这些中药能降脂

孙川++王俊聪

现代研究表明，很多中药有降脂作用，采取辨证施治的方法治疗高脂血症也取得了显著成效。

近年来，高脂血症的发病率呈逐年上升的趋势，且发病年龄有所提前。高脂血症是影响中老年人健康的主要病症之一，也是导致动脉粥样硬化、引发心脑血管疾病的首要因素，且与缺血性心脏病的发病率有密切关系。

目前，长期采用西药治疗高脂血症引发的副作用是高脂血症治疗中的一大难题。现代研究表明，很多中药有降脂作用，采取辨证施治的方法治疗高脂血症也取得了显著成效。中医药在治疗高脂血症、防治心脑血管疾病的发生等方面发挥着重要而独特的作用，且疗效肯定、持续、副作用小。

哪些中药能降脂

临床研究表明，有降脂作用的中药很多，最重要最常用的有20多种，依次是山楂、泽泻、丹参、大黄、决明子、何首乌、甘草、茯苓、柴胡、白芍、川芎、白术、黄芪、菊花、茵陈、当归、葛根、荷叶、桑寄生、桃仁、生地、党参、姜黄。此外，还有60多种药食两用品种也有一定的降脂作用，例如人参、绞股蓝、枸杞子、灵芝、刺五加、女贞子、冬虫夏草、怀牛膝、杜仲、蒲黄、红花、月见草、三七、没药、血竭、银杏叶、沙棘、虎杖、陈皮、半夏、漏芦、黄连、黄芩、胡黄连、水蛭、薤白、熊胆、赤松叶、火麻仁、鬼箭羽、柿叶、花粉、马齿苋、以及香菇、木耳、绿茶、大蒜、海带、紫菜、燕麦、蜂王精、大豆、米糠等。

这些中药为什么有降脂作用

研究显示，中药中具有降脂作用的有效成份主要是人参皂甙、绞股蓝总皂甙、枸杞多糖、灵芝多糖、刺五加叶皂甙、泽泻萜醇、黄酮、大黄蒽醌、葛根素、红花黄色素、红花甙、丹参素、丹参酮、姜黄素、川芎嗪、银杏内酯、柴胡皂甙、荷叶生物碱、甘草甜素、大黄酚、黄芩甙、大蒜素、橙皮甙、大豆皂甙、大豆磷脂、茶多酚、茶叶多糖等30多种。

如人参皂甙和柴胡皂甙对大鼠血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白及血清血栓烷A2和前列环素代谢物等，都有明显的改善作用。山楂的不同提取物对不同动物造成的各种高脂模型均有较肯定的降脂作用。山楂若与其它中药如决明子、泽泻、山药等合用，降低血清胆固醇的作用更明显。何首乌所含的蒽醌衍生物主要为大黄酚和大黄泻素，其煎剂对实验性家兔血清胆固醇增高有抑制作用，并能降低胆固醇的吸收，阻止类脂质在血清中滞留或渗透到动脉内膜中，故能延缓动脉粥样硬化的形成。丹参在使实验性家兔主动脉硬化斑块形成面积明显减少的同时，还可使血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白降低。姜黄素可使高脂模型大鼠血脂下降、血浆及肝脏的丙二醛下降。荷叶生物碱制剂、绞股蓝总皂甙等均有显著的降血脂作用。

中医如何治疗高脂血症

中医认为，高脂血症大多属本虚标实、血瘀、脾虚痰浊等范畴，与肝、脾、肾功能失调及过食肥甘有关，故临床辨证多属肝肾虚亏、脾虚痰浊、气滞血瘀、久病阴虚等，多采用补肝益肾、益气健脾、滋阴养血、活血化瘀、利湿清热、清利痰浊、疏肝利胆、消食导滞、润肠通便等法则治疗。

