维持性血液透析患者的生存质量及影响因素探讨

龚俞函

（云南省普洱市人民医院肾内科，云南 普洱 665000）

维持性血液透析患者的生存质量及影响因素探讨

龚俞函

（云南省普洱市人民医院肾内科，云南 普洱 665000）

目的 对维持性血液透析患者的生存质量及影响因素进行分析。方法 将2013年6月至2015年6月来我院进行治疗的60例维持性血液透析患者作为观察组，另选60例体检健康者为对照组，通过对两组共120例研究者的生存质量进行评分比较，分析影响维持性血液透析患者生存质量的因素。结果 通过对比正常人和病患的WHOQOL-BREF评分表可知，在心理领域、生理领域、社会领域以及环境领域，患者的各方面评分值[（44.8±12.3）、（42.9±15.7）、（44.6±15.3）、（45.9±13.6）]明显低于正常人[（88.3±25.4）、（82.5±27.4、80.1± 25.9）、（87.5±29.3）]（P＜0.05），差异有统计学意义。说明影响维持性血液透析患者生存质量的因素应该包括心理、生理、社会以及环境。结论 维持性血液透析患者生存质量相对较差，医护人员在落实维持性血液透析患者护理治疗的时候一定要善于从患者的心理、生理、社会以及环境因素出发考虑问题，帮助患者排忧解难，实现提高患者生存质量的根本目标。

维持性；血液透析；生存质量；影响因素

随着我国科学技术的不断发展，人们对各类疾病治疗的研究手段也越来越深入，维持性血液透析治疗的相关方法也越来越完善。现阶段，人们通过维持性血液透析对慢性肾功能衰竭患者进行治疗，此法在延续患者生命等方面都已经获得了让人瞩目的成绩[1]。但是因透析治疗方法无论是从治疗时间还是从花费角度分析都会给患者带来压力。因此，分析影响维持性血液透析患者治疗效果的相关因素，采取有效的措施对这些不利因素进行干预，提升患者的生存质量已经成为当下一个非常紧迫且重要的事情。本实验就此展开，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：将2013年6月至2015年6月来我院进行治疗的60例维持性血液透析患者作为观察组，所有患者均符合维持性血液透析相关治疗标准。其中患有慢性肾小球肾炎、高血压肾动脉硬化、终末期糖尿病肾病的患者分别为35、17、8例；男性36例，女性24例，年龄区间为25～67岁，平均年龄为（46.3±2.7）岁。另选60例体检健康者为对照组，男性34例，女性26例，年龄区间为23～65岁，平均年龄为（43.7 ±2.4）岁。120例研究者在性别、年龄等方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法：给予60例病患常规治疗方法，并及时向他们提供营养，定期对患者进行透析治疗，通过对两组共120例研究者的生存质量进行评分比较，分析影响维持性血液透析患者生存质量的因素。

1.3 判定标准：在医院相关人士的指导下，由患者在规定的时间内完成WHOQOL-BREF评分表，每题分值在1～5分，患者分值越高，说明其生存质量越高。

1.4 统计学处理：本实验采用SPSS 18.0软件处理实验数据，使用的计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验，用百分比表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

通过对比正常人和病患的WHOQOL-BREF评分表可知，在心理领域、生理领域、社会领域以及环境领域，患者的各方面评分值均明显低于正常人，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可以说明，影响维持性血液透析患者生存质量的因素应该包括心理、生理、社会以及环境。见表1。

3 讨 论

在现阶段的医疗手段之中用来帮助患者清除体内有害的代谢产物以及多余水分的最常用的手段就是血液透析，血液透析除了具备上述有点之外，还能够帮助患者调节血液的PH，降低患者血液内钾离子的含量，维持患者血液内部的酸碱平衡，保证患者的正常生理功能[2]。维持性血液透析对于肾病末期患者的意义非常的巨大，不仅能够帮助他们有效的延长生命还能够帮助他们提高生活质量。然而，肾病的治疗是一个比较漫长的过程，长期的透析治疗更会对患者产生不利的影响，致使患者在遭受病痛折磨的同时承受来自生理、心理等各方面的压力，继而对患者的生存质量产生不利的影响。

表1 两组研究者的WHOQOL-BREF评分比较（，分）

表1 两组研究者的WHOQOL-BREF评分比较（，分）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别 例数 心理领域 生理领域 社会领域 环境领域观察组 60 44.8±12.3 42.9±15.7 44.6±15.3 45.9±13.6对照组 60 88.3±25.4 82.5±27.4 80.1±25.9 87.5±29.3

因为治疗维持性血液透析患者需要一个比较长的时间，在治疗期间，患者极易受到周遭环境的影响继而产生消极的心态。再加上血液透析的治疗的花费非常的巨大，极易给患者产生治愈困难“白花钱”的感觉，不仅会加重患者家庭的经济负担，更会加剧患者的负面心理，继而导致患者消极就医，甚至是不配合医护人员的现象发生，长此以往必然会影响患者的生存质量[3]。本实验充分证明，影响病患生存质量的因素包括患者的生理、心理、环境以及社会，且在这几方面患者的WHOQOL-BREF评分]（44.8±12.3）、（42.9±15.7）、（44.6 ±15.3）、（45.9±13.6）]明显低于正常人[（88.3±25.4）、（82.5 ±27.4）、（80.1±25.9）、（87.5±29.3）]，因此可以开展针对性的措施，对患者的生存质量加以干预，如定期开展相关讲座，强化医患关系；加大走访力度，为患者排忧解难；向病患及家属讲解相关的知识，增加病患及家属对疾病的重视度等。希望本文能为相关者提供帮助 ,全面的提高患者的生存质量。

[1] 陈庆云.维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析[J].中国现代药物应用,2015,10(1):112-113.

[2] 张红霞,张训保,谭迎春,等.维持性血液透析患者生活质量满意度及影响因素分析[J].徐州医学院学报,2010,24(12):127-128.

[3] 景颖颖,唐丽春,汪瑶.维持性血液透析患者生活质量及影响因素研究[J].护理管理杂志,2015,11(4):32-33.

R459.5

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1671-8194（2016）32-0057-01