奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析

杨卫兵广东省丰顺县人民医院药剂科西药房，广东丰顺 514300

奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析

杨卫兵
广东省丰顺县人民医院药剂科西药房，广东丰顺 514300

目的 研究并探讨奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法 于2013年1月～2015年12月，抽取100例我院收治的胃溃疡患者作为此次研究的对象，采取随机数字表法将患者随机分为两组，对照组、观察组各50例。对照组口服雷尼替丁治疗，观察组口服奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床总有效率、不良反应发生率、溃疡愈合时间、最大胃酸排出量、半年复发率。结果 观察组的临床总有效率为96%，较对照组明显更高（P＜0.05）。与对照组相比，观察组的不良反应发生率、半年复发率均明显更低（P＜0.05），溃疡愈合时间明显缩短（P＜0.05），最大胃酸排出量明显减少（P＜0.05）。结论 奥美拉唑作用于胃溃疡，可有效发挥其药理作用，具有较高的疗效和安全性。

奥美拉唑；胃溃疡；质子泵抑制剂；消化内科

胃溃疡属于临床常见疾病，临床表现为腹胀、腹痛、嗳气等，对患者的日常生活造成严重的影响，且在未接受及时治疗的情况下，胃溃疡很可能会迅速恶化，发展为胃穿孔、胃出血，危及患者的生命安全[1-3]。因此，临床上针对胃溃疡应采取积极有效的治疗措施，以改善预后。奥美拉唑是一种常用的胃溃疡治疗药物，本次研究为了探讨治疗胃溃疡的临床效果，特选取了2013年1月～2015年12月共100例胃溃疡患者进行分组比较，分别给予雷尼替丁、奥美拉唑，现作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

于2013年1月～2015年12月，在该阶段内我院收治的胃溃疡患者中随机抽取100例作为此次研究的对象，所有患者均经消化内镜检查，被确诊为酒精型消化溃疡，均出现腹胀、腹痛、嗳气等症状。此次研究经患者及其家属知情同意，且经由医院伦理委员会审批通过，符合伦理学要求。

采取数字随机表法将患者随机分为两组，对照组、观察组各50例。对照组男27例，女23例；年龄最小为21岁，年龄最大为59岁，平均（40.2±15.6）岁；发病-送诊间隔时间为6～12h，平 均（8.93±2.09）h。 观 察 组 男28例，女22例；年龄最小为20岁，年龄最大为60岁，平均（40.3±15.9）岁；发病-送诊间隔时间为6～13h，平均（9.07±2.14）h。

两组患者的基本资料比较无明显差异（P＞0.05），说明两组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组口服雷尼替丁（湖北午时药业股份有限公司，H42020085，规格：0.15g）治疗，每天给药2次，于早间、晚间餐前半小时给药，每次剂量为0.15g。

观察组口服奥美拉唑（河北爱尔海泰制药有限公司，H20063168，规格：20mg）治疗，每天给药1次，于早间空腹状态下口服，每次剂量为20mg。

1.3观察指标

两组患者均接受为期2周的治疗，治疗结束后，比较两组患者的临床总有效率、不良反应发生率，并对患者进行为期6个月的随访，观察两组患者的溃疡愈合时间、最大胃酸排出量、半年复发率。

疗效判定标准[4]：显效，即溃疡部位基本愈合，症状基本消失；有效，即溃疡部位面积缩小幅度达到50%，症状有所改善；无效，即溃疡部位面积缩小幅度不足50%，甚至出现恶化，症状未得到改善。临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

最大胃酸排出量检测方法[5]：在患者空腹状态下，给予患者胃酸刺激剂进行皮下注射，采用胃管抽取4次胃液，以0.1mmol/L的氢氧化钠溶液作为滴定标本，以0.2g/L的酚红作为指示剂，对胃酸进行测定。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料（性别、临床总有效率、不良反应发生率、复发率）进行χ2检验，表示为[n（%）]，计量资料（年龄、就诊时间、溃疡愈合时间、最大胃酸排出量）进行t检验，表示为（）。当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的临床总有效率比较

观察组的临床总有效率为96%，较对照组的80%明显更高（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的临床总有效率对比[n（%）]

2.2两组患者的不良反应发生率比较

对照组中，共有11例患者出现不良反应，其不良反应发生率为22%，包括4例腹胀、3例恶心呕吐、2例头晕、2例口干；观察组中，共有3例患者出现不良反应，其不良反应发生率为6%，包括1例腹胀、2例恶心呕吐。与对照组相比，观察组的不良反应发生率明显更低（χ2=5.316，P=0.021）。

