磺胺嘧啶银与纳米银治疗烧伤创面的临床对比研究

周巧云 崔吉成 周伟

磺胺嘧啶银与纳米银治疗烧伤创面的临床对比研究

周巧云 崔吉成 周伟

目的 探究与分析磺胺嘧啶银与纳米银治疗烧伤创面的临床效果。方法 选取我院自2014年6月～2016年6月收治的90例烧伤创面患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，两组均给予抗感染、抗破伤风、抗休克等基础治疗，对照组加用磺胺嘧啶银治疗，观察组加用纳米银辅料治疗，对比两组患者创面愈合时间、创面感染率、住院时间、住院费用。结果 观察组与对照组相比创面愈合时间较短，创面感染率较低，住院时间较短，住院费用较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 纳米银相比于磺胺嘧啶银可提高临床效果，降低感染发生率，缩短住院时间，减少费用。

磺胺嘧啶银；纳米银；烧伤创面

创面处理多作为治疗烧伤的重要组成部分，对局部治疗时常规给予抗菌药物可有效避免创面发生侵袭性感染以促进康复，改善预后。大量研究资料显示，通过给予局部抗菌药物治疗具有抗菌效果突出，不良反应较少，不易产生耐药性等特点，但对抗菌药物如何进行最佳选择仍值得商讨［1-2］。现我院针对收治的烧伤患者，分别给予磺胺嘧啶银及纳米银治疗，结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2014年6月～2016年6月收治的90例烧伤创面患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组中男24例，女21例，年龄为19～49岁，平均年龄为 （30.2±2.9）岁，受伤至住院时间在2～13 h，平均（7.6±0.3）h，浅Ⅱ度烧伤29例，深Ⅱ度烧伤16例，观察组中男26例，女19例，年龄为14～51岁，平均年龄为（32.4±2.6）岁，受伤至住院时间在3～12 h，平均（7.9±0.5）h，浅Ⅱ度烧伤30例，深Ⅱ度烧伤15例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

观察组与对照组相比，创面愈合时间较短，创面感染率较低，住院时间较短，住院费用较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

引起烧伤患者死亡的最常见原因即为感染，而创面作为导致感染侵袭机体的入口，当烧伤创面发生栓塞后，于该部位使用药物治疗也难以直达全身，对患者的生命健康造成了一定的威胁［4］。大量研究资料指出，对于烧伤创面使用良好的外用药物治疗不仅可有效促进伤口的愈合，还可降低创面感染率，目前临床上较为常用的烧伤创面药物种类较为繁多且效果各异，对药物给予合理的选择至关重要，一方面需具有良好的促进愈合的作用，另一方面确保此药物无明显毒副作用，安全性需得到保障［5］。

磺胺嘧啶银作为一类用来治疗烧伤创面的传统药物，具有抗菌消炎，促进创面愈合生长的优势，其有效成分包括银离子及磺胺嘧啶两类，其中银离子可对细菌DNA的复制进行有效的杀灭，抑制其过度繁殖与生长，而磺胺嘧啶则可全面发挥对革兰阳性菌、革兰阴性菌等诸多细菌的杀灭作用［6］。但在研究中我们发现，磺胺嘧啶银的效果较为一般，且易引起烧伤创面周围的小血管与早期毛细血管发生栓塞，甚至可加重创面，造成不良反应［7］。因此，在本次研究中，我们将纳米银应用于烧伤创面的治疗过程中，纳米银属于一类银制剂，通过借助纳米技术的应用将25 mm的银颗粒放置在棉纤维上，待银离子释放后，通过与细菌上的蛋白质相结合导致细菌变性沉淀并坏死，同时还可对硫基酶的活性产生抑制作用，发挥杀灭细菌的效果［8］。

本次研究结果显示，观察组与对照组相比，创面愈合时间较短，创面感染率较低，住院时间较短，住院费用较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示纳米银相比于磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的效果更加突出，促进创面的愈合，缓解了患者身体及经济上的压力。

综上所述，纳米银相比于磺胺嘧啶银可提高临床效果，降低感染发生率，缩短住院时间，减少费用，改善患者的生存质量。

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［5］邹同荣 ，舒运兵，杜永贵，等.磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏用于烧伤Ⅱ度创面［J］.四川医学，2013，34（2）：181-182.

［6］曾麦秋.纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤60例临床疗效分析［J］.亚太传统医药，2012，8（4）：143-144.

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［8］袁圣勇，黄燕萍.纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤创面的疗效观察［J］.中国实用医药，2011，6（24）：38-39.

Clinical Comparative Study on the Treatment of Burn Wounds With Silver Sulfadiazine and Nano Silver

ZHOU Qiaoyun CUI Jicheng ZHOU Wei Department of Surgery，Traditional Chinese Medicine Hospital of Laixi City，Laixi Shandong 266600，China

Objective To explore and analyze nano-silver and silver sulfadiazine in treatment of burn wounds of clinical effect.Methods 90 cases of burn wound patients treated in our hospital，from June 2014 to June 2016，were randomly divided into control group and observation group，45 cases in each group.Two groups were given anti-infective，anti tetanus，anti-shock and other basic treatment，the control group was treated with silver sulfadiazine，observation group was treated with silver nano-materials，compared two groups of patients with wound healing time，wound infection rate，length of stay，hospital costs.Results The observation group compared with the control group，the wound healing time was shorter，the wound infection rate was lower，the hospitalization time was shorter，the cost of hospitalization was less，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Compared with silver sulfadiazine，nano silver can improve clinical effect，reduce the incidence of infection，shorten the hospital stay and reduce the cost.

Silver sulfadiazine，Nano silver，Burn wounds

R644

A

1674-9316（2016）20-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.080

山东省莱西市中医医院外科，山东 莱西 266600

1.2方法

两组均给予抗感染、抗破伤风、抗休克等基础治疗，对照组加用磺胺嘧啶银治疗，方法为：于创面上均匀涂抹磺胺嘧啶银（成都第一药物研究所有限公司，生产批号：20140811）涂膜，药膜厚度在0.5 mm左右，每日换药1次［3］。观察组加用纳米银（深圳市源兴纳米医疗科技有限公司，生产批号20140709）辅料治疗，方法为：给予纳米银辅料外敷多层无菌纱布包扎，每日换药1次。

1.3观察指标

对比两组患者创面愈合时间、创面感染率、住院时间、住院费用。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t 检验，以（均数±标准差）（）的形式对计量资料进行表示，以P＜0.05代表差异有统计学意义。

表1两组患者临床效果对比