《食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见》《结直肠癌筛查及内镜诊治专家共识意见》等内镜诊治指南。参与主编《胃镜图谱》、编译《内镜手术学》（第二版）、主编《预防胃癌的第一步—全面防控幽门螺杆菌感染》《远离大肠癌—大肠癌早诊早治三十问》等医学科普论著。

承担多项院级、省厅级自然科学基金项目。主持多次国家级、省级学术会议和培训班，拥有国家发明专利一项（CN203944007U）。

一件浅蓝色手术褂罩住施宏消瘦的身躯，口罩、防尘帽将他的面目遮住只露炯炯的双眸。检查和手术一台接着一台，眼中的血丝暴露出他的疲惫。但施宏依旧绷紧神经，紧紧盯着面前的显示屏，手中同步移动内镜仪器。他正在点燃手术台上病患健康，甚至是生的希望。

脱下手术服，才见到施宏真正的模样。清秀的五官加上笔挺的西装，无不散发着南方才子的儒雅与博学，很难想象他竟是一位奋战在手术台上与肿瘤博弈的医生。身为内镜科医生的施宏，在以自己的双手创造着一个个生命的奇迹。

钻研治疗医术精

1969年，施宏出生在一个教师世家，他的祖父母和父母都是教育工作者。他们常常告诉年幼的施宏，教书育人、行医救人，两者并重，国之幸事。也许是从小受到耳濡目染，长大后，施宏报考了福建医学院临床医学系，也就是现在的福建医科大学，从此开始了他的医者之路。本科毕业后，施宏又在同济大学医学院获得外科学硕士学位。此后，他相继在北京大学人民医院、上海长海医院、德国汉堡大学医学院内镜医院、日本癌研究会有明病院及香港中文大学学习。如今，回忆起漫漫求学路，施宏说对自己帮助最大的莫属于原北京大学人民医院的王永光教授，正是王教授当年认定消化内镜微创诊疗必在将来大放异彩，给年少迷茫的施宏树立了坚定的信念。

王教授曾对施宏说，内镜不仅可以做诊断，还可以做治疗。甚至内镜、腔镜结合，互为补充，即LECS技术（内镜腔镜联合治疗手术）。未来的趋势就是外科微创化，内镜外科化。发展至今，内镜不再局限于消化道管腔内操作，进而突破消化道管壁，进入胸腹腔，形成一门新兴学科，名为“经自然腔道内镜外科学”(NOTES)，是指不经皮肤切口而经人体自然腔道进入体腔内进行操作的手术方式，也是一门介于硬式腹腔镜和软式内窥镜之间的新兴学科。它包括经胃内镜下肝楔形切除术、经脐内镜下胆囊切除、经胃内镜下胃空肠旁路技术、经胃内镜下回肠造瘘术及经胃内镜下直肠乙状结肠切除的动物实验研究等。

“它的理念就是用最小的创伤换取最大的疗效，是一种无疤痕、无疼痛的内镜手术治疗”，施宏说。NOTES概念自提出以来，便受到内镜医师和腔镜医师的广泛关注，成为微创技术领域研究和争论的焦点。施宏也围绕其展开了广泛而深入的研究。他不断拓展消化内镜诊治内涵，实现了内镜外科化的突破。相关研究成果也已以论文、科普书籍等形式陆续发表。

身兼数职责任重

福建省是肿瘤的高发地区，而施宏所在的福建省肿瘤医院又是肿瘤专科医院。因此，身为消化内镜中心主任的施宏肩上的担子很重，“我们临床的重点是如何把消化道癌的早期诊断和早期治疗做好。”

在施宏看来，肿瘤早期诊断非常重要，“如果我们在临床中都去做一些晚期肿瘤的诊断和晚期肿瘤的治疗就没什么意义了”。的确，如在发病初期及时确诊，或许只要一个内镜微创手术，便可达到治愈效果，从而挽救一个生命。施宏长期致力于消化道肿瘤内镜下规范化早期诊断早期治疗，并深入基层，定期开展相关培训，旨在提高全省消化道肿瘤早诊早治水平，建立并完善消化道肿瘤三级预防体系。同时，他积极进行基础科研，包括Calgranulin、DAPK在Barrett食管腺癌发生的早期诊断及EMR治疗探索；Raman光谱实时诊断Barrett食管癌前病变/早癌；胃幽门螺杆菌感染的内镜诊断研究；胃幽门螺杆菌感染与早期胃癌检出率的研究；异常隐窝病灶对结直肠肿瘤预警价值及其可能信号通路变化机制等，以期从分子水平为消化道肿瘤诊治奠定理论基础。

