泪腺、泪液等可能为HIV病毒“新据点”

2005年，北京协和医院感染内科、眼科专家首先发现在艾滋病人的眼部前房水中存有HIV病毒载量，引起高度关注而人选当年“十大医学事件”。因难以分清“房水”和泪液，部分媒体在当年报道中曾出现“泪液中发现艾滋病毒”的提法。这一误报引起了艾滋病专家新的思考，成功的鸡尾酒治疗后，艾滋病患者在血浆HIV呈阴性的情况下，泪液中究竟有没有HIV病毒载量？

沿着这一思路，北京协和医院感染内科李太生等进行了六年的研究，结果惊讶地发现长期接受鸡尾酒治疗后血液中HIV病毒已呈阴性的艾滋病患者，眼泪中仍有较高的HIV病毒载量。研究结果提示泪腺和/或泪液相关的组织、器官很可能为HIV病毒的新“据点”，临床上对HIV阳性患者进行眼部检查或手术时须谨慎处理。本研究发表在著名的《AIDS》杂志上，引起了国际广泛关注。

协和医院这一研究始于2005年，是国际上首个针对艾滋病患者泪液中HIV病毒载量进行的定量分析。以16例长期接受鸡尾酒治疗、外周血HIV病毒阴性的AIDS患者为研究对象，2例新诊断但未经治疗，3例治疗后产生耐药的患者为对照组展开的。在艾滋病专科护士的协助及21位患者知情同意和全力配合下，研究人员非常艰难地取到了每位患者1毫升以上的眼泪，用国际通用的病毒载量检测与聚合酶链式反应（PCR）等多种方法，选取四个不同的基因点位同时开展检测，结果发现研究组和对照组在泪液中的HIV病毒载量无差异，为200-20 000copies/ml（两百至两万拷贝每毫升），远高于正常值（50拷贝每毫升以下）。

研究组这一发现提示：除了CD4+T淋巴细胞、巨噬细胞等已发现的病毒储藏库，泪腺和/或泪液相关的组织、器官很可能为HIV病毒的新“据点”，HIV极可能通过泪液发生传染。李太生教授提醒眼科医护人员，在对HIV阳性患者进行眼部检查或手术时要加强防护、谨慎处理。

（北京协和医院官方网站）