阳江市饮用水监测网在卫生监督中的应用

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阳江市饮用水监测网在卫生监督中的应用

宋曲波1李远明2阮如碧3林小华4关竞分5莫福娇6敖华英7

目的 探索饮用水监测网的应用对卫生监督服务系统效率的促进作用。方法 将实行阳江市饮用水监测网前后的水质检测结果进行统计学分析。结果 2010～2011年的水质监测数据与2014～2015年的水质监测数据进行对比，结果显示阳江市江城区和阳西县的水质检测结果在建立饮用水监测网前后相比，合格率有所提高，P＜0.05，差异有统计学意义；阳东区的水质合格率虽然没有提高，但是合格率都处于较高的水平，而阳春市水质检测结果合格率差异无统计学意义。结论 建立饮用水卫生监督网络可以有针对性地加强卫生监督工作力度，对提高饮用水水质质量有一定帮助。

饮用水监测网；阳江；卫生监督；应用

随着社会的发展，人们生活水平的提高，饮用水安全受到越来越多的重视。阳江市卫生监督所希望通过建立阳江市饮用水监测网，合理设置监测点，建立监测与监督联动的水质监测网，为促进阳江饮用水卫生监督工作的发展提供动力。阳江市饮用水监测网是阳江市卫生监督所在日常卫生监督工作中，凭借对饮用水安全高度负责的态度，以及饮用水卫生监督工作经验，依靠国家卫生监督信息网建立的平台，通过建立饮用水监测点，形成具有指标灵敏、覆盖范围广、有代表性数据的一个监测网络。本研究以2013年建立阳江市饮用水监测网的时间为分界点，分析前后的饮用水监测点水质变化情况，尤其是水质合格率的变化，讨论阳江市饮用水监测网能否为饮用水卫生监督指出监督方向，从而加大监督力度，提高饮用水水质合格率。

1　对象与方法

1.1对象

1.1.1饮用水监测网的来源 随着卫生监督信息报告的发展，饮用水监督网络已经逐步形成，阳江市卫生监督所课题组成员通过在饮用水卫生监督检查工作中积累经验，结合现场快速采样，逐步形成了饮用水监测网以及数据库，同时由专人负责，形成卫生信息管理系统，将卫生监督工作中的检测数据按时填报，并上报审核，通过查看相关上报信息，能够及时有效地监测全市饮用水安全现状。

1.1.2根据供水网络的分布，设置饮用水监测点 全市共一个城区和三个县市区，根据管网的分布，布置了相应的监测点，布置的点数为：阳江市区31个，阳东区14个，阳春市130个，阳西县80个。所检测的生活饮用水类型分为出厂水、末梢水、二次供水、分散式供水。

1.2方法

通过对设立饮用水监测网前后的水质情况对比，分析饮用水监测网在卫生监督工作中是否起到作用。依据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006），以总大肠菌群、菌落总数、氯气及游离氯制剂、色度等为主要指标。

由于2011～2012年缺乏县区的水质检测数据，因此本研究只针对2010～2011年、2014～2015年各县（市、区）水质检验结果进行对比分析，2013年是建立饮用水监测点卫生监督信息网络的始点。

卫生监测网络可以通过电脑系统操作，及时上传数据，将监测数据由疾控中心及时通过网络传递给卫生监督部门，因此卫生监督员可以及时采取措施，进行监督整改，缩短了监测与监督之间的距离，避免了监测数据要在几个月后才到达监督部门，造成了时间差，影响了对水质质量的监督。

1.3统计方法

本研究采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料数据对比采用χ2检验，以P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1阳江市江城区与阳西县水质检测结果统计分析

检测结果比较显示，在饮用水监测网建立后，阳江市江城区与阳西县的饮用水水质合格率与往年相比有一定的提高，合格率的差异有统计学意义，见表1和表2。

2.2阳春市水质检测结果统计分析

阳春市的饮用水水质在饮用水监测网建立之后，水质合格率与往年相比没有提高，反而降低，见表3。

2.3阳东区水质检测结果统计分析

阳东区的饮用水水质在饮用水监测网建立后，合格率没有明显的变化，合格率的差异没有统计学意义，但阳东区的水质监测数据，合格率都比较高，都在90%以上，见表4。

3　讨论

3.1阳江市饮用水监测网卫生监督管理模式运行情况

自2013年3月课题成立开始，阳江市卫生监督所在全市设置饮用水监测点，布置形成卫生监督网络。该监测网络是指由疾控中心负责对设定的监测点进行水质检验抽样，及时在卫生监督网络平台进行反馈，卫生监督所人员接到数据后及时行动，发现问题立即有针对性的进行卫生监督介入处理，同时派出卫生监督员赶赴现场进行卫生监督检查，纠正水质处理中出现的问题。出厂水问题则开展饮用水处理工艺卫生监督，末梢水出现问题，则对输水管网进行卫生监督，并要求供水单位及时处理并整改。饮用水监测网络，可以及时监督全市饮用水水质质量，保障人民群众的饮用水安全。