目前，施宏所领导的内镜科科室能够开展内镜下各种止血、异物取出术、消化道狭窄扩张术、消化道恶性梗阻金属支架置入术、鼻饲管置入术、经皮内镜胃造瘘术（PEG）、息肉摘除术、胃肠道黏膜切除术（E M R）、胃肠道黏膜剥脱术（ESD）及其衍生技术（ESE/STER/EFR）、治疗性ERCP十二指肠乳头肌切开术(EST)、鼻胆管引流术ENBD、胆道内引流术ERBD、经皮经肝胆道镜（PTCS）、超声内镜引导下穿刺活检（FNA）、内镜－腹腔镜联合治疗（LECS）消化道肿瘤等。其中经皮内镜胃造瘘术（PEG）、胃肠道黏膜切除术（EMR）、胃肠道黏膜剥脱术（ESD）及其衍生技术（ESE/STER/EFR）、治疗性ERCP、双镜联合技术（LECS）、超声内镜引导下穿刺活检（FNA）等消化内镜治疗是科室的优势项目。

在科室中，共有7名专职医师，其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2名、住院医师2名、技师1名。此外，还带有1名博士和4名硕士。“我们这个团队还在不断地发展、扩大”。施宏总是习惯于给医生们定一个大方向，让他们发挥自己的优势，“每个人都有每个人发展的方向，大家结合，互相成就”，施宏对科室的未来充满信心。

科学的发展需要有源源不断的新鲜血液注入。施宏也同样扮演着传承者的角色。在繁忙的医院事务外，他还担任福建医科大学的教学工作——讲授《消化内镜技术与临床》。“我们希望通过这门课，让更多的同学了解内镜技术，从而产生兴趣，能够加入我们这个团队。”

心系病患医德高

科研向来不是一蹴而就的。过程中，施宏也遇到过各种各样的困难。还记得科研当初，福建省的各项条件比较落后，施宏不得不带领整个科研团队到北京、上海寻找机会，“那时团队成员也不是很理解，会问为什么要花这么大的精力和财力去做这个科研？”面对种种压力，施宏付出了很多，最终还是坚持了下来。他说，“我觉得人一定要有坚定的信念，困难只是暂时的”。始终相信“付出了就会有回报”的施宏，就这样一直在科研的道路上坚持不懈、奋勇直前。

除了治病救人、做科研，施宏还专注于“把想法、临床中遇到的问题，从科研转化为产品”。他们的着力点不同于基础性研究，而是更倾向具有整合性和应用型的研究。所以，在临床中遇到问题时，施宏就希望发明一些新产品、申请专利，以更很好地服务于病人。

无论在何时，施宏都一心为病患着想。他也总和前来求医的病人相处融洽。面对日益僵化的医患关系，记者可以从施宏的行医中总结出一些为人之道。他诊断细致，多站在病人的角度考虑问题。而施宏自己也这样说道，“尽量帮助病人，树立医德，加强人文学习”。如此一来，不难拉近患者与医生间的距离，很多问题自然也就容易解决。

前不久，施宏刚刚结束了在日本癌研究会有明病院内镜中心的进修学习。据他介绍，在日本的医院里很重视内镜-腔镜的联合治疗手术。这同样是福建省肿瘤医院的治疗特色。施宏也十分认同这种多学科合作的模式。日后，他希望有更多的机会和国际同行进行学术交流。

未来，作为卫生部批准的技术培训单位的肿瘤医院，将成立培训基地，意在把先进技术传授给更多的医务工作者。施宏也正积极响应这一号召，他愿将星星之火永远相传。

施宏，一个病人口中救人于病痛之中的白衣天使，学生眼中传道授业解惑的好老师。他为人宽宏无私，做事信念笃定。他平凡而又伟大。