对行保守治疗的腰椎骨折患者实施舒适护理的效果探析

2016-12-14秦荣秀

当代医药论丛 2016年13期

秦荣秀

（永福县人民医院广西永福 541899）

腰椎骨折是临床上常见的骨科疾病。使用牵引疗法和外固定疗法等保守疗法是临床上治疗腰椎骨折的主要方法。不过，临床研究发现，腰椎骨折患者在进行保守治疗期间，容易出现严重的疼痛症状，而且发生压疮、坠积性肺炎等并发症的几率较高，这会严重影响其治疗的效果和对护理服务的满意度[1]。在2013年11月～2014年11月期间，我院对38例进行保守治疗的腰椎骨折患者实施舒适护理，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年11月～2014年11月期间在我院进行保守治疗的76例腰椎骨折患者。这76例患者的病情均经影像学检查得到确诊[2]。我们将这76例患者随机分为舒适组和常规组，每组各有38例患者。在舒适组患者中，有男性患者21例，有女性患者17例。他们的年龄在35～74岁之间，平均年龄为46.37±12.73岁，其病程在1～5天之间，平均病程为2.57±1.02天。在常规组患者中，有男性患者18例，有女性患者20例。他们的年龄在38～75岁之间，平均年龄为45.82±11.84岁，其病程在1～7天之间，平均病程为2.34±0.84天。这两组患者均进行了牵引治疗和外固定治疗。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组患者的护理方法我院对常规组患者进行常规护理。进行常规护理的方法主要包括：对患者的病情进行密切的观察、指导其科学地进行饮食、合理地使用药物以及向其介绍在治疗期间应注意的事项等。

1.2.2 舒适组患者的护理方法我院对舒适组患者在进行常规护理（方法与常规组患者相同）的基础上，进行舒适护理。进行舒适护理的方法是：

1.2.2.1 进行心理护理和健康教育临床研究发现，腰椎骨折患者在进行保守治疗期间，受担心治疗效果和病情的影响，很容易出现抑郁、烦躁和恐惧等不良情绪。这些不良情绪会影响患者治疗的效果，降低其治疗的依从性和对护理服务的满意率。针对这一情况，护理人员在患者进行保守治疗期间，首先要对其心理状况进行评估[3]，并根据评估的结果对其进行心理疏导，以缓解其不良的情绪。同时，护理人员在患者病情稳定后，要详细地向其介绍用保守疗法治疗腰椎骨折的方法、优点和效果，并认真回答患者提出的问题，以提高其治疗的依从性。

1.2.2.2 进行疼痛护理调查发现，腰椎骨折患者在进行保守治疗的初期，其骨折部位可出现剧烈的、难以忍受的疼痛。这种疼痛不仅会影响患者治疗的效果，还会降低其生活质量。因此，护理人员在腰椎骨折患者进行保守治疗期间，要密切监测其疼痛症状的变化情况，经常通过与其聊天来分散其注意力，及时按照医嘱给其使用止痛泵进行治疗，并教会患者如何调节止痛泵的给药量。此外，对于因疼痛剧烈而出现躁动、呕吐等症状的患者，护理人员应对其进行止吐和镇静处理。

1.2.2.3 进行预防压疮的护理腰椎骨折患者在进行保守治疗期间，由于需要长时间卧床休息，因此很容易发生压疮。为了有效地预防压疮的发生，护理人员在患者卧床休息期间要保持其床铺的清洁、平整和干燥，定时清理其床上的碎屑，并定时帮助其翻身，必要时可在其身下垫上充气垫[4]。

1.2.2.4 进行预防坠积性肺炎的护理在腰椎骨折患者进行保守治疗期间，护理人员要经常为其叩背排痰，并按照医嘱对其进行雾化吸入治疗或吸痰治疗，以降低其并发坠积性肺炎的几率。

1.2.2.5 进行康复锻炼指导在腰椎骨折患者的病情稳定后，护理人员可指导其在床上进行抬手、抬腿等简单的肢体锻炼，以降低其四肢关节和肌肉发生废用性病变的几率。待患者的骨折部位愈合50%以后，护理人员可指导其在床上练习坐起和翻身，以加快其骨折部位愈合的速度，改善其腰椎关节的活动度。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者并发症的发生率、接受护理前后疼痛症状的评分和对护理服务的满意率。其中，患者疼痛症状评分的满分为10分。患者疼痛症状的评分越高，说明其疼痛的症状越严重。患者对护理服务的满意率是通过让其填写我院自拟的护理服务满意率调查表获得的。该调查表共有非常满意、比较满意、一般满意和不满意四个选项。总满意率=非常满意率+比较满意率+一般满意率[5]。