3.2阳江市饮用水监测网模式成效分析

由于阳江市饮用水监测网是建立在疾病预防控制中心于卫生监督所之间的沟通联系之上，及时的信息传递对提高卫生监督工作的时效性有重要作用。数据反馈和及时监督犹如一个警卫士，督促着各供水单位自觉做好日常的水质处理工作，调动了供水单位自觉做好日常工作的积极性，提高了水质处理质量。饮用水监测网也有减低突发公共卫生事件风险的作用，发现水质问题及时做好预防性控制措施，如针对菌落总数超标的情况，加大消毒剂力度，进行消毒。

3.3原因分析

3.3.1地区差异 在饮用水监测网建立以后，市区饮用水水质合格率上升，各县（市、区）饮用水水质虽然也有部分改善，但是总体效果不明显。这与地区发展不平衡、饮用水处理设施和管理人员素质相关。

3.3.2加强生活饮用水监督的必要性与迫切性 阳春市是地级市，地域广，但欠发达地区较多，且仅有阳春市卫生监督所一个卫生监督单位，监督人员远远达不到国家标准比例，因此，在饮用水工作中存在一定的困难。农村地区缺乏加强生活饮用水监督的思想意识，其次，农村地区对生活饮用水整体质量的标准较低，生活饮用水监督的规章制度还不健全［1］。因此加大生活饮用水监督力度十分必要和迫切。

表1　江城区饮用水水质监测结果2011～2012年与2014～2015年对比

表2　阳西县饮用水水质监测结果2011～2012年与2014～2015年对比

表3　阳春市饮用水水质监测结果2011～2012年与2014～2015年对比

表4　阳东区饮用水水质监测结果2011～2012年与2014～2015年对比

3.3.3存在饮用水二次污染现象 生活饮用水的污染主要来自于水源，但二次污染现象也不容忽视，对饮用水的卫生安全造成了严重威胁［2］。生活饮用水在输送过程中会受到诸多因素的影响，比如金属管道内壁的锈蚀会产生大量的有害物质，使饮用水的颜色发生变化，城市输水管道中的管网和蓄水池清理不当，会产生大量的微生物或细菌，对生活饮用水安全造成不利影响，从而威胁人们的身体健康［3］。

3.3.4对上报数据缺乏实时性监管，未能实现及时上报 由于工作多，人员少，每位监督员都承担着相当重的工作量，有时未能及时采集卫生监督系统的数据，或者在现场监督检查后，没有实时地反馈监测和监管结果。在以后的卫生监督工作中，要不断完善监督管理机制，形成及时上报，及时获取监测数据开展卫生监督工作，有利于监督单位及时整改。

4　问题与建议

（1）建议上级卫生行政部门在下达监测任务的同时下达监测经费［4］。

（2）与饮用水卫生安全的现实需求相比，饮用水卫生监督人员以及设备配置和相应能力都明显不足。卫生监督人员数量严重不足，绝大多数县级卫生监督机构没有专门的饮用水卫生监督员［5］。卫生监督部门应加大对饮用水卫生监督的建设力度，形成更加完善的监督预警体系，为饮用水安全提供有力的保障。

（3）生活饮用水预防性卫生监督势在必行，政府卫生行政部门要加强对用水单位的管理工作，正确行使管水部门的职能作用；对供水单位，新建、改建、扩建的供水工作项目，应达到并符合卫生要求，尤其是在选址、设计审查、工程验收中必须有建筑和卫生部门参加［6］。

（4）生活饮水二次污染的防治对策：①采用新型的优质管材，传统的镀锌管材腐蚀、结垢现象严重，应逐步淘汰；②地下贮水池采用水泥材料，防腐蚀内衬，防止有害物质的溢出，注重水池位置的合理化，保证与化粪池间距不小于10 m的净距离；③设置合理水池孔：进、出水管避免短路，将出水管设在最低处，进水管出口设置水位控制阀，用水封防止污物进入［7］。

（5）对地域辖区生活饮用水的财政投入方面，要加强力度，根据相关的制度或法规，对于未达标、不合格的集中式供水站水处理设备进行技术改造和优化，确保生活饮用水的卫生［8］。