在过去的许多年中，日本对我国的古代名方，特别是经方进行了研究，认为有降脂作用的古方有大柴胡汤、小柴胡汤、八味地黄丸、桂枝茯苓丸、桃仁承气汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、茵陈蒿汤、三黄泻心汤、半夏泻心汤、血府逐瘀汤、防风通圣散、失笑散、二至丸、二陈汤、八珍汤、补阳还五汤等。

我国的专业人员在这方面也进行了很多研究，认为根据高脂血症的不同证型而研制的复方制剂往往功效显著，比较常用的有以下方剂和成药：

双降汤

由生山楂、葛根、桑寄生、决明子、枸杞子、丹参组成，水煎服，有降血脂、降血压等功效。

丹参降脂汤

由丹参、人参（另煎冲）、首乌、生山楂 、泽泻、黄精、当归、川芎、三七粉（分吞服）组成，有益气活血、降脂降压之良效。

苍荷降脂汤

由苍术、荷叶、决明子、莱菔子、枳实、鸡内金、生大黄组成，有降脂减肥之效。

益心通汤

由黄芪、当归、川芎、赤芍、白术、茯苓、泽泻、丹参组成，可明显降低血清总胆固醇和甘油三酯。

降脂宁汤

由赤芍、泽泻、决明子、山楂、黄芪组成。研究表明其降脂作用可能是通过改善小叶中央区的代谢、促进肝脂肪酶的活性、促进中性脂肪分解而实现的。

调脂口服液

由柴胡、白术、当归、茯苓、白芍、荷叶等组成。采用此方治疗高脂血症，治疗后血清总胆固醇、甘油三脂均有明显降低，高密度脂蛋白上升。

菊荷冲剂

由菊花、荷叶、山楂组成，能明显降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，其降脂作用与维生素E、烟酸脂胶相似。

二子冲剂

采用女贞子、枸杞子制成冲剂治疗高脂血症，有降甘油三酯、？—脂蛋白、胆固醇的作用。

降脂胶囊

由桑寄生、淫羊藿、泽泻、玉竹、茺蔚子、山楂 、水蛭等组成，具有降低血脂、改善血液流变性以及抗凝、抗血栓形成等作用。

通心络胶囊

由人参、水蛭、全虫、冰片等组成，治疗伴高脂血症的冠心病、心绞痛，可使血清总胆固醇、甘油三脂明显下降，高密度脂蛋白上升。

降脂通络软胶囊

主要由姜黄中提取的姜黄素类物质制成。现代研究表明，姜黄素具有降血脂、抗肿瘤、抗炎、利胆、抗氧化，抗凝、抗动脉粥样硬化、抗衰老、消除自由基、防止关节肿大等多种功效，可用于治疗高脂血症、心血管疾病（冠心病）和关节炎等疾病。

症情较轻的高脂血症亦可辨证应用单味中药治疗，如首乌、泽泻、决明子、茵陈、虎杖，或用生山楂、荷叶水煎代茶饮。具体的剂量和使用方法须经医生的指导。

在应用药物治疗的同时，一定要调整与节制饮食；平时应吃低脂、低盐、低糖食品；不可暴饮暴食，每餐宜吃七、八成饱；宜适当增加白肉（鱼、鸡鸭、兔），减少红肉（猪、牛、羊肉）的摄入量，特别是应少吃油腻煎炸食品、肥肉、动物脂肪、动物内脏、鱼籽、奶油、蛋黄等，并控制酒的摄入。

在饮食上宜适当常吃山楂、大蒜、枸杞子、香菇、木耳、海带、紫菜、燕麦、马齿苋、荷叶等有降脂作用的食品，平时也可喝些绿茶，或用有降脂作用的药食两用品种，配成药膳或食疗方，作为辅助治疗。

在高脂血症的治疗过程中，一定要改变不良生活方式，要适量运动，控制体重。

高脂血症的治疗不是一朝一夕的事，所以不能急躁，要坚持长期。尤其需要提醒的是，降脂中药需要医生辨证应用，且在降脂治疗中若出现不良反应要及时告知医生，及时采取措施，以消除不良反应。