2.3两组患者的半年复发率比较

随访半年发现，对照组、观察组分别有8例、1例患者出现复发，复发率分别为16%、2%。与对照组相比，观察组的半年复发率明显更低（χ2=5.983，P=0.014）。

2.4两组患者的溃疡愈合时间、最大胃酸排出量比较

与对照组相比，观察组的溃疡愈合时间明显缩短（P＜0.05），最大胃酸排出量明显减少（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的溃疡愈合时间、最大胃酸排出量比较

表2　两组患者的溃疡愈合时间、最大胃酸排出量比较

组别 　n　　溃疡愈合时间（d）　　最大胃酸排出量（mL）对照组　50　14.35±1.87　14.56±2.31观察组　50　12.46±1.42　10.37±1.79 t 5.692　10.138 P 0.000　0.000

3　讨论

近几年，我国的经济发展速度逐渐加快，饮食结构和饮食习惯发生较大改变，加上生活节奏加快、工作压力增大，饮食不规律的现象较多，这导致胃溃疡的患病率居高不下，且呈现出增高趋势[6-7]。胃溃疡作为常见的消化道溃疡，具有典型的消化道溃疡特征，如腹胀、腹痛、嗳气等，给患者的日常生活带来极大的痛苦和干扰，如患者未能得到及时的治疗或疗效欠佳，很可能会发展为严重的胃穿孔、坏死，引发消化道大出血，危及患者的生命安全[8-11]。因此，临床上应对胃溃疡采取积极有效的治疗措施。

目前，临床治疗胃溃疡主要是针对于胃溃疡的发生机制进行对症治疗，由于胃溃疡的发生主要是由各种因素（饮食、药物、幽门螺杆菌感染、应激性精神因素等）导致胃酸分泌过多引起的，故临床治疗胃溃疡主要采用抗酸药物，最常用的药物为质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂[12]，其中雷尼替丁是一种常用的药物，属于组胺H2受体拮抗剂，能够长时间的作用于胃肠道黏膜，对组胺活性进行抑制，从而减少因组胺刺激分泌的胃酸，但在治疗过程中容易出现头晕、恶心等不良反应，且复发率较高[13]。奥美拉唑属于典型的质子泵抑制剂，属于弱碱化合物，能够在胃壁细胞处于酸性环境时，自动转化为活性磺酰胺基化合物，对质子泵起到较强的不可逆结合作用，有效抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进胃溃疡病灶的愈合，而奥美拉唑通过口服，可在短时间内使血药浓度达到峰值，快速发挥作用，且其可通过肝脏有效代谢，在血液中的蓄积量相对较少，安全性较高[14-15]。

本次研究结果显示，奥美拉唑观察组的临床总有效率较对雷尼替丁照组明显更高（P＜0.05），且观察组的不良反应发生率、半年复发率均明显更低（P＜0.05），溃疡愈合时间明显缩短（P＜0.05），最大胃酸排出量明显减少（P＜0.05），说明奥美拉唑可有效提高胃溃疡的疗效，加快溃疡愈合，减少不良反应的发生，还能有效减少胃酸的排出，从而减少复发。

综上所述，奥美拉唑作用于胃溃疡，可有效发挥其药理作用，具有较高的疗效和安全性。

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Clinical effect of omeprazole in treatment of gastric ulcer

YANG Weibing
Dispensary for Western Medicine, Department of Pharmacy, Fengshun People's Hospital, Fengshun 514300, China

Objective To study and discuss the clinical effect of omeprazole in treatment of gastric ulcer. Methods 100 cases of patients with gastric ulcer in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected as the research object. According to the random number table method, they were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each. Patients in control group were treated with ranitidine orally, and patients in observation group were treated with omeprazole orally. The clinical total effective rate, adverse reactions occurred rate, ulcer healing time, maximal acid output and half year relapse rate of two groups were compared. Results The clinical total effective rate of observation group was 96%, which was significantly higher than that of control group(P＜0.05). Compared with the control group, the adverse reactions occurrence rate and the half year relapse rate of observation group were significantly lower(P＜0.05), ulcer healing time was significantly shortened(P＜0.05), and maximal acid output was significantly reduced(P＜0.05). Conclusion Omeprazole is effective in the treatment of gastric ulcer. It can effectively exert its pharmacological effects, and it has high efficacy and safety.

Omeprazole; Gastric ulcer; Proton pump inhibitors; Digestive medicine

R975

B

2095-0616（2016）17-72-03

（2016-07-13）