饮用水监测网依据省卫生监督信息网络为平台，其作用主要有：①拓展监测渠道，加快数据上传，增加数据提醒和校正功能，有效保证监测结果与实际监督工作相结合；②增加了水质现场快速系统，更加及时有效的监督水质运行情况；③及时监督，应对饮用水水质问题，对提升饮用水水质的总体水平有积极意义；④加强卫生监督对促进饮用水工程建设有积极的促进作用。

监测网建设以来，即本课题建立初期，正是阳江市创建国家卫生城市开始之时，加强饮用水卫生监督是创建国家卫生城市的工作重点之一。在今后的工作中，要继续加强日常监督，以提高环境质量，保护人民群众饮用水卫生为目标，落实饮用水卫生监督工作，形成高效的饮用水卫生监督网络，确保饮用水安全卫生。

［1］王正芝.加强生活饮用水监督的必要性与迫切性［J］.临床医药文献杂志，2014，1（7）：1266，1269.

［2］郭丽，张沈承，国素云，等.饮用水卫生监督风险预警管理体系的构建研究［J］.河北医学，2014，21 （5）：866-868.

［3］封岩，王颖丽，唐秋平，等.上海市某城区生活饮用水卫生安全管理现状及对策［J］.中国卫生监督杂志，2011，18（2）：196-199.

［4］张红.城市饮用水监督监测工作中存在的难点及不足［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3493-3494.

［5］刘世明.饮用水卫生监督存在的问题及对策［J］.中国公共卫生管理，2014，30（6）：894-895.

［6］关英民，朱虹，王薇.生活饮用水预防性卫生监督势在必行［J］.中国饮食卫生与健康，2004 ，2（6）：54-55.

［7］隗金华.生活饮用水二次污染调查［J］.中国误诊学杂志，2012，12（6）：1378.

［8］陈雪松.生活饮用水卫生现状分析及对策［J］.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2016，3（2）：283.

The Application of Yangjiang Water Monitoring Network in the Health Supervision

SONG Qubo1LI Yuanming2RUAN Rubi3LIN Xiaohua4GUAN Jingfen5MO Fujiao6AO Huaying71 Deputy Director Office，Yangjiang Health Supervision Institute，Yangjiang Guangdong 529500，China，2 The Office to Accept the License Issuing Department，Yangjiang Health Supervision Institute，Yangjiang Guangdong 529500，China，3 The Office，Yangjiang Health Supervision Institute，Yangjiang Guangdong 529500，China，4 The First Supervision Office，Yangjiang Health Supervision Institute，Yangjiang Guangdong 529500，China，5 The School Health Office，Yangjiang Health Supervision Institute，Yangjiang Guangdong 529500，China，6 The Second Supervision Office，Yangjiang Health Supervision Institute，Yangjiang Guangdong 529500，China，7 The Educational Research Group of Clinical，Academic Affairs Division，Yangjiang Health School，Yangjiang Guangdong 529500，China

Objective To explore the application of drinking water monitoring network for health supervision service system efficiency.Methods Using the Yangjiang water monitoring network before and after the statistical analysis of monitoring results of water quality.Results The water quality monitoring data from 2010 to 2011 was compared with the water quality monitoring data from 2014 to 2015，the results showed that the Yangjiang Jiangcheng district and Yangxi county compared before and after establishing drinking water monitoring network，the qualified rate increased，P＜ 0.05，the difference was statistically significant.The water quality qualified rate although there was no increase in Yangdong，but the qualified rate was at a high level.Yangchun city of water quality test results showed that qualified rates were not statistically significant.Conclusion Seting up drinking water hygiene supervision network can be targeted to strengthen health supervision work，for improving the quality of drinking water have certain help.

Drinking water monitoring network，Yangjiang，Health supervision，Application

R123.1

A

1674-9316（2016）20-0007-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.004

1 广东省阳江市卫生监督所副所长室，广东 阳江 529500； 2 广东省阳江市卫生监督所受理发证科，广东 阳江 529500； 3 广东省阳江市卫生监督所办公室，广东 阳江 529500； 4 广东省阳江市卫生监督所监督一科，广东 阳江 529500； 5 广东省阳江市卫生监督所学校卫生科，广东 阳江 529500； 6 广东省阳江市卫生监督所监督二科，广东 阳江 529500； 7 广东省阳江市卫生学校教务科临床教研组，广东 阳江 529500

阮如碧，E-mail：rubi22@126.com